Naturalny przebieg porodu

Gabriela Żółtowska

Położnictwo rok III, gr. 2D

Czym jest poród naturalny?

Poród naturalny to taki, który przebiega pod
wpływem czynności skurczowej macicy matki
i hormonów produkowanych przez jej
organizm (pozbawiony interwencji
farmakologicznych i medycznych).

Zwiastuny porodu

●

Odejście czopu śluzowego - można
zaobserwować wzmożone upławy.

●

Odejście wód płodowych – nastąpić to
może w sposób gwałtowny (chluśnięcie) lub
powolny (wyciekanie). Jeżeli wody zaczynają
odchodzić, należy zgłosić się do szpitala.

●

Biegunka, rozstrój żołądka, mdłości -
przed wystąpieniem akcji porodowej
organizm w naturalny sposób dąży do
wypróżnienia przed porodem.

Zwiastuny porodu

●

Zmiana nastroju. Możesz być pobudzona,
bądź wręcz przeciwnie – oszołomiona.
Możesz odczuwać dreszcze i "roztrzęsienie",
bóle głowy, kołatanie serca. Czujesz się
inaczej niż zwykle.

●

Skurcze macicy, ból brzucha i okolicy
krzyża – w miarę upływu czasu stają się
coraz częstsze, regularne i mocniejsze.
Mogą powodować bolesność w podbrzuszu
lub uporczywy, tępy ból krzyża.

Pierwsza faza porodu -

rozwieranie

●

Rozpoczyna się od momentu wystąpienia
regularnych skurczów porodowych do
całkowitego rozwarcia szyjki macicy.

●

W tym czasie główka dziecka przemieszcza
się w dół kanału rodnego.

●

Średnica całkowicie rozwartej szyjki macicy
wynosi około 10cm.

●

W tym okresie bardzo ważny jest sposób
oddychania ciężarnej, tzw.oddychanie torem
brzusznym. Taki sposób oddychania
powoduje najlepsze dotlenienie dziecka i
łagodzi odczuwanie bólu przez rodzącą.

Pierwsza faza porodu -

rozwieranie

●

Fizjologicznie pęcherz płodowy pęka pod
koniec okresu rozwierania przy zupełnym
rozwarciu szyjki macicy.

Druga faza porodu - wydalanie

●

Szyjka macicy jest już w pełni rozwarta,
wody odeszły, a kobieta rodząca odczuwa
nagły przypływ sił.

●

Charakteryzuje się skurczami wydalającymi
(częstsze i silniejsze) oraz skurczami partymi
(uruchamiając tłocznie brzuszną)

●

Skurcze parte pojawiają się odruchowo
(należy jednak poczekać z parciem do
szczytu skurczu)

●

W tej fazie porodu lekarz może wykonać
episiotomię, czyli nacięcie krocza.

Druga faza porodu - wydalanie

●

W trakcie skurczów ze świadomym parciem,
główka zstępuje do pochwy przesuwając się
w kanale rodnym i wydostaje się na
zewnątrz. W trakcie następnego skurczu
dochodzi do porodu barków, tułowia i
kończyn płodu.

●

Po porodzie dziecka następuje odpępnienie
noworodka - po ustaniu tętnienia pępowiny.

Druga faza porodu- wydalanie

●

W tej fazie porodu istnieje możliwość
pobrania krwi pępowinowej do banku
komórek macierzystych.

Druga faza porodu - wydalanie

●

Zaraz po przyjściu na świat dziecko
poddawane jest ocenie. Waży się je i mierzy,
wykonywany jest też test APGAR. Jeśli u
dziecka nie stwierdzi się żadnych
nieprawidłowości i otrzyma wystarczającą
ilość punktów APGAR (8-10), oddawany jest
mamie i może zostać po raz pierwszy
nakarmiony mlekiem.

