Załącznik Nr 6

do Regulaminu Porządkowego

Samodzielnego Publicznego

Zakładu Opieki Zdrowotnej

w Łukowie

REGULAMIN CENTRALNEJ STERYLIZATORNI

ROZDZIAŁ I

REGULAMIN PORZĄDKOWY CENTRALNEJ STERYLIZATORNI

§ 1

Do zadań Centralnej Sterylizatorni należy:
1. Przygotowywanie   sprzętu   do   sterylizacji   /mycie,   dezynfekcja,   pakowanie,
oznakowanie/,
2. Sterylizacja materiałów i narzędzi, kontrola procesów sterylizacji,
3. Przygotowanie bielizny i materiałów opatrunkowych,
4. Odpowiednie przechowywanie i dostarczanie materiałów do poszczególnych
komórek,
5. Prowadzenie   dokumentacji   procesów   sterylizacji   i   odpowiednie
ich przechowywanie.

§ 2

Stanowiska pracy w Centralnej Sterylizatorni
1. Pielęgniarka Oddziałowa,
2. Pielęgniarka Koordynująca,
3. Dezynfektor,
4. Konserwator.

§ 3

Pracą Centralnej Sterylizatorni kieruje Pielęgniarka Oddziałowa.

§ 4

Bezpośrednim   przełożonym   Pielęgniarki   Oddziałowej   jest   Naczelna
Pielęgniarka.

§ 5

W skład Centralnej Sterylizatorni wchodzą następujące pomieszczenia:
1) pomieszczenie mycia i dezynfekcji narzędzi,
2) magazyn środków dezynfekcyjnych,
3) pomieszczenie   mycia   i   dezynfekcji   ręcznej   wózków   transportowych
i kontenerów,
4) skład porządkowy,

5) pomieszczenie do pakowania narzędzi,
6) pomieszczenie do pakowania materiałów opatrunkowych,
7) magazyn materiałów opatrunkowych,
8) śluza oddzielająca strefę czystą,
9) pomieszczenie wyładowywania sprzętu,
10) magazyn artykułów sterylnych,
11) śluza oddzielająca magazyn artykułów sterylnych,
12) szatnia dla personelu,
13) pokój socjalny.
14) sanitariaty.
15) Stacja uzdatniania wody,
16) Pokój z klimatyzacją.

§ 6

Rozkład dnia pracy Centralnej Sterylizatorni:
- godz.07.00

rozpoczęcie pracy,

- godz.07.00 – 08.00

przygotowanie   stanowisk   do   pracy,   kontrola
autoklawów,

- godz.08.00– 09.00

kolibracja,   procesy   rozgrzewające,   testowanie
urządzeń,   zwożenie   brudnego   materiału
do sterylizacji po wstępnej dezynfekcji

- godz.09.00 – 21.00

przygotowanie   materiału   do   sterylizacji,
dezynfekcja,

 

pakowanie,

 

sterylizacja,

dokumentowanie,   rozwożenie   na   oddziały,
szykowanie   materiału   opatrunkowego,
przyjmowanie   czystego   materiału   z   terenu,
wydawanie sterylnego,

- godz. 21.30 – 22.00

sprzątanie, zakończenie pracy.

ROZDZIAŁ II

CENTRALNA STERYLIZATORNIA – STANOWISKA PRACY

§ 7

Pielęgniarka Oddziałowa
Do zadań Pielęgniarki Oddziałowej Centralnej Sterylizatorni należy:
1. Zapewnienie odpowiedniej jakości usług w zakresie sterylizacji i higienizacji
w jednostkach Zakładu,
2. Zapewnienie   prawidłowego   prowadzenia   i   przechowywania   dokumentacji
zgodnie z wymogami,
3. Prowadzenie polityki personalnej gwarantującej odpowiedni poziom usług,
4. Systematyczne samokształcenie i prowadzenie szkoleń dla pracowników,
5. Koordynowanie   działań   zmierzających   do   likwidacji   ognisk
epidemiologicznych,
6. Koordynowanie polityki epidemiologicznej,
7. Kontrolowanie   gospodarki   materiałami   sterylnymi   i   środkami
dezynfekcyjnymi w podległych jednostkach,
8. Bieżące   analizowanie   rynku   w   zakresie   sprzętu   sterylizacyjnego   i   innych
środków niezbędnych do skutecznej i prawidłowej sterylizacji,
9. Organizowanie   prawidłowego   przepływu   informacji   związanych   z   pracą
Centralnej Sterylizatorni,
10. Członkostwo w Stowarzyszeniu Kierowników Sterylizatorni,
11. Testowanie materiałów przetargowych,
12. Współpraca z Zespołem ds. Zakażeń Szpitalnych.

§ 8

Pielęgniarka Oddziałowa Centralnej Sterylizatorni odpowiedzialna jest za:
1. Wyposażenie Centralnej Sterylizatorni,
2. Jakość wykonywanych usług Centralnej Sterylizatorni,
3. Nadzór   nad   bezpiecznymi   warunkami   pracy   i   wykonywanie
zgodnie z przepisami BHP,
4. Współpracę z podmiotami wewnętrznymi i zewnętrznymi,
5. Dokonywanie analizy kosztów i prowadzenie sprawozdawczości.

§ 9

Pielęgniarka Oddziałowa Centralnej Sterylizatorni oceniana jest za:
1. racjonalną gospodarkę w Centralnej Sterylizatorni,
2. jakość usług sterylizacyjnych.

