Zmiana bielizny pościelowej u lekko i obłożnie chorego w jedną i dwie położne
Cele:
Zapewnienie wygody i estetyki osobie chorej,
Higiena (wyrabianie nawyków higienicznych)
Zapobieganie powikłaniom związanym z długotrwałym unieruchomieniem (odleżynom, przykurczom, zakażeniom, zapaleniu płuc)- zmiana pościeli jest także procesem leczniczym Poprawa samopoczucia.
Zagrożenia:
wyziębienie pacjenta, zerwanie drenów
Wykonywać czynności sprawnie, szybko, ale dokładnie. Zaplanować działania- np. przewidzieć, że pacjent może potrzebować leków przeciwbólowych, które muszą zacząć działać (czyli podać je odpowiednio wcześniej).
! wytłumaczyć p. jakie czynności będą wykonywane, ile zajmą, uzyskać zgodę.
!obserwować stan p., dbać o jego bezpieczeństwo, intymność i wygodę.
! bielizna brudna i czysta nie powinny się stykać.
! brudnych rzeczy nie rzucać na podłogę, ale do kosza.
Przygotować:
- rękawiczki
- myjkę
- spirytus
- czystą bieliznę pościelową, złożoną w kolejności (od góry): poszwa na poduszki, prześcieradło, podkład płócienny, poszwa na kołdrę. Odpowiednio je złożyć (prześcieradło wzdłuż dwukrotnie na pół, a potem w harmonijkę z zostawieniem mankietu).
- wózek z workiem na brudną bieliznę
Algorytm dla czynności wykonywanych przez jedną położną:
I CZYNNOŚCI WSTĘPNE:
1. Higienicznie umyj ręce.
2. Przygotuj na tacy czystą bieliznę pościelową, zanieś do łóżka pacjenta, zapytaj o samopoczucie, poinformuj o czynnościach.
3. Załóż rękawiczki.
4. Odsuń stolik i krzesło.
5. Wózek ustaw w pobliżu łóżka.
6. Obluźnij koc, zwiń, połóż na krześle.
7. Wywiń kołdrę, obluźnij prześcieradło od strony głowy.
II ZMIANA POSZEWEK NA PODUSZKACH:
8. Poszewki wywiń na lewą stronę, zawieś na krześle. [można przygotować sobie je wcześniej, jeszcze przed przyjściem do pacjenta]
1
9. Pomóż pacjentowi usiąść, połóż poduszki na brzeg łóżka i pomóż p. się położyć.
10. Zdejmij brudne poszewki, wrzuć do worka, załóż czyste i połóż poduszki na krześle. [nie kładziemy poduszek w nogach]
11. Z kołdry zrób budkę, ułóż p. na lewym boku w pozycji bocznej bezpiecznej, zadbaj o okrycie .
III ZMIANA PODKŁADU I PRZEŚCIERADŁA:
12. Poluzuj prześcieradło i podkłady na całej długości łóżka po jednej stronie.
13. Zawiń podkłady i prześcieradło pod pacjenta (pojedynczo) [jeśli nie zmieniamy gumowego podkładu, to należy go wyczyścić i położyć na pacjenta]
14. Oczyść materac znanym sposobem.
15. Od góry połóż czyste prześcieradło, rozłóż na całej długości łóżka. Górną połowę zwiń pod pacjenta, dolną załóż pod materac.
