„Oby mi Bóg dał słowo odpowiednie do myśli,
a myśli godne tego co mi dano”

Księga Mądrości 7,15

„ZAPALENIE I RZECZYWISTY

NIEDOBÓR ŻELAZA;

stężenie żelaza, transferyny, ferrytyny

sTfR, albuminy, CRP”

Prof. zw. dr hab. med. Lech Torliński

Katedra Chemii i Biochemii Klinicznej

Zakład Biochemii Klinicznej i Medycyny Laboratoryjnej

Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

RECEPTOR DLA TRANSFERYNY (TfR):



występuje na powierzchni błon komórkowych:

erytroblastów, trofoblastów, hepatocytów

i kom. śledziony;



jest dimerem, o jednakowej masie 2x190 kDa;



ulega ekspresji gdy zasoby Fe w organiźmie maleją

( a stężenie ferrytyny spada poniżej 12 ng/mL)

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

ROZPUSZCZALNY RECEPTOR DLA

TRANSFERYNY (sTfR):



w surowicy sTfR odzwierciedla ilość błonowych TfR;



jest monomerem (efekt błonowej proteazy serynowej);



wysoka zgodność pomiędzy stężeniem sTfR

w surowicy, a zawartością TfR w tkankach;



stężenie sTfR informuje o nasileniu proliferacji

czerwonokrwinkowej w szpiku i zapotrzebowaniu

erytroblastów na żelazo (gdyż aż 80% TfR w

błonie erytroblastów!);

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

NA STĘŻENIE sTfR

NIE MAJĄ WPŁYWU:



reakcje ostrej fazy;



choroby wątroby;



niedożywienie;



choroba nowotworowa.

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

WNIOSEK:

Stężenie sTfR w surowicy

wzrasta zarówno:



w niedokrwistości z niedoboru żelaza;



w niedokrwistości z niedoboru żelaza

z towarzyszącymi stanami zapalnymi.

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

WARTOŚCI REFERENCYJNE

Stężenie żelaza 50-175 μg/dL =

0.5

–1.75mg/L

Stężenie transferyny180-410mg/dL=

1800

–4100mg/L

Stężenie ferrytyny 15-200 μg/L =

0.015

–0.2mg/L

Stężenie sTfR 0.83-1.78 mg/L =

0.83

–1.78mg/L

Stężenie albuminy35-50 g/L =

35000-50000mg/L

Stężenie CRP 0–5 mg/L =

0

– 5 mg/L

Copyright: prof. Lech Torlinski MD,PhD

stężenie stężenie stężenie stężenie stężenie stężenie

żelaza transferyny ferrytyny sTfR albuminy CRP

stan zapalny ↓ ↓ ↑ bz ↓ ↑

rzeczywisty
niedobór żelaza ↓ ↑ ↓ ↑ bz bz

utajony
niedobór żelaza bz bz ↓ ↑ bz bz

rzeczywisty
niedobór żelaza

i stan zapalny ↓ bz bz ↑ ↓ ↑

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