DEFEKTY I CHOROBY PŁYTKI PAZNOKCIOWEJ
DEFEKTY PŁYTKI:
1. Zmiany zabarwienia
2. Zmiany struktury płytki
2.1 Bielactwo paznokci
2.2 Bruzdowanie paznokcia
2.3 Łamliwość paznokci
2.4 Onycholiza
2.5 Przerost płytki paznokciowej - szponowatość 2.6. Zaklęśnięcie płytki paznokciowej
2.7 Zanik płytki paznokciowej
Defekty płytki paznokciowej mogą:
Mieć charakter wrodzony.
Dotyczyć zmiany barwy lub struktury.
Towarzyszyć chorobom skóry.
Występować w przebiegu chorób ogólnoustrojowych, przemiany materii, narządów wewnętrznych.
Być wywołane przez czynniki miejscowe pochodzenia urazowego, pasożytniczego, bakteryjnego.
Powstawać na skutek zaburzeń odżywiania.
Powstawać pod wpływem czynników zewnętrznych np.: wilgoć, temperatura.
Bladość płytki
– niedokrwienie, anemia,
Żółte
- przebarwienie po kolorowym lakierze
- infekcje, łuszczyca, grzybica, żółtaczka
- działanie leków
Sinica
- zaburzenia krążenia
- niektóre wady serca
- miażdżyca tętnic
Niebieskoszare
- leki p/pasożytnicze
- działanie srebra
Zielonkawe
- zakażenie bakteryjne
- grzybica
Brązowe z domieszką czarnego
- po urazie, schodzi z wzrostem paznokcia
- możliwość czerniaka , nie schodzi z wzrostem
2. Zmiany struktury płytki
2.1 Bielactwo paznokci tzw. kwitnące paznokcie. Występowanie kropkowatych, linijnych lub nieregularnych odbarwień. Przesuwają się od nasady paznokcia w stronę wolnego brzegu.
Może istnieć bez przyczyny. Może być wywołane przez urazy 2.2 Bruzdowanie paznokcia Może być podłużne lub poprzeczne Podłużne – objaw normalny, nasila się wraz z wiekiem Poprzeczny – bruzdy, występują zwykle po przebytych chorobach. Może towarzyszyć wypryskowi, łuszczycy.
2.3 Łamliwość paznokci Pękanie, wyszczerbienie, rozwarstwienie wolnego brzegu.
Zmniejsza się twardość paznokcia
Przyczyny:
- kontakt z zasadami, żywicą, benzyną,
- stosowanie zmywaczy acetonowych
- częste moczenie rąk
- niedobór wit. A, B
Leczenie
- Ograniczenie kontaktu z wodą
- piłowanie na krótko
- kremy odżywcze i zmiękczające,
- lakiery lecznicze, utwardzające
- można – doustne przyjmowanie żelatyny, witamin 2.4. Onycholiza – utrata łączności między łożyskiem, a płytką Rozpoczyna się na wolnym brzegu, w oddzielajacych się paznokciach często dochodzi do wtórnego zakażenia
Przyczyny
różne np. łuszczyca, zakażenia bakteryjne lub grzybicze, choroby ogólnoustrojowe, częste moczenie rąk, uraz mech.
Leczenie
odrastające części paznokcia obcinać
Stosować miejscowe środki odkażające,
Można stosować pędzlowanie nalewką jodową
2.5 Przerost płytki paznokciowej - szponowatość
-
Zgrubienie, wydłużenie, czasem zakrzywienie płytki
-
paznokcie zaczynają zakrzywiać się do wewnątrz -tworząc tzw. „baranie rogi”
-
płytka bez połysku.
zabarwienie brązowe, żółte, szare albo brunatne,
-
płytka gruba
-
najczęściej duży paluch
-
częściej paznokcie u stóp.
-
często spotykana u osób starszych.
Przyczyny - częste urazy, źle dopasowane obuwie, czasem towarzyszy cukrzycy Leczenie
-
chirurgicznie polega na usunięciu paznokcia i wyłyżeczkowaniu macierzy, wyeliminowanie czynnika.
-
Zachowawczo –ścinanie paznokcia, szlifowanie przy użyciu szlifierek 2.6. Zaklęśnięcie płytki paznokciowej - na płytce widoczne są talerzykowate wgłębienia Przyczyna
-
niedokrwistość, brak żelaza,
-
zmiany mogą być dziedziczne.
