Procedura:

Część szczegółowa

strona 1 z 2

39.901.300

a) sprzętu i materiału, 

b) pacjenta, 

c) personelu; 

a) liczbę i rodzaj projekcji, z uwzględnieniem 

obszaru istotnego klinicznie, 

napięcie [kV]

70-85

prąd [mA]

200-300

częstość [obr/sec]

1-3

tryb

napięcie [kV]
prąd [mA]
rodzaj

pulsacyjna

częstość [puls/sec]

10

c) zalecany 

protokół badania w tomografii 

komputerowej, 

d) rodzaj osłon osobistych dla pacjenta jeżeli są 

wymagane; 

3

1

opis czynności przygotowawczych przed badaniem 
d

h

2

zalecany sposób przeprowadzenia badania, w tym: 

opis czynności po wykonaniu badania; 

b)  zakres rutynowo wybieranych parametrów 

ekspozycji w radiografii, 

Sprawdzenie sprawności aparatury rtg przed badaniem, sprawdzenie prawidłowości wypełnienia skierowania. Wpisanie danych chorego i 
parametrów badania do pamięci komputera angiografu. Przygotowanie sprzętu jednorazowego używanego standardowo do angiografii (igła do 
nakłucia żyły, prowadnik, zestaw wprowadzający z koszulką hemostatyczną, cewnik diagnostyczny pig tail + cewniki specjalistyczne - serwety 
jałowe, strzykawki do znieczulenia i środka cieniującego, igły do znieczulenia i pobrania w sposób jałowy środka znieczulającego, rękawiczki 
jałowe, środek do znieczulenia miejscowego, naczynie jałowe na środek cieniujący. Sprawdzenie jałowości przygotowanego sprzętu, pokrycie 
stolika zabiegowego serwetami jałowymi i wyłożenie w/w sprzętów zgodnie z zasadami zachowania jałowości. Przygotowanie wstrzykiwacza 
ciśnieniowego i pobranie w sposób jałowy środka cieniującego. Założenie przedłużacza wysokociśnieniowego z zachowaniem koszulki i 
zabezpieczenie przed skażeniem. 
chory powinien być na czczo min 6 godz, wykąpany, nawodniony, z wygolonymi pachwinami przy dostępie pachwinowym, poinformowany o 
celu badania i zagrożeniu radiacyjnym. W przypadku stosowania osłon przed przygotowaniem należy ją umieścić w odpowiednim miejscu i 
umocować.
Przebranie się lekarza i pielęgniarki w ubranie zmienne i kalosze operacyjne, założenie fartuchów ochronnych i ochraniaczy szyjnych z gumy 
ołowiowej o równoważniku min 0,25mmPb, Założenie czepka na głowę. Umycie rąk i wykoanie dezynfekcji zgodnie z zasadami (min. 30 sek do 
odparowania środka dezynfekcyjnego). Założenie jałowych fartuchów operacyjnych i rękawiczek gumowych. 

 Podstawowa projekcja P-A, w przypadku nietypowej anatomii dostosowanie następnej projekcji do warunków anatomicznych.. Obszar 
zainteresowania od miejsca wprowadzenia cewnika do spływu do żyły centralnej, (żyły głównej)

Grafia (akwizycja)

Skopia

nie dotyczy

Osłona z gumy ołowiowej na genitalia u miężczyzn, na okolicę jajników u kobiet

Usunięcie cewnika i sprzętu służącego do dostępu żylnego., ucisk miejsca wkłucia, aż do ustapienia krwawienia, oczyszczenie i odkażenie okolicy 
miejsca wkłucia, założenie opatrunku uciskowego. Przeniesienie chorego na wózek transportowy lub łóżko. Sprzątnięcie sprzętu z rozdziałem do 
pojemników na sprzęt zanieczyszczony krwią i nie mający styczności z krwią, odkażenie stołu i sprzątnięcie sali zabiegowej. Wykonanie opisu 
zabiegu. Rejestracja zużytych środków i sprzętu jednorazowego.

Procedura:

Część szczegółowa

strona 2 z 2

39.901.300

4

5

6

a)  wykonanie dodatkowych projekcji, 

b)  ograniczenie lub zmiana warunków badania, 

c) przerwanie 

badania, 

d) modyfikację ilości podawanego środka 

kontrastowego, 

e)  sposób dokumentowania odstępstwa od 

procedury. 

