1. Patogeneza powstania autonomicznego guzka tarczycy. (mutacja receptora) 2. Przyczyny choroby Addisona. Jaka najczęstsza. (autoimmunizacja)
4. Jaka jest dawka hydrokortyzonu w leczeniu choroby Addisona?
5. Najczęstsza przyczyna niedoczynności przytarczyc. (tyreoidektomia)
6. Jakie jest leczenie z wyboru w chGB (jod), nadczynności przytarczyc (operacja), ch. Addisona, rakach tarczycy (operacja).
7. Jaki rak tarczycy jest obecnie najczęstszy w Polsce? (brodawkowaty 70-80%).
8. Test z Synacthenem.
9. Jaki test wykonujemy przy diagnozowaniu akromegalii? (z glukozą)
10. Co to jest rzekoma niedoczynność przytarczyc?
11. Jak wygląda profilaktyka jodowa w Polsce? (jodowanie soli + suplementacja dodatkowa u kobiet w ciąży i w laktacji)
12. Typy zapaleń tarczycy + przykłady.
13. Jakim testem oceniamy niedobór wzrostu u dzieci? (z glukagonem)
14. Najczęstszy guz przysadki? (prolactinoma)
15. Jaką budowę ma wit. D (sterol)
16. Wymienić statyny i liberyny.
17. Jakie leki podajemy w niedoczynności przytarczyc? (akt .wit. D, tiazydy, sole wapnia) 18. Test z deksametazonem- dokładnie.
19. Jaka jest aktywna postać wit. D?
20. Najczęstszy guz przysadki niewydzielający u dzieci? (czaszkogardlak)
21. Jaka jest przyczyna- poza rakiem i gruczolakiem- zesp. Cushinga? (ektopowe wydzielanie ACTH) Jakie raki mogą wydzielać ektopowo ACTH?
- jaka jest sytuacja jodowa w Polsce:)
- jakie p-ciała są w ch. Hashimoto
- jak leczymy z wyboru ch. Gravesa-Basedowa (jod:)
- leczenie i główna przyczyna ch. Conna
1. czszkogardlak - co to jest, czy u dzieci czy u dorosłych, jak się objawia 2. choroba Hashimoto - co to jest, jakie przeciwciała głównie
3. trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc
4. choroba de Quervena
5. drugorzędowa nadczynność przytarczyc
1) Zespół MEN2A
- podłoże genetyczne który chromosom
-jakie choroby
-jaki liszaj występuje w przebiegu
-co się robi w rodzinnym zespole raka tarczycy
2) Co powoduje rzekoma niedoczynność przytarczyc?
3) biochemiczna ocena rzekomej niedoczynności przytarczyc
4) Jaka mutacja receptora w rzekomej niedoczynności przytarczyc
5) Jak wygląda pacjent z rzekomą niedoczynnością przytarczyc (niski/wysoki? gruby?/chudy?) 6) Jak jest z PTH w niedoczynności rzekomej przytarczyc (rośnie)
7) Pierwotna nadczynność przytarczyc co widzimy w moczu? )chodziło o hiperkalcemie) 8) Najczęstszy gruczolak przysadki? Prolactinoma
- leczenie - operacyjne/ farmakologiczne do jakiej wielkości farmakologiczne
- leki w leczeniu prolactinoma (trzeba tez znać nowsze niż DOPA i analogi somatostatyny ale nie wiem skąd to wziąć)
9) Poliendokrynopatie o podłożu autoimmunologicznym jakie są? (APS)
10) jak leczy się gruczolaka wydzielającego hormon wzrostu
Zebrane na http://groups.google.com/group/lekarski04?hl=pl
1
11) Co jest objawem na dłoniach i stopach w niedoczynności rzekomej przytarczyc 12) Gdzie mamy objaw soli i pieprzu
13) Zespół Klinefeltera genotyp fenotyp, jaki hipogonadyzm
14) Jakie raki tarczycy się operuje
15) Biopsja cienkoigłowa w diagnostyce raków tarczycy, w jakich chorobach zapalnych tarczycy możemy wykonać biopsje
16) Co się podaje pacjentowi po operacji tarczycy
17) Wypadek komunikacyjny pacjent ma uszkodzona przysadkę co się dzieje biochemicznie 18) co może powodować niedoczynność przysadki
19) czaszkogardlak co to
1. dział sterydów endogennych na poszczególne układy krwinkowe (co rośnie, co maleje) 2. przewlekłe zapalenia tarczycy
3. cykl miesięczny, po kolei okresy, na czym polegają i gdzie, zapłodnienie, co poprzedza menstruacje 4. ch. i z. Cushinga- coś tam o tym i jak odróżnić
5. raki tarczycy wg częstości występowania, procentowo
6. gastrinoma i insulinoma- jakoś porównanie, złośliwość, które bardziej, testy na insulinomę 7. budowa somatostatyny
8. operowanie makrogruczolaków w akromegalii - metoda3...
