Zespół uzależnienia
jest to
zespół zjawisk fizjologicznych,
behawioralnych i poznawczych, w
których zachowania
związane z używaniem substancji psychoaktywnej lub grupy
substancji
uzyskują wyraźną przewagę nad innymi, które
poprzednio
miały dla danej osoby większą wartość. Głównym
objawem
zespołu uzależnienia jest pragnienie, często silne,
czasami
przemożne, przyjmowania substancji psychoaktywnej.
Na ostateczne rozpoznanie
uzależnienia pozwala identyfikacja trzech lub
więcej następujących cech lub objawów występujących łącznie przez
okres czasu w
ciągu ostatniego roku:
silne pragnienia przyjmowania substancji albo poczucie przymusu jej
przyjmowania;
trudności kontrolowania zachowania związanego z przyjmowaniem substancji,
jego
rozpoczęcia, zakończenia lub ilości;
fizjologiczne objawy stanu odstawienia
występujące po przerwaniu lub
zmniejszeniu
ilości przyjmowanej substancji, w postaci charakterystycznego
dla danej substancji
zespołu abstynencyjnego, albo używanie tej samej lub
podobnie
działającej substancji, w celu zmniejszenia nasilenia bądź uniknięcia
objawów abstynencyjnych;
stwierdzenie tolerancji, mianowicie w celu
wywołania skutków powodowanych
poprzednio przez dawki mniejsze, potrzebne
są dawki coraz większe;
z powodu przyjmowania substancji psychoaktywnych
– narastające
zaniedbywanie alternatywnych
źródeł przyjemności lub zainteresowań,
zwiększona ilość czasu poświęconego na zdobywanie lub przyjmowanie
substancji, albo na odwracanie
następstw jej działania;
przyjmowanie substancji, mimo
wyraźnych dowodów takich jawnie
szkodliwych
następstw, jak: uszkodzenie wątroby na skutek intensywnego
picia, stany
obniżonego nastroju w wyniku okresów intensywnego
przyjmowania substancji albo polekowe
upośledzenie funkcji poznawczych.
Używanie szkodliwe
jest to
sposób przyjmowania
substancji psychoaktywnych,
który powoduje szkody
somatyczne
lub
psychiczne,
mające z nim
bezpośredni związek.
Zespół abstynencyjny
jest to grupa
objawów o różnej
konfiguracji i nasileniu
występujących po całkowitym
lub
częściowym wycofaniu substancji używanej w
sposób powtarzany, zwykle długotrwały i/lub w
wysokich dawkach.
Zespół abstynencyjny może być
powikłany drgawkami.
Dopalacz, dopalacze
Jest to termin nie
posiadający charakteru
naukowego.
Używa się go potocznie dla
nazwania
substancji
lub
grupy
substancji o rzekomym lub faktycznym
działaniu psychoaktywnym, które nie
znajdują się na liście substancji
kontrolowanych zgodnie z
ustawą o
zapobieganiu narkomanii.
Sprzedaż poprzez sieć sklepów tzw.
Smart shops
Naturalne dopalacze
Mieszanki ziołowe – Mixy
Postać
: susz roślinny, często aromatyzowany także w
postaci skrętów
Działanie:
Podobne, jak w przypadku marihuany, lekko
psychodeliczne.Może działać stymulująco lub
relaksująco.
Działania niepożądane:
Bóle głowy, bóle w okolicach klatki piersiowej,
zmęczenie fizyczne, niechęć do działania, stany
lękowe.
Mieszanki ziołowe
Zagrożenia:
1.
Nie jest prawdą, że tzw. Mixy zawierają naturalne
substancje, które są używane od wieków. Zbadano,
że zawierają one syntetyczne
kanabinoidy
, które w
odróżnieniu od THC można przedawkować
2.
Niektóre „mixy” zawierają aż 10 różnych składników
i nie można przewidzieć, jak one zadziałają na
organizm
3.
Działanie alkaloidów , które wchodzą w skład
mieszanek może być przeciwstawne i nie można
przewidzieć, jak zadziałają na organizm
4.
