640
Probl Hig Epidemiol 2011, 92(3): 640-643
Stan odżywienia i sposób żywienia dziewcząt
z warszawskiego gimnazjum sportowego
Nutritional status and mode of nutrition among 13-15-year-old girl students
from a sports junior high school in Warsaw
Jadwiga Malczewska-Lenczowska
1/
, Beata Szczepańska
1/
, Bożena Wajszczyk
2/
, Joanna Orysiak
1/
1/
Zakład Fizjologii Żywienia, Instytut Sportu w Warszawie
2/
Samodzielna Pracownia Epidemiologii i Norm Żywienia, Instytut Żywności i Żywienia w Warszawie
Introduction. Inadequate intake of energy and macronutrients by
adolescents may adversely affect health and physical development.
Aim. The evaluation of nutritional status in connection with mode of
nutrition among 13-15-year-old girls from a sports junior high school.
Material and methods. The study was conducted among 41 girls.
Nutritional status was assessed according to the Cole and IMiDz criteria.
The measurements of skinfolds, body height, and body mass were taken
and body fat and BMI were calculated. Nutritional data was collected using
a 24-hour recall (3 days/week). Usual daily intake of energy, protein, fats,
and carbohydrates was estimated. To assess the prevalence of deficient
intake of energy and protein the cut of point method was used with regards
to norm, EER and EAR levels respectively.
Results. None of the subjects was obese. The prevalence of underweight
and overweight was low and amounted respectively to 4.9 and 2.4% (by
Cole) and to 2.4 and 7.4% (by IMiDz). An inadequate intake of energy
and protein occurred in 73 and 17% of the studied girls respectively.
Conclusions. Normal nutritional status observed in most girls indicates
an appropriate energy and protein intake. A high percentage of girls
with an inadequate energy intake was probably the result of the intake
underestimation and/or lower physical activity. The study confirms the
beneficial effects of increased physical activity on nutritional status and
body composition.
Key words: adolescents girls, nutritional status, nutrition mode, exercise
Wprowadzenie. Nieodpowiednie spożycie energii i makroskładników
diety w wieku młodzieńczym może wpływać niekorzystnie na zdrowie
i rozwój fizyczny.
Cel. Ocena stanu odżywienia i sposobu żywienia dziewcząt z Szkoły
Mistrzostwa Sportowego (SMS).
Materiał i metody. Badaniami objęto 41 dziewcząt w wieku 13-15 lat. Na
podstawie pomiarów masy i wysokości ciała oraz grubości fałdów skórno-
tłuszczowych wyliczono wskaźnik wagowo-wzrostowy (BMI) oraz zawartość
tkanki tłuszczowej. Stan odżywienia oceniono według Cole’a i Instytutu
Matki i Dziecka (IMiDz). Dane o spożyciu zebrano na podstawie wywiadów
z ostatnich 24 godzin poprzedzających badanie, które obejmowały 3 dni
tygodnia. Analizowano spożycie energii, białka, tłuszczów i węglowodanów.
Niedobory oceniono metodą prawdopodobieństwa w relacji do poziomów
norm; średniego spożycia (EER) dla energii oraz średniego zapotrzebowania
(EAR) dla białka.
Wyniki. U żadnej z badanych nie stwierdzono otyłości. Niedowagę
i nadwagę obserwowano odpowiednio u 4,9 i 2,4% (wg Cole’a) oraz 2,4
i 7,4% (wg IMiDz). Niedoborowe spożycie energii i białka stwierdzono
odpowiednio u 73 i 17% badanych dziewcząt.
Wnioski. Prawidłowy stan odżywienia obserwowany u ponad 90%
badanych wskazuje na odpowiednie spożycie energii i białka. Duży
odsetek uczennic z niedoborowym spożyciem energii był prawdopodobnie
spowodowany niedoszacowaniem spożycia lub/i mniejszej faktycznie
aktywności fizycznej. Badania potwierdzają korzystny wpływ zwiększonej
aktywności fizycznej na stan odżywienia.
