Załącznik Nr 6

do Regulaminu Porządkowego

Samodzielnego Publicznego

Zakładu Opieki Zdrowotnej

w Łukowie

REGULAMIN CENTRALNEJ STERYLIZATORNI

ROZDZIAŁ I

REGULAMIN PORZĄDKOWY CENTRALNEJ STERYLIZATORNI

§ 1

Do zadań Centralnej Sterylizatorni należy:
1. Przygotowywanie sprzętu do sterylizacji /mycie, dezynfekcja, pakowanie,
oznakowanie/,
2. Sterylizacja materiałów i narzędzi, kontrola procesów sterylizacji,
3. Przygotowanie bielizny i materiałów opatrunkowych,
4. Odpowiednie przechowywanie i dostarczanie materiałów do poszczególnych
komórek,
5. Prowadzenie dokumentacji procesów sterylizacji i odpowiednie
ich przechowywanie.

§ 2

Stanowiska pracy w Centralnej Sterylizatorni
1. Pielęgniarka Oddziałowa,
2. Pielęgniarka Koordynująca,
3. Dezynfektor,
4. Konserwator.

§ 3

Pracą Centralnej Sterylizatorni kieruje Pielęgniarka Oddziałowa.

§ 4

Bezpośrednim przełożonym Pielęgniarki Oddziałowej jest Naczelna
Pielęgniarka.

§ 5

W skład Centralnej Sterylizatorni wchodzą następujące pomieszczenia:
1) pomieszczenie mycia i dezynfekcji narzędzi,
2) magazyn środków dezynfekcyjnych,
3) pomieszczenie mycia i dezynfekcji ręcznej wózków transportowych
i kontenerów,
4) skład porządkowy,

5) pomieszczenie do pakowania narzędzi,
6) pomieszczenie do pakowania materiałów opatrunkowych,
7) magazyn materiałów opatrunkowych,
8) śluza oddzielająca strefę czystą,
9) pomieszczenie wyładowywania sprzętu,
10) magazyn artykułów sterylnych,
11) śluza oddzielająca magazyn artykułów sterylnych,
12) szatnia dla personelu,
13) pokój socjalny.
14) sanitariaty.
15) Stacja uzdatniania wody,
16) Pokój z klimatyzacją.

§ 6

Rozkład dnia pracy Centralnej Sterylizatorni:
- godz.07.00

rozpoczęcie pracy,

- godz.07.00 – 08.00

przygotowanie stanowisk do pracy, kontrola
autoklawów,

- godz.08.00– 09.00

kolibracja, procesy rozgrzewające, testowanie
urządzeń, zwożenie brudnego materiału
do sterylizacji po wstępnej dezynfekcji

- godz.09.00 – 21.00

przygotowanie materiału do sterylizacji,
dezynfekcja,

pakowanie,

sterylizacja,

dokumentowanie, rozwożenie na oddziały,
szykowanie materiału opatrunkowego,
przyjmowanie czystego materiału z terenu,
wydawanie sterylnego,

- godz. 21.30 – 22.00

sprzątanie, zakończenie pracy.

ROZDZIAŁ II

CENTRALNA STERYLIZATORNIA – STANOWISKA PRACY

§ 7

Pielęgniarka Oddziałowa
Do zadań Pielęgniarki Oddziałowej Centralnej Sterylizatorni należy:
1. Zapewnienie odpowiedniej jakości usług w zakresie sterylizacji i higienizacji
w jednostkach Zakładu,
2. Zapewnienie prawidłowego prowadzenia i przechowywania dokumentacji
zgodnie z wymogami,
3. Prowadzenie polityki personalnej gwarantującej odpowiedni poziom usług,
4. Systematyczne samokształcenie i prowadzenie szkoleń dla pracowników,
5. Koordynowanie działań zmierzających do likwidacji ognisk
epidemiologicznych,
6. Koordynowanie polityki epidemiologicznej,
7. Kontrolowanie gospodarki materiałami sterylnymi i środkami
dezynfekcyjnymi w podległych jednostkach,
8. Bieżące analizowanie rynku w zakresie sprzętu sterylizacyjnego i innych
środków niezbędnych do skutecznej i prawidłowej sterylizacji,
9. Organizowanie prawidłowego przepływu informacji związanych z pracą
Centralnej Sterylizatorni,
10. Członkostwo w Stowarzyszeniu Kierowników Sterylizatorni,
11. Testowanie materiałów przetargowych,
12. Współpraca z Zespołem ds. Zakażeń Szpitalnych.

§ 8

Pielęgniarka Oddziałowa Centralnej Sterylizatorni odpowiedzialna jest za:
1. Wyposażenie Centralnej Sterylizatorni,
2. Jakość wykonywanych usług Centralnej Sterylizatorni,
3. Nadzór nad bezpiecznymi warunkami pracy i wykonywanie
zgodnie z przepisami BHP,
4. Współpracę z podmiotami wewnętrznymi i zewnętrznymi,
5. Dokonywanie analizy kosztów i prowadzenie sprawozdawczości.

§ 9

Pielęgniarka Oddziałowa Centralnej Sterylizatorni oceniana jest za:
1. racjonalną gospodarkę w Centralnej Sterylizatorni,
2. jakość usług sterylizacyjnych.