Mieszanki „ziołowe” można łatwo przedawkować
5. W polsce
do lipca 2010 kontrolą był obięty tylko
jeden z
kanabinoidów: JWH-018
Naturalne dopalacze
Szaławia wieszcza (salvia divinorum)
Roślina występująca w stanie naturalnym w Meksyku.
Jej
głównym alkaloidem jest salvinorin A
Postać:
• Susz roślinny, ekstrakt
Działanie:
Działanie bardzo silne halucynogenne, któremu
towarzyszy bark kontroli nad zachowaniem i
trudności z poruszaniem się. Najczęściej szałwię
pali
sięi efekt utrzymuje się do klikudziesięciu
minut. Przyjmowana doustnie
może działać
dłużej, ale jej działanie jest słabsze.
Palona szałwia działa krótko, ale bardzo intensywnie.
Palacze mogą wpadać w szał, mieć koszmarne
halucynacje i stany paranoicznie a nawet stany podobne
do psychozy.
Bezpośrednio po zapaleniu może dojść do intensywnej,
choć krótkotrwałej utraty kontroli nad własnym ciałem.
Ból głowy po spalaniu tej substancji może utrzymywać
się przez wiele godzin.
W przeciwieństwie do klasycznych
narkotyków jej właściwości są mało
poznane.
Szałwia jest objęta kontrolą w większości
krajów europejskich.
Fly Agaric
Muchomor czerwony lub muchomor plamisty
Postać:
Susz kapelusza grzyba o różnym rozdrobnieniu (
blaszki barwy białej lub kremowej, a po drugiej
stronie kolor od pomarańczowego do
jaskrawoczerwonego)
Działanie:
Żucie świeżych lub wysuszonych owocników lub picie
wywarów wywołuje stan odurzenia podobny w
początkowej fazie do stanu upojenia alkoholowego,
charakteryzujący się nadmierną gadatliwością,
dobrym nastrojem i lepszym samopoczuciem.
Później pojawiają się halucynacje wzrokowe i
słuchowe. U innych może pojawić się wyciszenie i
uspokojenie. Czasem pojawia się pobudzenie
psychomotoryczne, które przechodzi w stan szału a
Fly Agaric
Działanie niepożądane:
Może pojawić się osłabienie, zmęczenie, zaburzenia
równowagi, pocenie się, szum w uszach,zaburzenia
żołądkowo-jelitowe, temperatura nawet do 40C,
suchość w gardle. Po ustąpieniu objawów pojawia się
niepamięć wydarzeń. Zniesienie reakcji źrenicznej na
światło może spowodować uszkodzenie siatkówki.
Zagrożenia:
Wszystkie te objawy można uznać za objawy zatrucia
muskardyną i muskaryną. Inny składnik – bufoteina
ma działanie halucynogenne. Objawy zatrucia mogą
doprowadzić do śpiączki i zatrzymania oddechu.
Lion
– Wild Dagga (leonotis leonurus)
Roślina z rodziny wargowych, wyrasta do 3m i rośnie w Afryce
południowej i wschodniej. Charakteryzuje się czerwonymi lub
pomarańczowymi kwiatami. Znana w Afryce jako „Dzika Dagga”
(Dagga
– marihuana) zawiera alkaloid – leonurynę. Stosowana
jest w tradysyjnej medycynie jako
środek odrabaczający, na
gorączkę, bóle głowy lub kaszel.
Postać:
najczęściej susz, ale także w postaci świeżej. Występuje
w
większości mieszanek ziołowych.
Działanie:
Podczas palenia
liści, kwiatów oraz ekstraktu. Mocniejsze działanie
daje palenie ekstraktu z
liści niż samych liści. Najczęściej
odczuwa
się euforię, zwiększoną empatię, po większych
dawkach
senność.
Lion
Zagrożenia:
Leonuryna prawdopodobnie powoduje
podobne
uzależnienie
jak
przy
nikotynie.
Zaburza
świadomość,
percepcję.
Powoduje
często nudności, wymioty i
napięcie mięśni.
W Europie nie jest
objęta kontrolą poza
Polską.
Dopalacze syntetyczne
BZP
– N-benzylopiperazyna – stymulant
OUN podobny do amfetaminy.
Działanie
kilkakrotnie
słabsze. Istnieją przesłanki, że
BZP
może uzależniać.