Jeśli chodzi o insulinoma i inne nowotwory tego typu, to pytał o nie w kontekście zespołu MEN, o którym tez trzeba trochę wiedzieć ....
1. Wymień raki tarczycy wywodzące się z komórek pęcherzykowych
2. Co jest pierwotną, wspólną dla wszystkich rodzajów przyczyną wtórnej nadczynności przytarczyc (chodziło o spadek poziomu Ca - banalne a ile się z tym namęczyłem)
3. Najczęstsze przyczyny nadczynności tarczycy
4. autoantygeny w chorobie Gravesa
5. Leczenie z wyboru ch. Gravesa - jod promieniotwórczy nawet przy małym wolu (nie tyreostatyki) 6. Leczenie substytucyjne niewydolności kory nadnerczy (hydrokortyzon 30mg/ dobę - 20mg rano i 10mg popołudniu - w książce jest źle napisane)
7. Przeciwciała w zapaleniu Hashimoto
8. Stężenie Ca i PTH w trzeciorzędowej niewydolności przytarczyc
9. Zespół policystycznych jajników
10. Patogeneza niewydolności kory nadnerczy - dokładniej niż tylko "autoimmunologiczne"
11. Działania niepożądane po propylotiouracylu.. (czyli jak po wszystkich tyreostatykach) osteoporoza definicja i diagnostyka - densytometria
menopauza definicja i stężenia hormonów
działanie niepożądane po tyreostatykach - tutaj dokładnie się dopytał o
normy morfologii krwi
Liczba plemników w ml ejakulatu. Co to jest oligospermia?
Testy na hormony kory i rdzenia nadnerczy
(Bardzo egzekwowane przez profesora!), choroba de Quervena, choroba Hashimoto, rzekoma niedoczynność przytarczyc, dokładnie leczenie
nadczynności tarczycy, PCO..
test z ACTH(=test z syntanem)
test z metopironem
test E-Howarda (chodzi o różnicowanie niewydolności kory nadnerczy)
3-rzędowa niedoczynność tarczycy
obraz morfologiczny krwi w hiperkortyzolemiach
Zebrane na http://groups.google.com/group/lekarski04?hl=pl
2
przyczyny nadczynności tarczycy
APS (poliendokrynopatie o podłożu autoimmunologicznym)
jaki lek przeciwarytmiczny zawiera jod - amiodaron
UWAGA ile amiodaron zawiera jodu odp.75mg jodu w 200 mg tabletce
działanie niepożądane pochodnych tiomocznika (chodziło o leukopenie, ale dopytywał o zmian w ilości konkretnych krwinek - chodziło o NEUTROFILE-spadek)
różnice w osteoporozie spowodowanej nadczynnością kory nadnerczy, a osteoporozie w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc -nadczynność kory nadnerczy - osteoporoza uogólniona
-nadczynności przytarczyc -osteoporoza dotyczy głównie kości twarzoczaszki
miednicy żeber i kości długich
1. jakie hormony obniżają się w czasie menopauzy, który z h. tropowych najpierw i w jakim wieku 2. co to zesp. conna i jaka jest akt. reninowa w osoczu (ARO)
3. jaka jest aktywność hormonów w pierwotnej niedoczynności tarczycy
1. Jaka jest aktywność reninowa (ARO) we wtórnym hiperaldosteronizmie a jaka we wtórnym we wtórnym wysoka w pierwotnym niska
2. Kiedy mężczyzna będzie miła wysoki - kobiecy głos brak jąder lub ich aktywności (kastracja, uraz) 3. leczenie nadczynności tarczycy najważniejsze do wymienienia leczenie radiojodem 4. Jakie są powikłania po leczeniu tyreostatykami najważniejsza do wymienienia granulocytopenia a nawet agranulocytoza (zagrażające życiu)
Furosemid i tiazydy jak działają na wapń
czy istnieją raki przysadki (tak w zespole Nelsona)
ile aminokwasów mają ACTH, oksytocyna, MSH (?!)
