..............................................................

(imię i nazwisko pracownika)

................................................................

(miejscowość i data)

................................................................

(oznaczenie pracodawcy)

Wniosek pracownika o zastosowanie systemu czasu pracy,

w którym praca jest świadczona wyłącznie w piątki, soboty, niedziele i święta

Zgodnie z treścią art. 144 Kodeksu pracy, w imieniu własnym zwracam się z wnioskiem o
zastosowanie wobec mnie systemu skróconego tygodnia pracy, tj. systemu w którym praca jest
świadczona wyłącznie w piątki, soboty, niedziele i święta w następujący sposób:
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

(opis p

roponowanego przez pracownika innego rozkładu czasu pracy w ramach systemu czasu pracy, w którym praca świadczona jest wyłącznie w

piątki, soboty, niedziele i święta)

Proszę o zastosowanie wobec mnie powyższego systemu skróconego tygodnia pracy na okres:
od ..................................... r. do ................................ r. /na czas nieokreślony od dnia
..........................r.)

*

.

……………………..

(podpis pracownika)

_______________

* Niepotrz

ebne skreślić.