SPECJALISTA ds. BHP

Nr 24 Wrzesień 2007 www.specjalistadsbhp.pl, hasło: wentylacja Dokumentacja

bhp

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

Ł

M

N

O

P

R

S

Ś

T

U

W

Z

Ź

Ż

Wydawnictwo Wiedza i Praktyka sp. z o.o.

ISSN 1734-9036

Zatwierdzam Zacznik nr........................................

.................................................................

(podpis pracodawcy lub osoby upowanionej

do skadania owiadcze w jego imieniu)

Protokó utraty/zniszczenia/przedwczesnego zuycia

*

odziey roboczej/obuwia roboczego/rodków ochrony indywidualnej

*

Prosz o wydanie nowej odziey roboczej/nowego obuwia roboczego/nowych rodków ochrony indywidualnej

*

.....................................................................................................................................................................................

(nazwa asortymentu)

Pani/Pan

*

.....................................................................................................................................................................

Zatrudniona/Zatrudniony

*

w dziale.............................................................................................................................

na stanowisku..............................................................................................................................................................

Wyej wymieniona odzie robocza/obuwie robocze/rodki ochrony indywidualnej

*

ulega/ulego/ulegy

*

utracie,

zniszczeniu, przedwczesnemu zuyciu

*

z powodu.....................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................. i nastpio z winy/bez winy pracownika

*

.

........................................ ........................................

(podpis inspektora ds. bhp)

(podpis przeoonego)

........................................ ........................................

(miejscowo) (data)

*

– niepotrzebne skreli