Druga faza porodu – wydalanie

●

Zarówno w pierwszej jak i w drugiej fazie
porodu zaleca się stosowanie pozycji
wertykalnych ułatwiających wydanie dziecka
na świat (wykorzystanie praw grawitacji) oraz
zniwelowanie bólu (związanego z
bezruchem).

Trzecia faza porodu - łożyskowa

●

Gdy noworodek jest już na świecie macica
rodzi łożysko i błony płodowe.

●

Ból i zmęczenie zastępuje poczucie
spełnienia.

●

Kobieta odczuwa niewielką potrzebę parcia.

●

Zarówno skurcze jak i proces rodzenia
łożyska jest bezbolesny.

●

Łożysko musi być dokładnie usunięte,
dlatego położna sprawdza czy jest ono całe i
kompletne.

Trzecia faza porodu - łożyskowa

Czwarta faza porodu – wczesna

poporodowa

●

Jest to czas w którym noworodek,
bezpośrednio po porodzie, przebywa z
matką.

●

Ma miejsce do 2 godzin po porodzie (ścisły
nadzór położnicy).

●

W tym czasie macica obkurcza się.

●

Pęknięte lub nacięte krocze zostaje zszyte,
kanał rodny skontrolowany.

●

Położna sprawdza ogólny stan położnicy
(tętno, ciśnienie krwi, temperaturę) i
ewentualne krwawienie z dróg rodnych.

Czwarta faza porodu – wczesna

poporodowa

Czas trwania porodu

I okres
porodu

II okres
porodu

III okres
porodu

Pierwiastka

9 - 15h

1-2h

15-30min

Wieloródka

7 - 9h

30min - 1h

5-15min

Rola hormonów w porodzie

●

Mechanizmem porodowym steruje,
niezależnie od naszej woli, wydzielanie
hormonów.

●

Kora mózgowa utrzymuje się w stanie
gotowości, gdy masz do czynienia z dużą
liczbą bodźców - ostrym światłem, głośnymi
dźwiękami, rozmowami, a także wtedy, gdy
odczuwasz lęk i niepokój. Wszystko to
utrudnia prawidłowy przebieg porodu.
Dlatego tak istotne jest, abyś w czasie
porodu czuła się bezpieczna i miała zaufanie
do otaczających Cię osób.

Rola hormonów w porodzie

●

Oksytocyna (tzw. hormon miłości) –
powoduje skurcze a także odpowiada za
zachowanie opiekuńcze matki względem
noworodka. Najwięcej oksytocyny wydziela
się po urodzeniu dziecka- wtedy rodzi się
łożysko i obkurcza macica.
Jednocześnie dzięki oksytocynie otwierają
się kanaliki mleczne i dziecko dostaje swój
pierwszy posiłek.

Rola hormonów w porodzie

●

Adrenalina (tzw. hormon walki i ucieczki) -
niezbędna jest w czasie parcia, kiedy Twój
organizm potrzebuje maksymalnej
mobilizacji.

●

Jej duży wyrzut następuje tuż przed drugim
okresem porodu (szeroko rozwarte źrenice,
instynktowne przyjęcie bardziej pionowej
postawy i poczucie, że przybyło Ci sił).

Rola hormonów w porodzie

●

Endorfiny (tzw. hormon szczęścia) -
Pomagają znieść nadmierne odczuwanie
bólu, nie powodując zatrzymania akcji
porodowej. Mogą sprawiać, wrażenie
oderwania od rzeczywistości.

●

Najwyższy poziom pojawia się po urodzeniu
dziecka, powodując niemal całkowite
zniesienie bólu i uczucie euforii.

Zalety porodu naturalnego

●

W trakcie porodu naturalnego, kiedy rodzi się
główka, klatka piersiowa dziecka znajduje się
w obrębie miednicy mamy i jest uciskana
przez mięśnie krocza. Dlatego w momencie
urodzenia się główki dochodzi do
wypchnięcia na zewnątrz z płuc wód
płodowych, a dziecko ma sposobność
zaczerpnięcia pierwszego oddechu.