Postać
:
Biały proszek, tabletki, kapsułki
Objęty kontrolą w całej UE
Mefedron
Syntetyczna substancja wykazująca działanie
stymulujące i i entaktogenne (pobudza empatię).
Postać :
Najczęściej jest sprzedawany jako „sole do
kąpieli” lub „biały proszek”. Najczęściej sprzedawany
jest jako substancja imitująca amfetaminę i
metaamfetaminę w zmieszaniu z tzw. Białą tabaką.
Działanie:
w niewielkich dawkach Mfedron podnosi
nastrój, wywołuje euforię, podniecenie. Działanie
około 2 godzin.
Zagrożenia:
Do tej pory zanotowano 1 przypadek śmiertelny.
Zagrożenie jest w połączeniu z alkoholem i kofeiną.
Mefedron jest prawdopodobnie substancją
uzależniającą.
JWH - 018
Postać
: syntetyczna substancja, grudkowata, twarda,
lepka
przypominająca haszysz. Barwa zmienia się od
ciemnobrązowej
do
jasnobrązowej,
rudej.
Głównymdostawcą tej substancji są Chiny. Nie
występuje samodzielnie tylko w mixach ziołowych.
Działanie:
Niektóre źródła podają, że działanie JWH-018
jest silniejsze od marichuany, a
niektóre, że jest słabsze.
Wywołuje przekrwienie gałek, wysuszenie śluzówki,
zaburzenia
koncentracji
uwagi.
Do
działań
niepożądanych
można
zaliczyć
zawroty
głowy,
przyspieszone
tętno , urojenia, lęki, apatię.
JWH - 018
Zagrożenia:
Podobnie, jak w przypadku
marihuany
powoduje
uzależnienie
psychiczne i indukuje choroby psychiczne.
Nie
ma
dowodów, że można ją
przedawkować. Jednak są doniesienia o
hospitalizacji
osób, które zażywały JWH-
018.
W Polsce objęty kontrolą prawną.
Mity o dopalaczach
• Dopalacze są bezpieczną alternatywą
dla tzw.
narkotyków nielegalnych
• Dopalacze
są
wyrobami
kolekcjonerskimi
• Dopalacze są legalne w całej UE
• Poza
tabletkami
imprezowymi
dopalcze
są całkowiecie naturalne
(JWH
– 018)
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania powodowane
przyjmowaniem opiatów (F11)
Objawy po po przyjęciu opiatów:
•
Euforia
•
Odczucie ciepła
•
Zmniejszenie głodu
•
Zmniejszenie odczuwania bólu
•
Zwężenie źrenic
•
Brak lub słaba reakcja źrenic na światło
•
Spowolnienie psychoruchowe
•
Obniżenie temperatury ciała
•
Obniżenie ciśnienia krwi
•
Osłabienie odruchu wykrztuśnego
•
Wysychanie błon śluzowych
•
Bladość skóry
•
Zaparcie
Opiaty
– F 11
Ostre zatrucie:
• Zwężenie źrenic
• Śpiączka
• Spowolnienie skurczu serca
• Obniżenie ciśnienia krwi
• Obniżenie temperatury ciała
• Zwolnienie i zaburzenia oddychania
• Zgon
Szkody somatyczne:
Uszkodzenie narządów miąższowych
Zaburzenia hormonalne
Zaburzenia układu hormonalnego
Zaburzenia układu odpornościowego
Wyniszczenie
Zmiany zapalne skóry
Zapalenie naczyń żylnych i chłonnych
Zakażenia
Zatrucia
Urazy
Wczesna umieralność
Zaburzenia seksualne
Próchnica zębów
Zaparcia
• Zespół abstynencyjny:
• Wzrost ciśnienia krwi i tętna
• Wzrost temperatury ciała
• „gęsia skórka”
• Wysięk z nosa
• Łzawienie
• Ziewanie
• Wzmożona potliwość
• Bezsenność
• Wymioty
• Drżenie mięśniowe
• Nudności
• Bóle mięśni, stawów, kości
• Bóle brzucha
• Skurcze żołądka
• Drażliwość
• Jadłowstręt
• Osłabienie, męczliwość
• Niepokój
• Bóle głowy
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane
przyjmowaniem leków uspokajających i nasennych (F13)
Objawy ostrego zatrucia:
• apatia, senność, śpiączka,
• osłabienie siły mięśniowej, odruchów ścięgnistych,
• podwójne widzenie,
• nudności, wymioty,
• bóle głowy,
• Zaburzenia mowy,
• zmniejszenie liczby oddechów,
• Zaburzenia ciśnienia krwi,
• hipotermia lub hipertermia,
• bladość powłok,
• „tańczące źrenice” (naprzemienne rozszerzanie i zwężanie),
• pęcherze na skórze.