Słowa kluczowe: gimnazjalistki, stan odżywienia, sposób żywienia, wysiłek
fizyczny
Adres do korespondencji / Address for correspondence
Jadwiga Malczewska-Lenczowska,
Instytut Sportu, ul. Trylogii 2/16, 01-982 Warszawa
tel. 22 834 08 12 wew. 248, fax 22 835 09 77
e-mail: jadwiga.malczewska@insp.waw.pl
© Probl Hig Epidemiol 2011, 92(3): 640-643
www.phie.pl
Nadesłano: 10.06.2011
Zakwalifikowano do druku: 07.07.2011
Wprowadzenie
Nieprawidłowystanodżywienia:nadwaga,oty-
łość,niedobórmasyciała,mogąprowadzićdowielu
zaburzeństanuzdrowia.Abytemuzapobiecważna
jest odpowiednia aktywność fizyczna i racjonalne
żywienie.DiagnozasytuacjiwPolsce[1]wzakresie
aktywności fizycznej wykazała, że jej poziom jest
niezadowalającywewszystkichgrupachdemograficz-
nych.WrezultaciewPolscepodobniejakwinnych
krajach odnotowano 10-12% obniżenie wyników
testówsprawnościowychumłodzieży.Jednocześnie
zaobserwowanoprzypadkinadwagiiotyłościuokoło
15%dziewcząti20%chłopców,przyczymanalizypo-
równawczewybranychbadańnaprzestrzeniostatnich
641
Malczewska-Lenczowska J i wsp. Stan odżywienia i sposób żywienia dziewcząt z warszawskiego gimnazjum sportowego
20-30latwskazują,żetendencjatasystematycznie
wzrasta,zwłaszczawdużychaglomeracjachmiejskich
[2].Innymproblememwpopulacjidzieciimłodzieży
jestniedobórmasyciała,którydotyczywPolsce12%
chłopcówi14%dziewcząt[3],cowiążesięryzykiem
niedożywienia. W badaniach [4] prowadzonych
na przestrzeni lat 1971-2006 wśród warszawskiej
młodzieżywwiekupokwitanianiedobórmasyciała
występowałzwiększą,nawetdwukrotnie,częstością
u dziewcząt niż u chłopców. Młodzież obciążona
wysiłkiem fizycznym narażona jest na niedobory
pokarmowewwiększymstopniuniżjejnietrenujący
rówieśnicy,gdyżpodczaswysiłkufizycznegowzrasta
dodatkowo zapotrzebowanie organizmu na energię
iskładniki pokarmowe. Dlatego podjęto badania
mającenaceludiagnozęstanuodżywieniaisposobu
żywieniadziewczątzwarszawskiejSzkołyMistrzostwa
Sportowego(SMS).
Materiał i metody
Wbadaniachprzeprowadzonychw2005r.uczest-
niczyło41uczennicgimnazjumSMSwWarszawie
wwieku13-15lat.Wykonanopomiarymasyiwysoko-
ściciałaorazgrubości2fałdówskórno-tłuszczowych:
natricepsieipoddolnymkątemłopatki,wyliczono
BMI i zawartość tkanki tłuszczowej wg Lohmana
[5].Występowanieniedoborowejmasyciała,nadwa-
giiotyłościocenionowgkryteriówIMiDz[6]oraz
Cole’aiwsp.[7,8].Badaniawykonanowgodzinach
porannych,uczennicebyłynaczczo,ubranewlekką
odzieżbezobuwia.
Spożycie energii, białka, tłuszczów i węglowo-
danówoceniononapodstawietrzydniowych(2dni
szkolneoraz1dzieńwolnyodzajęć),indywidual-
nych wywiadów o spożyciu z ostatnich 24 godzin
poprzedzającychbadania,zzastosowaniemprogra-
mukomputerowego„DIETA4”[9,10,11,12].Dla
wymienionychskładnikówobliczonowartośćśred-
niegospożycianadzieńorazczęstośćwystępowania
dietniedoborowychdlaenergiiibiałka.Niedobory
ocenionometodąprawdopodobieństwa wrelacjido
poziomów;średniegospożycia(EER)dlaenergiioraz
(EAR)dlabiałka.Udziałenergiizbiałka,tłuszczów
iwęglowodanówporównanozzaleceniamidlapopula-
cjipolskiejwprewencjiotyłościiinnychprzewlekłych
choróbniezakaźnych[11].Spożyciewęglowodanów
porównanozzaleceniamidlasportowców[13].Mło-
dzieżtrenowałaśredniookoło11godzintygodniowo.
Trening poniżej 14 godzin tygodniowo uznano za
umiarkowanąaktywnośćfizycznąapowyżej14godzin
zadużą.
Wyniki i omówienie
WtabeliIprzedstawionocharakterystykębada-
nychdziewcząt.Średniewartościwysokościimasy
ciałagimnazjalistekbyływyższe,aśredniawartość
BMIdlaśredniejwiekunieodbiegałaodobserwowanej
urównolatekzpopulacjiwarszawskiej[6].