§ 10

Pielęgniarka koordynująca Centralną Sterylizatornię
1. Pielęgniarka   Koordynująca   Centralną   Sterylizatornię   podlega   Pielęgniarce
Oddziałowej Centralnej Sterylizacji,

2. Do zadań pielęgniarki Centralnej Sterylizatorni należy:
1) organizacja pracy na poszczególnych stanowiskach pracy,
2) nadzór nad prawidłowym przebiegiem pracy,
3) odczytywanie wyników testów kontrolnych: testy Bowie – Dicka, wskaźniki
chemiczne, wskaźniki biologiczne,
4) prowadzenie dokumentacji,
5) przyjmowanie i wydawanie sprzętu,
6) nadzór nad pozostałymi pracownikami pełniącymi dyżur,
7) stały kontakt z pielęgniarką oddziałową, konserwatorem, zgłaszanie
wszystkich uwag, spostrzeżeń,
8) nadzór nad sprzętem.

§ 11

Pielęgniarka Koordynująca Centralną Sterylizatornię odpowiedzialna jest za:
1. powierzony sprzęt i środki,
2. przeprowadzone procesy sterylizacji,
3. wykonywanie  pracy zgodnie z wymogami BHP,
4. współpracę z podmiotami wewnętrznymi i zewnętrznymi.

§ 12

Pielęgniarka Koordynująca Centralną Sterylizatornię oceniana jest za:
1. jakość i skuteczność usług sterylizacyjnych,
2. rzetelność prowadzonej dokumentacji,
3. racjonalność gospodarki materiałowej.

§ 13

Dezynfektor
1. Dezynfektor podlega Pielęgniarce Oddziałowej Centralnej Sterylizatorni.
2. Do zadań Dezynfektora należy:
1) Zapewnienie wymaganej wysokości jakości  produktu sterylnego  wszystkim
odbiorcom zamówień,
2) Obsługa   sterylizatorów,   myjni   ultradźwiękowej,   myjni   –   dezynfektora,
suszarek,   pistoletów   myjących   na   sprężoną   wodę   i   powietrze,   zgrzewarek,
zgodnie z posiadaną wiedzą i instrukcją obsługi,
3) Przyjęcie   do   sterylizacji   wg   dokumentacji   materiału   czystego,   sprzętu
medycznego   i   narzędzi(po   wstępnej   dezynfekcji   w   oddziale),   dokładne
sprawdzanie ilościowe i jakościowe,
4) Mycie,   dezynfekcja   (ręczna,   maszynowa),suszenie,   przegląd,   konserwacja,
właściwe   segregowanie   (dobór   odpowiednich   metod   sterylizacji)   wg   zaleceń
producenta,
5) Prawidłowe   przygotowanie   materiałów   opatrunkowych,   zestawów   bielizny
operacyjnej, narzędzi, sprzętu, zestawów do zabiegów operacyjnych (zgodnie z
dołączonym   wykazem),   założenia   odpowiednich   testów   kontroli   procesów
sterylizacji w odpowiednim opakowaniu,
6) Prawidłowy   załadunek   materiału   do   komory   sterylizatora,   odpowiednie
udokumentowanie   w   książce   sterylizacji,   jak   również   prawidłowe
przechowywanie materiałów sterylnych,
7) Prawidłowa dystrybucja produktu  sterylnego  wg zamówień do oddziałów i
wydawanie innym odbiorcom tj. poradniom, zakładom niepublicznym i innym
komórkom korzystającym z usług Centralnej Sterylizatorni,
8) Przestrzeganie Zasad postępowania w poszczególnych strefach,
9) Systematyczne podnoszenie kwalifikacji zawodowych i jakości świadczonych
usług poprzez:
a) samokształcenie,
b) udział w szkoleniach wewnątrzoddziałowych,
c) udział w szkoleniach wewnątrzzakładowych,
10) Prowadzenie wymaganej dokumentacji:

a) Raporty,
b) Kontrola sterylizacji,
c) Przyjęcie i wydawanie materiału.

§ 14

Dezynfektor ponosi odpowiedzialność za:
1. wykonane procesy Sterylizatorni,
2. powierzony sprzęt i środki,
3. współpracę z podmiotami wewnętrznymi i zewnętrznymi,
4. Prawidłowe, oszczędne zużycie materiałów opatrunkowych,
5. Przestrzeganie dyscypliny pracy, przepisów BHP, p/pożarowych.

§ 15

Dezynfektor oceniany jest za:
1. jakość usług sterylizacyjnych,
2. racjonalność gospodarki materiałowej.

§ 16

1. Konserwator podlega Pielęgniarce Oddziałowej.
2. Do obowiązków konserwatora należy:
1) utrzymanie sprzętu w gotowości do pracy, włączenie rano sprzętu,
2) nadzór nad stacją uzdatniania wody, kontrola jakości wody,
3) klimatyzacja – czyszczenie filtrów, pranie, drobne naprawy,
4) uzupełnianie płynów – myjnia ultradźwiękowa, myjnia dezynfektor, dozownik
płynów dezynfekcyjnych,
5) prowadzenie drobnych napraw i przeglądów konserwatorskich zgodnie z
instrukcjami obsługi sprzętu,
6) dyżury pod telefonem na wypadek awarii w godzinach popołudniowych do
22

00

 oraz w soboty i niedziele,

7) prowadzenie paszportów powierzonego sprzętu,
8) zgłaszanie przeglądów okresowych i awarii do serwisu.

§ 14

Dezynfektor ponosi odpowiedzialność za:
1. Utrzymywanie sprzętu w gotowości do pracy,
2. Przestrzeganie dyscypliny pracy, przepisów BHP, p/pożarowych.