Nazwa
Skład
Wygląd
Marihuana
mieszanina suchych liści
kwiatostanów żeńskich
podobne do suszonej natki
pietruszki
Haszysz
mieszanina żywicy
kwiatostanów żeńskich z
kwitnącymi szczytami i pędami
żeńskimi
brązowe lub czarne kulki, kostki
Olej haszyszowy
wyciąg z marihuany lub
haszyszu
zielonobrązowy olej
THC syntetyczne
substancja chemiczna
Kapsułki, tabletki
Objawy ostrego zatrucia:
Ośrodkowy układ nerwowy
psychoza intoksykacyjna
Układ krążenia
przyspieszenie
tętna, wzrost ciśnienia krwi
Układ oddechowy
rozszerzenie
oskrzeli, podrażnienie bon śluzowych dróg
oddechowych
Układ pokarmowy
wysuszenie
błon śluzowych jamy ustnej, wzmożone
łaknienie
Inne
przekrwienie
spojówek, ból głowy, ogólne złe samopoczucie,
niekiedy
gorączka
Ostre zatrucie nie stanowi na ogół bezpośredniego zagrożenia dla
zdrowia i życia
Psychoza powstała w wyniku ostrego zatrucia kanabinolami, może mieć różny
obraz kliniczny. Występują:
omamy wzrokowe i słuchowe,
pseudoomamy ( np. głosy w głowie),
przyspieszenie toku myślenia aż do gonitwy myśli,
objawy depersonalizacji (poczucie zmiany własnej osoby),
derealizacja (poczucie zmiany otoczenia),
urojenia (najczęściej prześladowcze),
czasami przymglenie świadomości
Pojawiają się:
niepokój,
lęk,
zagubienie,
Zmiany schematu ciała (np. wydłużenie kończyn),
Objawy psychotyczne zazwyczaj mijają po kilku dniach.
Używanie szkodliwe konopi
Przetwory konopi indyjskich
uchodzą za substancje o stosunkowo małej
szkodliwości. Jednak u osób palących dochodzi do podrażnienia błon śluzowych
układu oddechowego.
Przetwory konopi indyjskich
działają bardziej drażniąco niż tytoń i zawierają więcej
substancji
rakotwórczych. Najczęstszymi powikłaniami palenia marihuany są:
bóle gardła,
zapalenie oskrzeli,
astma.
U kobiet
często i regularnie palących występują zaburzenia miesiączkowania. Dzieci
matek
palących marihuanę w ciąży mają mniejszą wagę urodzeniową w porównaniu z
dziećmi matek niepalących.
Używający przetworów konopi są w znacznie większym stopniu narażeni na urazy
(wypadki w pracy, komunikacyjne) z powodu
obniżonej sprawności psychofizycznej.
Bardziej podatne na powstanie
uzależnienia są osoby, które mają problemy
psychologiczne i
palą marihuanę.
Zaburzenia psychiczne po konopiach indyjskich
występują stosunkowo rzadko.
Najczęściej są to ostre napady lęku, któremu towarzyszy poczucie umierania, „utraty
zmysłów”. U osób chorych psychicznie przyjmujących konopie, może dochodzić do
zaostrzenia
objawów psychotycznych.
Zespół uzależnienia od konopi
Konopie indyjskie powodują przede wszystkim wystąpienie zależności psychicznej.
Objawy uzależnienia od konopi:
zaburzenia snu
apatia, z dominującym brakiem motywacji do działania,
ograniczenie kontaktów międzyludzkich,
zaburzenia pamięci i koncentracji uwagi,
zaburzenia w przyswajaniu nowych wiadomości,
myślenie porozrywane i magiczne,
upośledzenie umiejętności rozwiązywania problemów i planowania przyszłości,
osłabienie zachowań intuicyjnych
Objawy somatyczne po przyjęciu konopi
wychudzenie,
przewlekle zapalenie krtani i oskrzeli,
napady kaszlu,
przekrwienie spojówek i białkówek.
