Dziennik Ustaw Nr 132  8362  Poz. 1121
1121
ROZPORZŃDZENIE MINISTRA ZDROWIA
z dnia 1 sierpnia 2002 r.
w sprawie sposobu dokumentowania chorób zawodowych i skutków tych chorób.
Na podstawie art. 237 ż 4 pkt 1 Kodeksu pracy za- sie chorób zawodowych, okreĘlonej w odr´bnych
rzÄ…dza si´, co nast´puje: przepisach.
ż 1. RozporzÄ…dzenie okreĘla: 3. Prowadzenie, przechowywanie i udost´pnianie
kart badał
w związku z chorobą zawodową okreĘlają
1) sposób dokumentowania chorób zawodowych
przepisy w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej
i skutków tych chorób;
w zak"adach opieki zdrowotnej, sposobu jej prowadze-
nia oraz szczegó"owych warunków jej udost´pniania.
2) sposób prowadzenia rejestrów chorób zawodo-
wych, w tym wzory dokumentów stosowanych
4. Dane umieszczane w ksi´dze podejrzeÅ‚
oraz roz-
w post´powaniu dotyczÄ…cym tych chorób;
poznał
chorób zawodowych oraz sposób jej prowa-
dzenia i przechowywania okreĘlają przepisy w sprawie
3) dane obj´te rejestrem chorób zawodowych.
rodzajów dokumentacji medycznej s"uŻby medycyny
pracy oraz sposobu jej prowadzenia i przechowywa-
ż 2. 1. Dokumentacja medyczna dotycząca chorób
nia.
zawodowych obejmuje:
1) dokumentacj´ indywidualnÄ…, którÄ… stanowi karta
ż 3. OkreĘla si´ wzory formularzy stosowanych
badania w zwiÄ…zku z chorobÄ… zawodowÄ…;
w post´powaniu dotyczÄ…cym zg"aszania, rozpoznawa-
nia i stwierdzania chorób zawodowych oraz zawiada-
2) dokumentacj´ zbiorczÄ…, którÄ… stanowi ksi´ga podej-
miania o skutkach choroby zawodowej:
rzeł
oraz rozpoznał
chorób zawodowych.
1) wzór zg"oszenia podejrzenia choroby zawodowej,
2. Karta badania w zwiÄ…zku z chorobÄ… zawodowÄ…
stanowiÄ…cy za"Ä…cznik nr 1 do rozporzÄ…dzenia;
zawiera:
2) wzór skierowania na badania w celu rozpoznania
1) dane identyfikacyjne jednostki orzeczniczej (nazwa,
choroby zawodowej, stosowany w przypadku skie-
adres, numer identyfikacyjny REGON);
rowania wydawanego przez lekarza lub lekarza sto-
matologa, stanowiÄ…cy za"Ä…cznik nr 2 do rozporzÄ…-
2) dane identyfikacyjne osoby badanej (imi´ i nazwi-
dzenia;
sko, data urodzenia, adres zamieszkania, numer
ewidencyjny PESEL);
3) wzór skierowania na badania w celu rozpoznania
choroby zawodowej, stosowany w przypadku skie-
3) dane identyfikacyjne podmiotu kierujÄ…cego na ba-
rowania wydawanego przez pał
stwowego powia-
danie (nazwa, adres);
towego inspektora sanitarnego, stanowiÄ…cy za"Ä…cz-
4) dane o zatrudnieniu osoby badanej (nazwa praco- nik nr 3 do rozporzÄ…dzenia;
dawcy, adres, numer identyfikacyjny REGON) lub
4) wzór karty oceny naraŻenia zawodowego w związ-
informacje o pobieraniu emerytury lub renty albo
ku z podejrzeniem choroby zawodowej, stanowiÄ…-
pozostawaniu bez pracy;
cy za"Ä…cznik nr 4 do rozporzÄ…dzenia;
5) dane dotyczÄ…ce zatrudnienia, z którym wiÄ…Å»e si´
5) wzór orzeczenia lekarskiego o rozpoznaniu choro-
podejrzenie powstania choroby zawodowej (na-
by zawodowej, stanowiÄ…cy za"Ä…cznik nr 5 do rozpo-
zwa pracodawcy, adres, numer identyfikacyjny
