Wirusowe zapalenie wątroby typu A Nazwa choroby:

Nazwa potoczna:

śółtaczka pokarmowa

Nazwa łacińska:

Hepatitis viralis A

Nazwa angielska:

Viral hepatitis A

Nazwa niemiecka:

Hepatitis A

Nazwa rosyjska:

Infekcionnyj giepatit A

Drogi zakażenia:

Prawie wyłącznie droga pokarmowa, poprzez spożycie wody, mleka, owoców, małży skażonych kałem osoby chorej. Inne drogi zakażenia (np. przetoczenie krwi) stanowią wybitną rzadkość.

Okres wylęgania:

Od 2 do 6 tygodni

Mechanizm uszkodzenia Niszczenie hepatocytów (komórek wątroby) przez mnożącego komórek wątrobowych:

się wirusa

Różnicowanie i badania

Różnicowanie z innymi typami wirusowego zapalenia wątroby diagnostyczne:

dokonuje się na podstawie:

• Wywiadu uzyskanego od pacjenta (występowanie zachorowań na WZW typu A w otoczeniu)

• Ostateczne rozpoznanie etiologiczne (przyczynowe) stawiane jest na podstawie badania krwi (wykrycie obecności przeciwciał anty-HAV w klasie IgM) Przebieg choroby i

• U większości zakażonych łagodny lub zupełnie możliwe skutki /

bezobjawowy (szczególnie u dzieci)

powikłania:

• Stosunkowo ciężej chorują osoby dorosłe

• Nie powoduje nosicielstwa

• Nie występują przewlekłe powikłania ani odległe następstwa

Zasady leczenia:

Ostre WZW typu A podlega administracyjnemu obowiązkowi leczenia szpitalnego. Leczenie trwa od 2 do 12 tygodni, jest zasadniczo leczeniem objawowym (mającym na celu złagodzenie objawów choroby)

Zapobieganie -

• mycie rąk oraz stosowanie pozostałych podstawowych profilaktyka nieswoista:

zasad higieny osobistej

• spożywanie przegotowanej wody pitnej oraz mleka i innych produktów spożywczych po przegotowaniu lub pasteryzacji

• rygorystyczny nadzór sanitarno-epidemiologiczny nad ujęciami wody, mleczarniami i innymi zakładami przemysłu spożywczego, punktami zbiorowego

żywienia, kanalizacją, szambami etc.

Dostępne szczepionki:

• AVAXIM (Aventis Pasteur) - dla dzieci >2 roku życia i dorosłych; 2 dawki domięśniowo w odstępie 6-12

miesięcy

• HAVRIX 720 JUNIOR (SmithKline Beecham) - dla dzieci od 1 do 18 roku życia; 2 dawki w odstępie 6-12 miesięcy

• HAVRIX 1440 (SmithKline Beecham) - dla dorosłych; 2

dawki domięśniowo w odstępie 6-12 miesięcy

• VAQTA 25 (Merck Sharp & Dohme) - dla dzieci od 2 do 18 lat; 2 dawki domięśniowo w odstępie 6-18 miesięcy

• VAQTA 50 (Merck Sharp & Dohme) - dla dorosłych; 2

dawki domięśniowo w odstępie 6 miesięcy

Dostępne są również szczepionki skojarzone - patrz szczepienia przeciwko HBV.

Kogo należy szczepić:

Szczepienia zalecane:

• Dzieci

• Osoby wyjeżdżające do miejsc o złych warunkach sanitarnych i niskim poziomie higieny

• Osoby przebywające w dużych skupiskach ludzkich o złych warunkach sanitarnych

• Pacjenci z innymi przewlekłymi schorzeniami wątroby