co wspólnego ma ACTH i MSH
leczenie nadczynności przytarczyc, przełomu
testy z deksametazonem (pyta się o różnice w wynikach a nie o sposób przeprowadzenia) fludrokortyzon co to jest i po co?
pierwsze objawy uszkodzenia lejka
dlaczego w Adisonie jest ciemna skóra
tyreostatyki jakie są i co trzeba sprawdzać w morfologii
test Adamsa (podobno jest to napisane w Romerze;)
jaki to zespół: współistnienie wola wieloguzkowego i Gravesa (?)
w której części nerki jest resorbowana woda
przyczyny moczówki (ale nie tylko wazopresyna ale też hiperkalcemia itd)
Profesor nie oczekuje odpowiedzi na wszystkie pytania (tak myślę;).
To jest egzamin bardziej na myślenie niż wyryte regułki i schematy. Dużo podpowiada, naprowadza i dąży do postawienia pozytywnych ocen.
Oczywiście były osoby które wyryły na pamięć schemat przemian sterydów w nadnerczach (z WAM-u;), ale on się o takie rzeczy nie pyta ( tylko o kluczowe enzymy w przeroście nadnerczy ewentualnie).
dokładnie jak prowadzi się leczenie w chorobie Gravesa-Basedowa (jaka masa cząsteczkowa I, jaka wiązka, jakie natężenie)
oporność na androgeny, jak wygląda genotyp,fenotyp, gdzie mutacja. Jak powiedziałam, ze kobiety bardzo ładne, wysokie rektor i przerwał i sam zaczął mówić - rozmarzony:))
różnicowanie nadczynności przytarczyc pierwotnej i wtórnej
zespół Schwarza-Bartnera
zespół Barrtera
a i pytał o zespół MEN 2b i tu oprócz standardowego wymienienia warto wspomnieć, ze w przebiegu tej nerwiakowłókniakowatości jest też megacolon toxicum, natomiast w MEN 2A jest choroba Hirshprunga, która może doprowadzić do megacolon ale na zupełnie innej zasadzie, bo tu nie ma zwojów, a tam jest ich za dużo.
Zebrane na http://groups.google.com/group/lekarski04?hl=pl
3
- anoreksja
- jak wygląda pacjent i co się zmienia w nowotworze z warstwy siateczkowatej nadnerczy - maskulinizacja u kobiet itd.(nadmiar androgenów), wzrost głównie dehydroepiandrosteronu, poza tym androstendionu i testosteronu
- leczenie jodem promieniotwórczym:masa atomowa jodu promieniotwórczego(131) i niepromieniotwórczego(127), czy się różnią między sobą(liczbą neutronów w jądrze)
- Zespół Policystycznych jajników
- Wtórna nadczynność tarczycy, nadnerczy
- choroba de Quervaina
- które zapalenia można rozpoznać w biopsji
- mechanizm zmian ocznych w nadczynności tarczycy(nie chodziło o ten sam co w orbitopatii)-tylko nadmierna aktywacja układu współczulnego
- Cortineff- co to za lek, co leczy? fludrokortyzon, choroba Addisona, duży wpływ na gospodarkę wodno -
elektrolitową,
Zebrane na http://groups.google.com/group/lekarski04?hl=pl
4