Zespół apatyczny w przebiegu uzależnienia od konopi indyjskich
charakteryzuje się:
znacznym zmniejszeniem zainteresowań,
osłabieniem woli,
bezczynnością,
zobojętnieniem uczuciowym,
ograniczeniem kontaktów z ludźmi.
Osoby uzależnione, codziennie palące marihuanę, najczęściej spędzają
czas w domu, leżąc, słuchając muzyki; unikają wszelkiego wysiłku
intelektualnego i fizycznego, uaktywniają się jedynie w celu zdobycia
konopi.
Wystąpienie zespołu amotywacyjnego, zwłaszcza u ludzi młodych w
okresie dojrzewania, prowadzi do przerwania nauki i izolacji społecznej.
Zespół abstynencyjny
Zależność fizyczna jest słabo wyrażona i występuje jedynie u osób
uzależnionych przyjmujących codziennie wysokie dawki THC.
Objawy abstynencyjne:
głód psychiczny narkotyku,
zaburzenia snu,
drażliwość,
lęk,
zmniejszenie łaknienia,
wzmożona potliwość,
dolegliwości gastryczne,
niewielki wzrost temperatury ciała, dreszcze.
Powyższe objawy, oprócz bezsenności, ustępują po kilku dniach,
pozostałe mogę utrzymywać się przez kilka miesięcy.
Zaburzenia
psychiczne
i
zaburzenia
zachowania,
spowodowane
przyjmowaniem innych substancji
stymulujących (Amfetamina), w tym
kofeiny
Działanie stymulujące:
Zniesienie uczucia zmęczenia
Euforia
Wzmożenie koncentracji uwagi i kojarzenia
Poczucie wydolności fizycznej i psychicznej
Wzmożenie inicjatywy, napędu, agresywności
Zmniejszenie łaknienia
Zmniejszenie potrzeby snu
Stereotypie ruchowe
Rozszerzenie źrenic
Podwyższenie ciśnienia krwi
Przyspieszenie czynności serca
Przewlekłe przyjmowanie:
Uporczywe zaburzenia snu
Pobudzenie
Spadek łaknienia
Zwiększona przemiana materii
Stany lękowe
Zmiany nastroju
Podejrzliwość, nieufność
Omamy (wzrokowe, słuchowe, czuciowe)
Wielomówność
Stereotypie ruchowe
Drżenie kończyn
Zaburzenia rytmu serca
Mdłości, wymioty, zawroty głowy
Szerokie źrenice, suchość w ustach
Podwyższona temperatura
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania, spowodowane przyjmowaniem
kokainy (F 14)
Skutki po przyjęciu kokainy:
•
euforia z poczuciem ustąpienia zmęczenia psychicznego i fizycznego
•
jasność myślenia i wyostrzenie spostrzegania
•
wzmożona samoocena i pewność siebie
•
zwiększona sprawność przy wykonywaniu zadań fizycznych i intelektualnych
(tylko w stosunku do prostych czynności)
•
potrzeba kontaktu emocjonalnego z ludźmi
•
zmniejszenie lęku społecznego
•
ogólny wzrost aktywności
•
podniecenie seksualne
•
bezsenność
•
spadek łaknienia
•
wzrost ciśnienia krwi
•
rozszerzenie źrenic i wytrzeszcz gałek ocznych
Powoduje bardzo silne uzależnienie psychiczne.
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane
przyjmowaniem leków uspokajających i nasennych (F13)
Objawy ostrego zatrucia:
• apatia, senność, śpiączka,
• osłabienie siły mięśniowej, odruchów ścięgnistych,
• podwójne widzenie,
• nudności, wymioty,
• bóle głowy,
• Zaburzenia mowy,
• zmniejszenie liczby oddechów,
• Zaburzenia ciśnienia krwi,
• hipotermia lub hipertermia,
• bladość powłok,
• „tańczące źrenice” (naprzemienne rozszerzanie i zwężanie),
• pęcherze na skórze.