Tabela II. Częstość występowania niedoborowej masy ciała, nadwagi i otyłości
wśród badanych dziewcząt (%)
Table II. Incidence of underweight, overweight and obesity among studied
girls (%)
Klasyfikacja wg IMiDz [6]
/According to IMiDz [6]
Klasyfikacja wg Cole’a
i wsp. [7, 8]
/According to Cole’a
i wsp. [7, 8]
Niedobór masy ciała
/Underweight
2,4
4,9
Nadwaga /Overweight
7,3
2,4
Otyłość /Obesity
0
0
Tabela I. Charakterystyka badanych dziewcząt (n=41)
Table I. Characteristics of girls (n=41)
Wskaźnik /Variable
Średnia /Mean ± SD Zakres /Range
Wiek (lata) /Age (years)
14,0±0,7
12,9-15,4
Masa ciała (kg) /Weight (kg)
53,1±6,1
42,0-66,6
Wysokość ciała (cm) /Height (cm)
165,1±5,8
152,3-179,1
BMI (kg/m
2
)
19,5±1,8
16,3-24,1
Zawartość tkanki tłuszczowej (%)
/Fat mass (%)
21,2±4,5
11,7-30,3
Niedobórmasyciała(tabelaII)wedługklasyfi-
kacjiIMiDz[6]stwierdzonou2,4%,awgCole’a
iwsp.[7]u4,9%dziewcząt.Dlaporównaniaodsetek
badanychwtymsamymokresierównolatekzniedo-
boremmasyciała(wgIMiDz)wróżnychregionach
kraju[14]mieściłsięwzakresie3,0-4,7%,zaśogó-
łemwynosił3,8%.Wbadaniachprzeprowadzonych
wlatach2005-2006[4]u13,14i15-letnichdziew-
czątwarszawskich,niedobórmasyciaławystępował
częściej,odpowiedniou8,8%,6,1%,10,4%uczennic
wg kryteriów IMiDz oraz u 19,3%, 8,4% i 15,7%
wg Cole’a i wsp.. Ocena dokonana według zaleceń
IMiDzwskazywałanamniejszączęstośćwystępowa-
nianiedoborowejmasyciałaniżwgCole’aiwsp.,co
potwierdzają także wyniki cytowanych badań [4].
Niezależnieodprzyjętejklasyfikacji,użadnejzbada-
nychgimnazjalistekniestwierdzonootyłości,podczas
gdywbadaniachogólnopolskichiwarszawskichwg
Cole’aiwsp.[8]stantenobserwowanoodpowiednio
u2,2%i3,4%dziewcząt[2,15].Wnaszychbadaniach
nadwagęstwierdzonou7,3%i2,4%,odpowiednio
według klasyfikacji IMiDz i wg Cole’a wsp., przy
czympodkreślićnależy,żewystępowałarzadziejniż
wpopulacjachdziewczątnietrenujących.Wbadaniach
ogólnopolskichz2000rokuodsetekdziewczątznad-
wagą(wgCole’aiwsp.)wwieku13-15latwynosił
8,1%,awbadaniachdziewczątwarszawskichwwieku
11-15latzokresu2005-2006–11,4%[2,15].
Zawartośćtkankitłuszczowejudziewczątznad-
wagą,wgIMiDzmieściłasięwzakresie21,4-30,3%
642
Probl Hig Epidemiol 2011, 92(3): 640-643
iniezawszebyłanadmierna,coświadczy,żewnie-
którychprzypadkachbyłaspowodowanarozbudową
beztłuszczowej masy ciała. Oblacińska [14] za-
uważa,żeudziewczątwokresiepokwitaniatkanka
tłuszczowastanowiokoło25%.Zkoleiuuczennic
zniedoboremmasyciaławgCole’aiwsp.zawartość
tkankitłuszczowejmieściłasięwzakresie11,7-20%.
Nie ma zgodności, co do optymalnej i minimalnej
zawartościtkankitłuszczowejwstosunkudomasy
ciaładlaposzczególnychgrupwieku.Zafizjologiczne
minimum u dziewcząt i kobiet przyjmuje się 12%,
natomiastzapożądanązawartośćtkankitłuszczowej
u dziewcząt w zależności od wieku przyjmuje się
15-20%[16].Masęciałaodpowiedniądowysokości
wgIMiDzstwierdzonou90,3%,awgCole’aiwsp.
u92,7%badanychdziewcząt.Reasumującuczennice
zSMS charakteryzowały się lepszymi proporcjami
masyciaładowysokościniżnietrenującedziewczęta
wtymsamymwieku[2,4,15],gdyżużadnejznich
nie stwierdzono otyłości, anadwaga występowała
rzadziej. Prawdopodobnie było to konsekwencją
wcześniejszejselekcjiprzynaborzedoSMSorazich
większąaktywnościąfizyczną.
