20/10/2011

1

LDL – low density lipoprotein - właściwości
aterogenne

ROLA:

Budowa błon komórkowych

Produkcja hormonów płciowych

Produkcja hormonów kory nadnerczy

Produkcja witaminy D w skórze

Produkcja kwasów żółciowych w wątrobie

2/3-3/4 Tchol = LDL

SKŁAD:

6 – 12% trójglicerydy,

ok. 46% cholesterol i jego estry,

20 – 25% fosfolipidy

ok. 25% apolipoproteina

Wzór FRIEDEWALDA (TG<400mg/dl (4,6 mmol/l)

LDL (mg/dl) = TChol – TG/5 – HDL

lub

LDL (mmol/l) = TChol – TG/2,2 - HDL

HDL – High Density Lipoproteins - właściwości
antymiażdżycowe

Zdolność przenikania przez ściany tętnic

Transport cholesterolu do wątroby

wartości

Stężenie cholesterolu HDL we krwi

Mężczyźni

kobiety

mmol/l

mg/dl

mmol/l

mg/dl

Pożądane

Niskie

Bardzo niskie

>1,5

<1,0

<0,8

>58

<39

<31

>1,7

<1,2

<1,0

>66

<46

<39

Klasyfikacja poziomu cholesterolu HDL wg Eur Towarzystwa Miażdżycowego
(1992)

wg standardów Polskiego

Towarzystwa Kardiologicznego

mg/dl

mmol/l

cholesterol całkowity

< 200

< 5,2

LDL - cholesterol

< 135

< 3,5

HDL- cholesterol

u mężczyzn

> 35

> 0,9

HDL - cholesterol

u kobiet

> 50

> 1,3

triglicerydy

< 200

< 2,3

Prawidłowe wartości stężenia cholesterolu,

lipoprotein i triglicerydów we krwi

stężenie cholesterolu całkowitego powyżej 240 mg/dl – dwukrotny
wzrost ryzyka chorób serca

Poziom cholesterolu ogółem i we frakcjach LDL i HDL a
ryzyko niedokrwiennej choroby serca (NCHS)

Wartości

Wzajemne proporcje TChol i

cholesterolu we frakcjach

LDL:HDL

TChol:HDL

optymalne

<3

<4

Niskie – ryzyko

NCHS

>4

>5

Klasyfikacja poziomu lipidów we krwi

wg Eur Towarzystwa Miażdzycowego (1992)

Hiperlipidemia

Stężenie we krwi

cholesterolu

trójglicerydów

mmol/l mg/dl

mmol/l mg/dl

Hipercholesterolemia

Łagodna

znaczna

5,2-6,5

>6,5

200-250

>250

<2,3

<2,3

<200

<200

Hipertriglicerydemia

Łagodna

znaczna

<5,2

<5,2

<200

<200

2,3-5,6

>5,6

200-250

>500

Hiperlipidemia
mieszana

>5,2

>200

>2,3

>200

Kategorie ryzyka choroby niedokrwiennej serca

Ryzyko łagodne

Ryzyko umiarkowane

Ryzyko duże

Ryzyko bardzo duże

jeden lub dwa

łagodne czynniki
ryzyka

jeden umiarkowany czynnik ryzyka

jeden silny lub dwa
umiarkowane czynniki
ryzyka

jeden bardzo silny lub dwa silne lub
trzy umiarkowane czynniki ryzyka

Łagodne czynniki
ryzyka

Umiarkowane czynniki ryzyka

Silne czynniki
ryzyka

Bardzo silne czynniki ryzyka

palenie papierosów (około 10

papierosów dziennie)

palenie > 20
sztuk/dobę

LDL 130-159mg/dl
TC 200-239mg/dl
RR

S

140-159mmHg

RR

R

90-99mmHg

LDL 160-210mg/dl
TC 240-300mg/dl
RR

S

160-179mmHg

RR

R

100-109mmHg

HDL < 40mg/dl
przedwczesna menopauza
przedwczesne występowanie ChNS lub
chorób tętnic obwodowych u krewnych
pierwszego stopnia:
Krewni mężczyźni <65r.ż
Krewne kobiety <65 rż.

LDL >210mg/dl
TC >300mg/dl
RR

S

>180mmHg

RR

R

>110mmHg

ChNS klinicznie udokumentowana
choroba o podłożu miażdżycowym
innych tętnic,
hiperlipidemia rodzinna,
cukrzyca

LDL- cholesterol LDL; TC- cholesterol całkowity; RR

S

- skurczowe ciśnienie tętnicze; RR

R

- rozkurczowe ciśnienie tętnicze; ChNS-

choroba niedokrwienna serca

http://www.esculap.pl/main/

20/10/2011

2