Nadużywanie tych leków może prowadzić do:
• zaburzeń nastroju,
• zaburzeń snu (w przypadku barbituranów
szybko rozwija się tolerancja na działanie
senne),
• zachowań agresywnych,
• epizodycznych stanów lękowych.
Rodzaj objawów
Benzodiazepiny
Barbiturany
Objawy psychiczne
spowolnienie myślenia i
mowy, osłabienie pamięci i
pojmowania, zaburzenia
koncentracji uwagi,
zaburzenia krytycyzmu,
chwiejność afektu,
zaburzenia snu, spadek
zainteresowań, lęk, czasami
agresja
jak przy BZD, ale znacznie
bardziej nasilone, a ponadto:
stany paniki, wściekłości,
wrogości; zdarza się nastrój
urojeniowy, urojenia
prześladowcze, obniżenie
nastroju aż do myśli i
tendencji samobójczych
Objawy somatyczne
zaburzenia koordynacji
ruchowej, ataksja, dyzartria,
spowolnienie ruchowe,
osłabienie siły mięśni i
odruchów ścięgnistych,
drżenia kończyn, zawroty i
bóle głowy, wysypka skórna,
początkowo wzmożenie
potem spadek apetytu (aż do
wyniszczenia)
jak przy BZD, ale objawy
znacznie bardziej nasilone:
maskowata, obrzęknięta
twarz, bladość powłok,
zastyganie w bezruchu,
ślinienie się, ślady po
oparzeniach np. papierosami,
sińce, miernie obniżone
ciśnienie, bradykardia,
polineuropatie, oczopląs,
zaburzenia miesiączkowania
lub potencji
Funkcjonowanie
społeczne
stopniowe zawężenie
zainteresowań i aktywności,
zaniedbywanie obowiązków
Jak przy BZD, zaniechanie
pełnienia ról społecznych,
degradacja społeczna
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania, spowodowane przyjmowaniem
innych substancji stymulujących, w tym kofeiny (F15)
Działanie stymulujące:
•
Zniesienie uczucia zmęczenia
•
Euforia
•
Wzmożenie koncentracji uwagi i kojarzenia
•
Poczucie wydolności fizycznej i psychicznej
•
Wzmożenie inicjatywy, napędu, agresywności
•
Zmniejszenie łaknienia
•
Zmniejszenie potrzeby snu
•
Stereotypie ruchowe
•
Rozszerzenie źrenic
•
Podwyższenie ciśnienia krwi
•
Przyspieszenie czynności serca
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania, spowodowane przyjmowaniem
substancji halucynogennych (F16)
Zbliżone do działania serotoniny
•
LSD
•
Psylocybina
•
Psylocyna
Zbliżone do działania noradrenaliny
•
Meskalina
•
MDA
•
MDMA (ecstasy)
Objawy po przyjęciu LSD:
•
Rozszerzenie źrenic
•
Drżenia mięśniowe
•
Wzmożenie odruchów ścięgnistych, skurcze żwaczy
•
Zaburzenia koordynacji i sprawności ruchowej
•
Wzrost ciśnienia krwi, przyspieszenie czynności serca
•
Wzrost temperatury ciała
•
Ślinotok, mdłości
•
Iluzje, omamy
•
Zaburzenia percepcji
•
Nastrój ekstatyczno-euforyczny
•
Czasami lęk
•
Zaburzenia procesów poznawczych
•
Mistyczne przeżycia religijne
•
Urojenia o różnej treści, często fantatycznej
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania, spowodowane przyjmowaniem
lotnych rozpuszczalników ( F18)
Objawy:
•
Euforia
•
Nastawienia wielkościowe
•
Omamy
•
Dzwonienie w uszach
•
Nadwrażliwość na światło, podwójne widzenie
•
Niezborność ruchowa
•
Spowolnienie i zamazanie mowy
•
Bóle głowy
•
Przyspieszenie akcji serca
•
Mdłości, wymioty, biegunka, bóle brzucha
•
Szerokie źrenice
•
Łzawienie
•
Podrażnienie błon śluzowych jamy nosowo-gardłowej
Objawy zatrucia :
Charakterystycznym objawem zatrucia lulkiem są
.