Dziennespożycieenergiiorazwybranychskład-
ników odżywczych przez badane dziewczęta oraz
częstośćwystępowaniadietniedoborowychwenergię
ibiałkoprzedstawionowtabeliIII.Średniawartość
energetycznaspożywanychdietwynosiła2238kcal
ibyłaniższaodzaleceńnormyzarównodlaumiarko-
wanejjakidużejaktywnościfizycznejdladziewcząt
wwieku 13-15 lat. Niedoborowe spożycie energii
stwierdzonou73%badanychuczennic.Nazbytmałą
wartość energetyczną spożywanych diet wskazują
takżebadaniawarszawskiejmłodzieżywwiekupo-
kwitania[17],wktórychniedoborowespożyciewy-
kazanou36-50%badanychrównolatek.Wnaszych
badaniachśredniespożyciebiałkaprzewyższałoo60%
zalecenianormynapoziomieEAR,aleryzykoniedo-
borutegoskładnikawykazanouokoło17%dziewcząt.
Podobne, aczkolwiek nieco niższe średnie wartości
(wzakresie61-65,2g)obserwowanowgrupach13-,
14-i15-letnichwarszawskichdziewcząt[17].Bio-
rącpoduwagę,żeniedobórmasyciałastwierdzono
uniewielkiegoodsetkagimnazjalistek,wporównaniu
zwielkościąniedoborowegospożyciaenergiiibiałka
należyprzypuszczać,żespożycieenergiiwrzeczy-
wistościmogłobyćwyższelub/iaktywnośćfizyczna
mniejszaniżdeklarowałydziewczęta.
Średniedziennespożyciewęglowodanówogółem
wynosiło 319 g i było wyższe niż obserwowano u
warszawskichdziewczątwtymsamymwieku[17],
cojestuzasadnionezuwaginazwiększonąaktywność
fizyczną.UczennicezSMSspożywały6,0gwęglo-
wodanówna1kgmasyciała,cowświetlezaleceńdla
sportowców[13]jestilościąwystarczającądoodnowy
glikogenuprzyumiarkowanychtreningach.Procento-
wyudziałenergiizbiałkatłuszczuiwęglowodanów
wdietachgimnazjalistekzSMSwynosiłodpowiednio
12,3:33,3:54,3cal%ibyłzgodnyznormami[11]
dlatejgrupywiekowejdziewcząt,aczkolwiekbiorąc
poduwagęzaleceniadlamłodzieżytrenującej[13],
korzystne byłoby zmniejszenie udziału tłuszczów
przynajmniejdo30%azwiększeniewęglowodanów
powyżej55%.
Wnioski
1. Dziewczętazeszkołysportowej,pozanielicznymi
badanymi, charakteryzowały się odpowiednią
wstosunkudowysokościmasąciała.
2. Badania potwierdzają korzystny wpływ zwięk-
szonejaktywnościfizycznejnastanodżywienia
iskładciała.
3. Duży odsetek uczennic z niedoborowym spo-
życiemenergiiwynikałprawdopodobnieznie-
doszacowaniaspożycialubmniejszejfaktycznie
aktywnościfizycznej.
Tabela III. Średnie dzienne spożycie energii i wybranych składników odżyw-
czych oraz częstość występowania ryzyka niedoboru energii i białka w dietach
dziewcząt oszacowana metodą prawdopodobieństwa niedostatecznego
spożycia (n=41)
Table III. Mean (±SD) daily energy and macronutrients intake and percent of
subjects with insufficient intake of energy and protein, estimated by cut off
points method
Energia i składniki pokarmowe /Energy
and macronutrients
Średnia ± SD
/Mean values
± SD
% osób < normy
/% girls < EER
or EAR
Energia /Energy1
kcal
2238±1008
73,2
MJ
9,4±4,2
73,2
Białko ogółem /protein, total *
g
68,1±27,8
17,1
Tłuszcz /Fat
g
84,3±42,3
–
Węglowodany ogółem
/Carbohydrates (CHO), total
g
319,2±145,7
–
Energia z białek /Protein energy
cal%
12,3±2,1
–
Energia z tłuszczów /Fat energy
cal%
33,3±5,0
–
Energia z węglowodanów
/CHO energy
cal%
54,3±5,1
–
* transformacja logarytmiczna/logarithmic transformation
643
Malczewska-Lenczowska J i wsp. Stan odżywienia i sposób żywienia dziewcząt z warszawskiego gimnazjum sportowego
1. CharzewskaJ,WajszczykB,ChabrosEiwsp.Aktywność
fizycznawPolscewróżnychgrupachwedługwiekuipłci.
