Tradzik różowaty
Trądzik różowaty to choroba przewlekła, która charakteryzuje się. występowaniem
okresowych zaostrzeń i remisji (czyli cofnięcia objawów choroby). Należy do nerwic
naczynioruchowych skory twarzy.
Do pierwotnych objawów rosacea zaliczono:
- przejściowy, napadowy rumień (flushing),
- utrwalony rumień,
- grudki, krostki,
- teleangiektazje.
Do objawów wtórnych zaliczono:
" palenie lub pieczenie skóry,
" obrzęk,
" suchość skóry,
" zmiany oczne,
" zmiany przerosłe,
" lokalizację pozatwarzową zmian skórnych.
Na podstawie zaawansowania zmian skórnych zaproponowano podział trądziku
różowatego na 4 podtypy:
1) rumieniowy z teleangiektazjami,
2) grudkowo  krostkowy,
3) przerosły,
4) oczny.
Okres rumieniowy z teleangiektazjami (faza 1)
W okresie tym występuje przejściowy napadowy rumień (flushing) lub póz
niej
utrwalony rumień niekiedy z uczuciem pieczenia, palenia skóry.
Wzmożona reaktywność naczyń bez utrwalonych zmian skórnych określana jest
również jako pre-rosacea.
W rozpoznaniu pomaga dokładne zebranie wywiadu co do okoliczności
występowania objawów flushing, ekspozycji na światło słoneczne, nietolerancji
kosmetyków, współistniejących chorób, przyjmowania leków nasercowych,
hypotensyjnych, hormonalnych, oraz o charakterze pracy (ekspozycja na środki
drażniące, wysoką temperaturę, praca przy ekranach komputerów, monitorów).
Do najczęstszych czynników wywołujących flushing należy - ekspozycja na światło
słoneczne 81%, - stres 79%, - podwyższona temperatura otoczenia 75%, - wysiłek
fizyczny 56%, - alkohol 52%, - gorÄ…ce kÄ…piele, sauna 51%, - ostre przyprawy 45%, -
niewłaściwa pielęgnacja skóry 41%. Objawy flushing w rosacea trwają od 10 do 30
min
okres teleangiektazji (faza 2)
w obrębie trwale utrzymujących się ognisk, coraz intensywniej zaczerwienionych,
zaznacza sie postępujące rozszerzenie naczyń (teleangiektazja|)
Okres grudkowo-krostkowy (faza 3)
Okres ten zalicza się do najłatwiej rozpoznawalnych typów trądziku różowatego.
Nie zawsze jest poprzedzony okresem rumieniowym , objawy flushing nie występują
tak często jak w okresie rumieniowym, obecność teleangiektazji jest różnie nasilona.
Zmiany skórne występują w części centralnej twarzy, niekiedy współistnieje
niewielki obrzęk limfatyczny.
Okres przerostowy
Polega na występowaniu obrzęku limfatycznego, zgrubieniu skóry niekiedy z
przerostem guzowatym. Zmianom tym mogą towarzyszyć utrwalone zmiany
rumieniowe i zmiany krostkowe. Zmiany przerostowe mogą być zlokalizowane w
okolicy nosa, brody, czoła, uszu, powiek.
Leczenie
Dla opóz
niania nawrotów oraz maksymalnego wydłużenia okresów, kiedy objawy
nie występują kluczowa jest właściwa pielęgnacja.
Zalecając odpowiednią pielęgnację skóry należy polecać delikatne środki myjące,
płynne delikatne podkłady z duża ilością pigmentów, kosmetyki kamuflujące dla
skóry wrażliwej, unikanie wodoodpornych kosmetyków, toników, zmywaczy,
mentolu, kamfory i preparatów zawierających siarczan laurylu.
Należy stosować kremy nawilżajÄ…ce bezzapachowe na bazie wód termalnych, z Ä…, ²,
hydroksykwasami (do 10%) gluconolactonem, kwasem askorbinowym,
flawonoidami retinaldehydem czy retinolem.
Poleca się stosowanie delikatnych kremów do skóry delikatnej i reaktywnej
zawierających witaminę B3, która wzmacnia skórę zapewniając ochronę przed
zewnętrznymi czynnikami podrażniającymi oraz witaminę CG wzmacniającą kruche
i delikatne ścianki naczyń włosowatych, pobudzając przy tym syntezę kolagenu.
Dodatkowo niezwykle ważna jest ochrona przed światłem słonecznym (UVA, UVB).
flushing (przejściowy napadowy rumień). Należy stosować profilaktykę w celu
unikania czynników zaostrzających, wywołujących flushing.
W tym okresie możemy również zastosować na krótko (2 tygodnie) tetracyclinę,
limecyklinÄ™, erytromycynÄ™ w niewielkich dawkach, leki przeciwhistaminowe.
Laseroterapia jest w wielu przypadkach bardzo korzystna, działając na naczynia i
podścielisko łącznotkankowe.