Typowe jest rozszerzenie
W stanie halucynacji wywoływanych przez liście lulka
dominuje duże pobudzenie ruchowe, co jest
charakterystyczne i odróżnia te zatrucia od zatruć
.
Stosowano go jako trutkę na
w spichlerzach, ale też i
do wzmacniania
Odurzenie gałką muszkatołową jest długotrwałe, trwa
12-
24 godzin, w niektórych przypadkach nawet dłużej.
Typową dawką jest 5-20g całych orzechów - około 1-6
sztuk. Orzechy własnoręcznie rozdrobnia się lub mieli i
spożywa.
Efekty pojawiają się po 3-4 godzinach i przypominają
silne odurzenie
. Przy bardzo dużych
ilościach (prawdopodobnie ponad 10 orzechów) mogą
pojawić się
oczach.
Objawy zatrucia:
• omamy,
• sucha i czerwona skóra,
• senność, dezorientacja,
• Zaburzenia rytmu serca,
• przyśpieszenie oddechu,
• rozszerzenie źrenic,
• niekiedy drgawki kloniczne,
• wzrost temperatury ciała,
• zgon wskutek porażenia ośrodka oddechowego.
• Bieluń jest rośliną o silnych właściwościach
narkotycznych i halucynogennych. Roślina wydziela
nieprzyjemną, "zielną" woń.
: stosowana w produkcji
środków przeciwbólowych, zwłaszcza w
chorobach reumatycznych. Jako roślina
lecznicza mandragora jest obecnie prawie
zapomniana, używana sporadycznie jako
składnik o działaniu rozkurczowym.
Tramadol jako narkotyk
Tramadol
choć posiada niski potencjał uzależniający w
przeciwieństwie do
jednak
używany w celach niemedycznych. Jako substancja
psychoaktywna
wywołuje senność lub pobudzenie, poprawę
czasami
oszołomienie,
zaburzenia
równowagi oraz różne (zależne od osoby i przyjętej dawki)
reakcje psychiczne. Warto
podkreślić, że po przekroczeniu 400
mg lub
zażywany po raz pierwszy w nieodpowiedniej dawce
staje
się on bardzo niebezpieczny dla zdrowia, a nawet życia,
ponieważ istnieje duże ryzyko wystąpienia drgawek, łącznie z
utratą przytomności
[
]
. Tramadol
przyjęty nawet w
dawce terapeutycznej w interakcji z substancjami
hamującymi
ośrodkowy układ nerwowy może spowodować porażenie
ośrodka oddechowego
Lek jest dostępny w wersjach: kapsułek,
kropli doustnych, czopków
doodbytniczych, roztworów do
wstrzykiwań, tabletek powlekanych,
musujących oraz najczęściej w systemie o
przedłużonym uwalnianiu.
Acodin
Wskazania: Okresowe hamowanie nieproduktywnego
kaszlu różnego pochodzenia - w przebiegu infekcji, przy
urazach klatki piersiowej, przy kaszlu wywołanym
wdychaniem substancji drażniących.
PODSTAWOWE FORMY POMOCY OSOBOM
UZALEŻNIONYM NADUŻYWAJĄCYM
NARKOTYKÓW
1. Placówki pierwszego kontaktu
Punkty Konsultacyjne prowadzone przez gminy,
organizacje pozarządowe itp.