rzÄ…dzenia;
REGON), oraz informacje o naraŻeniu zawodowym
w okresie tego zatrudnienia;
6) wzór orzeczenia lekarskiego o braku podstaw do
rozpoznania choroby zawodowej, stanowiÄ…cy za-
6) dane z wywiadu lekarskiego i badania przedmioto-
"Ä…cznik nr 6 do rozporzÄ…dzenia;
wego;
7) wzór decyzji o stwierdzeniu choroby zawodowej,
7) wyniki konsultacji i badał
diagnostycznych;
stanowiÄ…cy za"Ä…cznik nr 7 do rozporzÄ…dzenia;
8) treĘç orzeczenia lekarskiego, w tym orzeczenie
8) wzór decyzji o braku podstaw do stwierdzenia cho-
o rozpoznaniu choroby zawodowej lub o braku
roby zawodowej, stanowiÄ…cy za"Ä…cznik nr 8 do roz-
podstaw do jej rozpoznania;
porzÄ…dzenia;
9) podpis lekarza wykonujÄ…cego badanie i piecz´ç do-
kumentującą posiadanie specjalizacji lekarskiej 9) wzór karty stwierdzenia choroby zawodowej, sta-
niezb´dnej do wykonywania orzecznictwa w zakre- nowiÄ…cy za"Ä…cznik nr 9 do rozporzÄ…dzenia;
Dziennik Ustaw Nr 132  8363  Poz. 1121
10) wzór zawiadomienia o skutkach choroby zawodo- 3. Rejestry chorób zawodowych i rejestry skutków
wej, stanowiący za"ącznik nr 10 do rozporządzenia. tych chorób prowadzone przez Instytut Medycyny Pra-
cy im. prof. dr. med. Jerzego Nofera w ¸odzi zawierajÄ…
ż 4. 1. Informacje gromadzone na kartach stwier- dane o pracownikach lub by"ych pracownikach zatrud-
dzenia choroby zawodowej oraz w zawiadomieniach nionych na terenie Rzeczypospolitej Polskiej.
o skutkach choroby zawodowej sÄ… gromadzone w for-
mie rejestrów chorób zawodowych i rejestrów skut- 4. Do rejestrów, o których mowa w ust. 1 3, mają
ków chorób zawodowych. zastosowanie przepisy o ochronie danych osobowych.
2. Rejestry chorób zawodowych i rejestry skutków ż 5. Rozporządzenie wchodzi w Życie po up"ywie
tych chorób prowadzone przez pał
stwowych inspek- 14 dni od dnia og"oszenia.
torów sanitarnych zawierają dane o pracownikach lub
by"ych pracownikach zatrudnionych przez pracodaw-
ców prowadzÄ…cych dzia"alnoĘç na obszarze obj´tym
zakresem ich dzia"ania. Minister Zdrowia: M. ¸apiÅ‚
ski
Dziennik Ustaw Nr 132  8364  Poz. 1121
Za"Ä…czniki do rozporzÄ…dzenia Ministra Zdrowia
z dnia 1 sierpnia 2002 r. (poz. 1121)
Za"Ä…cznik nr 1
WZÓR
Dziennik Ustaw Nr 132  8365  Poz. 1121
Za"Ä…cznik nr 2
WZÓR
Dziennik Ustaw Nr 132  8366  Poz. 1121
Za"Ä…cznik nr 3
WZÓR
Dziennik Ustaw Nr 132  8367  Poz. 1121
Za"Ä…cznik nr 4
WZÓR
Dziennik Ustaw Nr 132  8368  Poz. 1121
Dziennik Ustaw Nr 132  8369  Poz. 1121
Za"Ä…cznik nr 5
WZÓR
Dziennik Ustaw Nr 132  8370  Poz. 1121
Dziennik Ustaw Nr 132  8371  Poz. 1121
Za"Ä…cznik nr 6
WZÓR
Dziennik Ustaw Nr 132  8372  Poz. 1121
Dziennik Ustaw Nr 132  8373  Poz. 1121
Za"Ä…cznik nr 7
WZÓR
Dziennik Ustaw Nr 132  8374  Poz. 1121
Dziennik Ustaw Nr 132  8375  Poz. 1121
Za"Ä…cznik nr 8
WZÓR
Dziennik Ustaw Nr 132  8376  Poz. 1121
Dziennik Ustaw Nr 132  8377  Poz. 1121
Za"Ä…cznik nr 9
WZÓR
Dziennik Ustaw Nr 132  8378  Poz. 1121
Dziennik Ustaw Nr 132  8379  Poz. 1121
Za"Ä…cznik nr 10
WZÓR
Dziennik Ustaw Nr 132  8380  Poz. 1121