Firma Handlowa ELTRO Artur Nowak
ul. Magazynowa 6
26-600 Radom

2011-10-11

RACHUNEK DO UMOWY ZLECENIA

Rachunek nr: Zl 01/2011

Krzysztof Bracki
ul. Drewniana 5
26-600 Radom

Kwota

Kwota brutto:

4.000,00

Ubezpieczenie emerytalne:

390,40

Ubezpieczenie rentowe:

60,00

Ubezpieczenie chorobowe:

98,00

Ubezpieczenie spo eczne:

548,40

Ubezpieczenie zdrowotne:

310,64

Koszty uzyskania:

690,32

Naliczona zaliczka na podatek:

496,98

Pobrana zaliczka na podatek:

229,00

Do wyp aty:

2.911,96

Rachunek jest za cznikiem do umowy ZLECENIA nr 1/2011
Przedmiot umowy: ......

WIADCZENIE ZLECENIOBIORCY DLA CELÓW PODATKOWYCH:

Nazwisko: Bracki

Pierwsze imi : Krzysztof

Drugie imi :

Data urodzenia: 1967-01-18

Miejsce urodzenia: Radom

Pesel: 67011856758

NIP: 948-244-21-19

Miejsce zamieszkania:

Województwo: mazowieckie

Powiat: Radom

Gmina: Radom

Ulica: Drewniana

Nr domu: 5

Nr lokalu:

Kod: 26-600

Miejscowo

: Radom

podpis zleceniobiorcy

Zatwierdzam do wyp aty kwot 2.911,96 s ownie dwa tysi ce dziewi

set jedena cie z otych dziewi

dziesi t sze

groszy

Potwierdzam wykonanie umowy.

data i podpis zleceniodawcy

data i podpis zleceniobiorcy