Poradnie uzależnień publicznej służby zdrowia
Lekarze pierwszego kontaktu
Oddziały detoksykacyjne w szpitalach,
ambulatoryjna detoksykacja
Leczenie substytucyjne
Placówki stacjonarne
Programy krótkoterminowe (3-6 miesięcy)
Programy długoterminowe (12-24 miesięcy)
Oddziały dzienne, wieczorowe
Placówki socjoterapeutyczne
Placówki postrehabilitacyjne
Hostele
Mieszkania readaptacyjne
Placówki stacjonarne
Grupy wsparcia (NA)
Rodziny „pomocne„
Pracownicy socjalni
CELE REALIZOWANE W POSZCZEGÓLNYCH
PLACÓWKACH POMOCOWYCH
• PLACÓWKI POMOCY WSTĘPNEJ I LECZENIA
AMBULATORYJNEGO
• Zadania
• Konsultacja
• Poradnictwo
• Krótkoterminowe interwencje
• Podjęcie kontaktu indywidualnego
• Grupy wsparcia i grupy terapeutyczne
• „Leczenie" substytucyjne (Metadon, buprenorfna, naltrekson,
Subutex; agonista i
antagonista)
• agonista - lek który charakteryzuje się podobnym działaniem do
narkotyku powodującego
• uzależnienie
• antagonista - lek używany w celu blokowania działania narkotyku
Cele pomocy wstępnej:
• Nawiązanie kontaktu
• Diagnoza
• Motywowanie do podjęcia pracy
terapeutycznej
• Sporządzenie kontraktu z pacjentem i z
rodziną
Ograniczenia:
• Pomoc głównie pacjentom eksperymentującym i
niektórym nadużywającym
• Trudności z utrzymaniem kontaktu z rodziną
• Pacjenci uzależnieni od opiatów nie mogą wejść do
programów ambulatoryjnych
(jedynie osoby biorące 2-3 miesiące, mające
doświadczenia samodzielnego
przerywania ciągu, gotowość rodziny do współpracy)
• Mała kontrola wykonywania zadań przez pacjentów
PLACÓWKI STACJONARNE-
OŚRODKI REHABILITACYJNE
Dynamika grupowa
Społeczność terapeutyczna
Kratochvil
– ST jest sposobem organizacji
instytucji
leczącej albo oddziału, gdzie
celowo wspiera
się współudział pacjentów
w
kierowaniu,
planowaniu
wspólnej
aktywności w leczeniu.
Maxwell
Jones
(1907-1990)
– twórca
koncepcji
społeczności terapeutycznej.
Social psychiatry In practice. The idea of
the therapeutic community (1968)
Dynamika grupowa
Wspólnota terapeutyczna, społeczność terapeutyczna.
Społeczność terapeutyczna stanowi specyficzną formę
organizacji zbiorowego życia
pacjentów na terenie ośrodka.
Społeczność terapeutyczna jest grupą o ustalonej strukturze,
opartą o więzi
nieformalne.
Zasadniczym celem społeczności terapeutycznej jest
wspieranie osobistego rozwoju
poprzez zmianę indywidualnego stylu życia przy pomocy
połączonej wspólnym
problemem grupy ludzi.
Dynamika grupowa
Funkcje społeczności:
1.
Spełnia rolę środowiska korektywnego o charakterze
rodzinnym
Daje poczucie bezpieczeństwa i przynależności
Dostarcza szerokiej możliwości nawiązania kontaktów
bezpośrednich
Dostarcza wzorców zachowania
Koryguje destrukcyjne zachowania oparte o lęk, gniew, poczucie
winy ,
Rozwija i promuje zachowania konstruktywne oparte na zaufaniu,
otwartości,
szczerości
Modeluje zachowania pacjentów poprzez obecność zespołu
terapeutycznego i
jego aktywną postawę
Uczy nowych sposobów rozwiązywania konfliktów i radzenia sobie z
sytuacjami stresu i napięć
Dynamika grupowa
2. Resocjalizacyjno-wychowawcza
Regulamin
Konsekwencje zachowań
Dynamika grupowa
3.
Społeczność terapeutyczna jest środowiskiem
budowania bliskich, międzyludzkich relacji i
kształtowania interpersonalnych umiejętności.
Modelowanie otwartej komunikacji
Informacje zwrotne
Rozpoznawanie i wyrażanie uczuć
Możliwość swobodnego zadawania pytań
Uczenie uważnego słuchania
Kształtowanie postaw asertywnych i umiejętności dialogu
Dynamika grupowa
4
. Środowisko uczenia się odpowiedzialnych
ról
5. Motywująca rola społeczności
Ograniczenia społeczności terapeutycznej:
• Przeciwskazania do leczenia metodą
społeczności terapeutycznej: psychoza,
uszkodzenia mózgu, niepełnosprawność
umysłowa (?)
• Częściowo niewskazane jest leczenie osób
z zachowaniami socjopeatycznymi,
osobowość typu Borderline
• Osoby, które pomimo uzależnienia nie przejęły
narkomańskiego stylu życia oraz mają
pozytywne kontakty w swoim środowisku.