§ 10

Pielęgniarka koordynująca Centralną Sterylizatornię
1. Pielęgniarka Koordynująca Centralną Sterylizatornię podlega Pielęgniarce
Oddziałowej Centralnej Sterylizacji,

2. Do zadań pielęgniarki Centralnej Sterylizatorni należy:
1) organizacja pracy na poszczególnych stanowiskach pracy,
2) nadzór nad prawidłowym przebiegiem pracy,
3) odczytywanie wyników testów kontrolnych: testy Bowie – Dicka, wskaźniki
chemiczne, wskaźniki biologiczne,
4) prowadzenie dokumentacji,
5) przyjmowanie i wydawanie sprzętu,
6) nadzór nad pozostałymi pracownikami pełniącymi dyżur,
7) stały kontakt z pielęgniarką oddziałową, konserwatorem, zgłaszanie
wszystkich uwag, spostrzeżeń,
8) nadzór nad sprzętem.

§ 11

Pielęgniarka Koordynująca Centralną Sterylizatornię odpowiedzialna jest za:
1. powierzony sprzęt i środki,
2. przeprowadzone procesy sterylizacji,
3. wykonywanie pracy zgodnie z wymogami BHP,
4. współpracę z podmiotami wewnętrznymi i zewnętrznymi.

§ 12

Pielęgniarka Koordynująca Centralną Sterylizatornię oceniana jest za:
1. jakość i skuteczność usług sterylizacyjnych,
2. rzetelność prowadzonej dokumentacji,
3. racjonalność gospodarki materiałowej.

§ 13

Dezynfektor
1. Dezynfektor podlega Pielęgniarce Oddziałowej Centralnej Sterylizatorni.
2. Do zadań Dezynfektora należy:
1) Zapewnienie wymaganej wysokości jakości produktu sterylnego wszystkim
odbiorcom zamówień,
2) Obsługa sterylizatorów, myjni ultradźwiękowej, myjni – dezynfektora,
suszarek, pistoletów myjących na sprężoną wodę i powietrze, zgrzewarek,
zgodnie z posiadaną wiedzą i instrukcją obsługi,
3) Przyjęcie do sterylizacji wg dokumentacji materiału czystego, sprzętu
medycznego i narzędzi(po wstępnej dezynfekcji w oddziale), dokładne
sprawdzanie ilościowe i jakościowe,
4) Mycie, dezynfekcja (ręczna, maszynowa),suszenie, przegląd, konserwacja,
właściwe segregowanie (dobór odpowiednich metod sterylizacji) wg zaleceń
producenta,
5) Prawidłowe przygotowanie materiałów opatrunkowych, zestawów bielizny
operacyjnej, narzędzi, sprzętu, zestawów do zabiegów operacyjnych (zgodnie z
dołączonym wykazem), założenia odpowiednich testów kontroli procesów
sterylizacji w odpowiednim opakowaniu,
6) Prawidłowy załadunek materiału do komory sterylizatora, odpowiednie
udokumentowanie w książce sterylizacji, jak również prawidłowe
przechowywanie materiałów sterylnych,
7) Prawidłowa dystrybucja produktu sterylnego wg zamówień do oddziałów i
wydawanie innym odbiorcom tj. poradniom, zakładom niepublicznym i innym
komórkom korzystającym z usług Centralnej Sterylizatorni,
8) Przestrzeganie Zasad postępowania w poszczególnych strefach,
9) Systematyczne podnoszenie kwalifikacji zawodowych i jakości świadczonych
usług poprzez:
a) samokształcenie,
b) udział w szkoleniach wewnątrzoddziałowych,
c) udział w szkoleniach wewnątrzzakładowych,
10) Prowadzenie wymaganej dokumentacji:

a) Raporty,
b) Kontrola sterylizacji,
c) Przyjęcie i wydawanie materiału.

§ 14

Dezynfektor ponosi odpowiedzialność za:
1. wykonane procesy Sterylizatorni,
2. powierzony sprzęt i środki,
3. współpracę z podmiotami wewnętrznymi i zewnętrznymi,
4. Prawidłowe, oszczędne zużycie materiałów opatrunkowych,
5. Przestrzeganie dyscypliny pracy, przepisów BHP, p/pożarowych.

§ 15

Dezynfektor oceniany jest za:
1. jakość usług sterylizacyjnych,
2. racjonalność gospodarki materiałowej.

§ 16

1. Konserwator podlega Pielęgniarce Oddziałowej.
2. Do obowiązków konserwatora należy:
1) utrzymanie sprzętu w gotowości do pracy, włączenie rano sprzętu,
2) nadzór nad stacją uzdatniania wody, kontrola jakości wody,
3) klimatyzacja – czyszczenie filtrów, pranie, drobne naprawy,
4) uzupełnianie płynów – myjnia ultradźwiękowa, myjnia dezynfektor, dozownik
płynów dezynfekcyjnych,
5) prowadzenie drobnych napraw i przeglądów konserwatorskich zgodnie z
instrukcjami obsługi sprzętu,
6) dyżury pod telefonem na wypadek awarii w godzinach popołudniowych do
22

00

oraz w soboty i niedziele,

7) prowadzenie paszportów powierzonego sprzętu,
8) zgłaszanie przeglądów okresowych i awarii do serwisu.

§ 14

Dezynfektor ponosi odpowiedzialność za:
1. Utrzymywanie sprzętu w gotowości do pracy,
2. Przestrzeganie dyscypliny pracy, przepisów BHP, p/pożarowych.