7

warunki odstępstwa od procedury w sytuacjach 
uzasadnionych klinicznie, w tym: 

określenie minimalnego czasu koniecznego do 
wykonania procedury w odniesieniu do 
poszczególnych jej wykonawców; 

Lekarz - wykonanie badania 45 min. Wykonanie opisu 10 min. Pielęgniarka zabiegowa przygotowanie do zabiegu +czas zabiegu + sprzatnięcie 
sprzętu po zabiegu 65min. Technik Przygotowanie do badania + Obsługa panelu sterującego 60min. Salowa - sprzątnięcie sali po zabiegu -10 min 
-

Środek cieniujący jodowy (300 - 400 mgJ) niejonowy,podany dożylnie do wybranego naczynia wstrzykiwaczem wysokociśnieniowym, 
sprzężonym z aparatem rtg lub ręcznie ze strzykawki iniekcyjnej. Podany z szybkością 3 -10 ml/s przy ciśnieniu 100-300- PSI. Ilość dobierana 
indywidualnie, ściśle zależna od kalibru żyły i wielkości obszaru zainteresownia. do żył centralnych średnio 20 ml/ jedno wstrzyknięcie.. Przed 
wstrzyknięciem podstawowym można podać niewielka ilość środka cieniującego (2- 5 ml) celem ustalenie położenia cewnika i reakcji na podany 
środek cieniujący). Po podaniu obserwujemy zachowanie się chorego, zwracamy uwagę na objawy skórne, ciśnienie tętnicze krwi, wystąpienie 
innych objawów niepożądanych. Maksymalna ilość niejonowego środka cieniującego podanego donaczyniowo: 4ml/kg wagi ciała. U chorych z 
niewydolnością nerek ograniczenie ilości podanego kontrastu do niezbędnego minimum, ponadto zalecana konsultacja nefrologiczna i ew. 
dializoterapia po przeprowadzonej procedurze.

w wypadku ciężkiej reakcji niepożądanej , utraty przytomności, przekroczednia dawki środka cieniującego w ilości 4ml/kg wagi ciała,odmowa ze 
strony chorego

kryteria prawidłowej formy przedstawienia wyniku 
badania i jego opisu, w tym kryteria prawidłowo 
wykonanych zdjęć rentgenowskich; 

warunki ewentualnego podawania środka 
kontrastowego (rodzaj, ilość, sposób podania, 
nadzór nad pacjentem w czasie i po badaniu), jeżeli 
dotyczy to procedury; 

Zwiększenie ilości środka cieniującego w angiografii rotacyjnej z szybkością 5-7 ml/s x ilość sekund potrzebnych na rotację lampy (czas zależny 
od typu aparatu i producenta)
Zapis w wyniku badania

Dodatkowe projekcje uwzględniaja badanie podstawowe i muszą być dostosowane do anatomii żył oraz stwierdzanej w trakci badania patologii

Zmiany w obrazie naczyń uniemożliwiajace implantację stentu w stosunku do badania na podstawie którego kwalifikowano do zabiegu. U chorych 
z niewydolnością nerek ograniczenie ilości podanego kontrastu do niezbędnego minimum.Konsultacja nefrologiczna i ew. dializoterapia po 

Wynikiem badania jest dokumentacja zdjęciowa oraz opis. Dokumentację zdjęciową wykonują technicy elektroradiologii. Badanie powinno być 
zarejestrowane i wydane w pełnej wersji w zapisie cyfrowym (CD,DVD) w formacie DICOM 3.0, a wybrane elementy przedstawiające patologię 
w postaci analogowej (wydruk na filmie, na papierze). Opis wyniku badania wydrukowany na papierze, powinien zawierać dane pracowni 
wykonującej badanie, podpis lekarza oceniającego badanie (procedurę) i ewentualnie lekarza konsultującego.Prawidłowo wykonane badanie 
obejmuje żyły od miejsca wprowadzenia cewnika do spływu do żyły centralnej (żyły głównej). 
Dokumentacja obrazowa obejmująca widoczny w całości odcinek leczony przed i po zabiegu, leczoną zmianę i zmianę po implantacji stentu oraz 
naczynia doprowadzajace i odprowadzające leczonej żyły.Naczynia muszą być wypełnione środkiem cieniującym w sposób dostatecznie 
diagnostyczny, ostro odwzorowane. Żyła nie może być wypełniona nadmiernie stężonym środkiem cieniującym. Wynik obejmuje: nagłówek z 
wpisanym rodzajem i badania + ewentualne dodatkowe projekcje i inne zakresy badania. Uwzględnia odmiany anatomiczne . Ocenia drożność 
wymienionych naczyń oraz patologię w samych naczyniach.W wyniku podany musi być sposób wykonania zabiegu,stosowane cewniki balonowe 
do PTA, rodzaj i rozmiar stosowanego stentu, oraz wynik końcowy stentowania w aspekcie drożności naczynia, podane środki farmakologiczne w 
trakcie badania. Zalecenia po wykaniu procedury. W przypadku przekroczenia dawki 1 Gy wpisanie do wyniku badania.