[w:] Otyłość, żywienie, aktywność fizyczna, zdrowie
Polaków.Diagnozastanuodżywienia,aktywnościfizycznej
iżywieniowychczynnikówryzykaotyłościorazprzewlekłych
choróbniezakaźnychwPolsce(1960-2005).JaroszM(red.).
IŻŻ,Warszawa2006:311-340.
2. Jarosz M, Szponar L, Rychlik E i wsp. Nadwaga, otyłość,
niedożywieniewPolsce.[w:]Otyłość,żywienie,aktywność
fizyczna, zdrowie Polaków. Diagnoza stanu odżywienia,
aktywności fizycznej i żywieniowych czynników ryzyka
otyłościorazprzewlekłychchoróbniezakaźnychwPolsce
(1960-2005). Jarosz M (red.). IŻŻ, Warszawa 2006:
45-114.
3. SzponarL,SekułaW,RychlikEiwsp.Badaniaindywidualnego
spożycia żywności i stanu odżywienia w gospodarstwach
domowych.PraceIŻŻ101,Warszawa.2003.
4. Chabros E, Charzewska J, Wajszczyk B i wsp. Częstość
występowania niedoborowej masy ciała u młodzieży
warszawskiejwwiekupokwitaniawostatnich3dekadach.
ProblHigEpidemiol2011,92(1):99-102.
5. LohmanT.G.Applicabilityofbodycompositiontechniques
andconstansforchildrenandyouths.[w:]PandolfKB(red):
ExerciseandSportSciRev1986,14:325-358.
6. Jodkowska M, Woynarowska B, Oblacińska A. Test
przesiewowydowykrywaniazaburzeńwrozwojufizycznym
udzieciimłodzieżywwiekuszkolnym.IMiDz,Warszawa
2007.
7. ColeTJ,FlegalKM,NichollsDiwsp.Bodymassindexcutoffs
todefinethinnessinchildrenandadolescents:international
survey.BMJ2007,335:194-202.onlinefirst,bmj.com
Piśmiennictwo / References
8. ColeTJ,BellizziMC,FlegalKMiwsp.Establishingastandard
definition for child overweight and obesity worldwide:
internationalsurvey.BrMedJ2000,320:1240-1243.
9. CharzewskaJ,WajszczykB,ChwojnowskaZiwsp.Program
komputerowy Dieta 4.0 do planowania i bieżącej oceny
żywieniaindywidualnego.IŻŻWarszawa2010.
10. KunachowiczH,NadolnaI,PrzygodaBiwsp.Tabeleskładu
iwartościodżywczejżywności.PZWL,Warszawa2005.
11. Jarosz M, Bułhak-Jachymczyk B (red.). Normy żywienia
człowieka.Podstawyprewencjiotyłościichoróbniezakaźnych.
PZWL,Warszawa2008.
12. Szponar L, Wolnicka K, Rychlik E. Album fotografii
produktówipotraw.PraceIŻŻ96,Warszawa2000.
13. Burke L. Practical Sports Nutrition. Human Kinetics
2007.
14. Oblacińska A, Tabak I, Jodkowska M. Demograficzne
iregionalneuwarunkowanianiedoborumasyciałaupolskich
nastolatków.PrzeglEpidemiol2007,61:785-793.
15. ChabrosE,CharzewskaJ,Rogalska-NiedźwiedźM.Mała
aktywnośćfizycznamłodzieżywwiekupokwitaniasprzyja
rozwojowi otyłości. Probl Hig Epidemiol 2008, 89(1):
58-61.
16. Woynarowska B. Wybrane zagadnienia w sporcie dzieci
imłodzieży.[w:]Medycynasportowa.JegierA,NazarK,
DziakA(red.).PTMS,Warszawa2005,175-234.
17. Chwojnowska Z, Charzewska J, Chabros E i wsp. Sposób
żywieniaistanodżywieniawarszawskiejmłodzieżywwieku
pokwitania.ŻywCzłowMetab2002,29,Supl.123-127.