Leczenie - preparaty z żelazem, wyciąg z wątroby, wit z grupy B i wit. C
2.7 Zanik płytki paznokciowej - płytka cienka, ulega skróceniu lub całkowicie zanika.
Przyczyny
-
Może być wrodzone, spowodowane defektami życia płodowego, nabyte na skutek stanu zapalnego, zakażenia najczęściej ropnego w obrębie macierzy
-
Zaburzenia gruczołów wydzielania wewnętrznego
Leczenie – wyłącznie medyczne
-
Grzybica
-
Zanokcica
-
Brodawki wirusowe
-
łuszczyca
1.Grzybica
-
50% wszystkich chorób paznokci.
-
Rzadko dzieci,
-
Częściej paznokcie stóp niż rąk.
-
Najczęściej za zakażenie odpowiadają dermatofity - 90%, rzadziej drożdżaki i niektóre grzyby pleśniowe.
-
Zwykle rozpoczyna się od wolnego brzegu.
-
Nie leczona przenosi się na pozostałe paznokcie,
-
Choroba przewlekła z tendencją do nawrotów.
Objawy:
-
przebarwienia, pogrubienie, kruszenie płytki,
-
Oncholiza
-
Chromonychia
Przyczyny grzybicy
-
kontakt z chorą osobą,
-
kontakt z zarodnikami grzyba w miejscach publicznych
-
zaburzenia ukrwienia palców
-
długotrwały ucisk, urazy mechaniczne
-
obniżenie odporności
-
choroby: cukrzyca, przewlekła niewydolność żylna, ch. naczyń obwodowych
-
AZS, HIV, łuszczyca.
wywołane przez:
Dermatofity:
-
Żółtawo-białawe smugi w obrębie płytki
-
Atak na łożysko – grzyb drąży pod płyką
-
Rozwija się powoli, latami
-
Po latach płytka się wykrusza
Drożdżaki:
-
Płytka zielonkawa
-
Brak bólu
-
St. zapalny wału okołopaznokciowego
-
Czasem wysięk
Pleśnie
-
Zmiana zabarwienia
Leczenie
-
Badanie mykologiczne
-
Miejscowo
-
nakładanie w-wy lakieru p/grzybiczego
-
Ogólnie doustny preparat, który odkłada się w płytce Zapobieganie grzybicy
-
Krótkie obcinanie
-
Nie podważanie przy czyszczeniu
-
Dokładne wycieranie stóp i całego ciała
-
Stosowanie pudrów p/grzybiczych do butów i skarpet.
-
Usuwanie nadmiernego rogowacenia.
-
Stosowanie antyperspirantów.
-
Unikanie chodzenia na bosaka
-
Noszenie przewiewnego obuwia z materiałów naturalnych i częsta wymiana obuwia, unikanie tworzyw sztucznych.
Nie przymierzanie obuwia na bose stopy.
-
W wypożyczalniach ( buty narciarskie, łyżwy) nasypać puder, nałożyć podwójne skarpety.
-
Własny zestaw narzędzi w gabinetach.
2.Zanokcica- ostre ropne zapalenie tkanek okołopaznokciowych. wywołana przez: gronkowce, paciorkowce
Przyczyna
-
Manicure brudnymi narzędziami
-
Wał paznokciowy czerwony, pojawia się wydzielina ropna, bolesność Leczenie: antybiotyki, okłady z ichtiolu, sody, postać ciężka – chirurgicznie- nacięcie, sączkowanie, usunięcie płytki
3.Łuszczyca
-
Płytka krucha, zgrubiała, matowa, bruzdy,
-
punkcikowe wgłębienia - plamy olejowe, rozwarstwienia.
-
Paznokcie naparstkowe – zniszczenie łożyska.
-
Kolor żółto-brunatny w wyniku nieprawidłowego rogowacenia
-
Rogowacenie podpaznokciowe.
Leczenie: smarowanie płytki maścią salicylową, preparaty dziegciowe, wit. A doustnie 4. Brodawki wirusowe
-
Brodawki paznokci
-
Występowanie okołopaznokciowe
-
Mogą wzrastać pod płytkę
-
Zaburzenia wzrostu paznokcia
Leczenie:
- krioterapia
- miejscowe leki niszczące wirus