........................................................................ 

(miejscowo

ść i data) 

..................................................................... 

(Imi

ę i nazwisko pracownika) 

..................................................................... 

(miejsce zamieszkania) 

..................................................................... 

(stanowisko) 

..................................................................... 

(miejsce zatrudnienia) 

 

O

świadczenie pracownika 

o zapoznaniu si

ę z przepisami zakładowymi i zakresem informacji 

obj

ętych tajemnicą oraz o przeszkoleniu w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy oraz ochrony 

przeciwpo

żarowej 

 

W imieniu w

łasnym oświadczam, iż przed rozpoczęciem pracy na ww. stanowisku: 

1) 

zapozna

łem się z treścią regulaminu pracy, regulaminu wynagradzania, układu zbiorowego pracy, 

………………………………………………………………………………………. 

                                                                                                                                       (inne akty prawa wewn

ątrzzakładowego) 

2) 

zapozna

łem się z zakresem informacji objętych tajemnicą określoną w obowiązujących ustawach dla 

umówionego ze mną rodzaju pracy,

 

  

3) zosta

łem przeszkolony i zapoznałem się z przepisami i zasadami bhp oraz ochrony przeciwpożarowej. 

 

 

 

 

 

...................................................... 

......................................................  ...................................................... 

(podpis osoby przyjmuj

ącej oświadczenie)  

 

 

 

(podpis osoby szkol

ącej)  

 

 

(podpis pracownika)