Wydawnictwo Wiedza i Praktyka sp. z o.o. ISSN 1734-9036
SPECJALISTA ds. BHP Nr 23 Sierpień 2007 www.specjalistadsbhp.pl, hasło: strajk Dokumentacja bhp
Protokó kontroli problemowej/wycinkowej stanu bhp
A
w .................................................................................................................................
B
(nazwa i adres kontrolowanego zak adu pracy)
C
przeprowadzonej dnia ..................................................................................................................
przez ....................................................................................................., pracownika s u by bhp,
D
przedstawiciela .............................................................................................................................
(nazwa i adres zak adu pracy)
E
Kontrol przeprowadzono w obecno ci .......................................................................................
.......................................................................................................................................................
F
(imi , nazwisko i funkcja w kontrolowanym zak adzie pracy)
G
Stan zatrudnienia ogó em: ......................................., w tym:
kobiet: .....................,
H
m odocianych: .........
I
1. Zakres kontroli:
.................................................................................................................................................
J
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
K
2. Realizacja wykonanych zalece , polece i wniosków organów nadzoru oraz kontroli,
L
a tak e zalece w asnych:
.................................................................................................................................................
A

.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
M
W czasie kontroli stwierdzono:
N
.................................................................................................................................................
................................................................................................................................................. O
.................................................................................................................................................
P
3. Wydane zalecenia pokontrolne:
R
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
S
.................................................................................................................................................
Ś
T
U
W
Z
................................................................................ ................................................................................
y

(piecz i podpis kontrolowanego pracodawcy lub osoby (piecz i podpis pracownika s u by bhp)
upowa nionej do sk adania o wiadcze w jego imieniu)
Ż