16. Wyprostuj i podłóż czysty podkład gumowy.
17. Rozłóż czysty podkład płócienny, część załóż, część zwiń pod pacjenta.
18. Obróć p. na drugi bok.
19. Przejdź na drugą stronę, obluzuj prześcieradło i podkłady 20. Zwiń i wyrzuć brudne podkłady (pojedynczo, bo gumowego nie wrzucamy razem z płóciennym). [jeśli nie zmieniamy gumowego podkładu, to teraz go czyścimy]
21. Zwiń brudne prześcieradło, wrzuć do worka.
22. Wymieć materac.
23. Wyprostuj, naciągnij prześcieradło i załóż je (podkłady też) pod materac.
24. Weź poduszki, pomóż p. usiąść, wytrzep je i podłóż p. pod plecy.
III ZMIANA POSZWY
25. Rogi poszwy na kołdrę wywiń na lewą stronę, połóż na krześle.
26. Rozepnij guziki poszwy, wyciągnij kołdrę, na p. pozostaw brudną.
27. Nie opieraj jej na sobie, chwyć rogi czystej poszwy jednocześnie z rogami kołdry i wywiń.
Zwiń jak koc, połóż na krześle, [zapnij guziki- teraz lub przed zrobieniem zakładek].
28. Brudną poszwę opuść do wysokości bioder pacjenta, jednocześnie połóż czystą kołdrę na brzuch, odwijaj czystą i ściągaj brudną bieliznę. [można to również zacząć od nóg]
29. Brudną poszwę wrzuć do worka, zrób zakładki na pościeli, rozłóż koc (zakładki i pod materac) 30. Zapytaj p., czy jest mu wygodnie.
31. Przysuń stolik i krzesło.
32. Zabierz tacę i wózek.
33. Umyj higienicznie ręce.
2
Algorytm postępowań w dwie położne:
I CZYNNOŚCI WSTĘPNE:
1. Higienicznie myją ręce
2. Przygotowują bieliznę pościelową: poszewki na poduszki, prześcieradło z podkładami zwinięte w rulon (na boku rozłożyć prześcieradło, założyć część materiału od głowy na mankiet, położyć podkłady na wys. pośladków pacjenta, od dołu marszczone w harmonijkę do 2/3 wysokości podkładów, potem zawinięte i złożone na pół), poszwę na kołdrę. [tutaj też można wcześniej wywinąć poszewki na poduszki]
3. Położna A zanosi pościel. Obie zakładają rękawiczki przy pacjencie.
4. A odsuwa stolik, B przywozi wózek i przystawia krzesło.
Położna A
Wspólnie
Położna B
II ZMIANA POSZEWEK NA PODUSZKI:
5. Odwijają koc i pościel, luzują prześcieradło i podkłady 6. Pomagają pacjentowi usiąść
7. Wyciąga poduszki,
8. Pomaga pacjentowi się
odkłada na krzesło
położyć
9. Zdejmują brudne poszewki,
wkładają czyste, odkładają na
krzesło
III ZMIANA PODKŁADÓW I PRZEŚCIERADŁA:
10. Pomagają pacjentowi usiąść
11. Zsuwa brudne prześcieradło do
12. Podtrzymuje pacjenta
wysokości pośladków pacjenta
(wsuwając je pod nie)
13. Przynosi prześcieradło (rulon) i
14. Podtrzymuje pacjenta
od góry rozwija je na całą
szerokość, [można położyć też
poduszki]
15. kładą pacjenta
16. Robią zakładki z prześcieradła
(od głowy)
17. Uginają pacjentowi nogi w kolanach
18. Podnoszą pośladki pacjenta (na wysokości bioder ustawiają się twarzą w kierunku nóg pacjenta), podkładają rękę bliższą pod jego pośladki i unoszą je)
19. Zsuwają ręką dalszą brudną bieliznę i naciągają kolejnym ruchem czystą 20. Wrzuca brudną bieliznę do
kosza
21. Marszczą zwisające podkłady (płócienny i gumowy) pod pacjenta [żeby nie kłaść na brudnej poszwie czystych podkładów]
22. Wyrównują, naciągają i zaścielają prześcieradło i podkłady 23. Pomagają pacjentowi usiąść
24. Podkłada poduszki [można to
25. Podtrzymuje p.
zrobić dopiero teraz]
IV ZMIANA POSZWY NA KOŁDRĘ
27. Pomagają p. się położyć
28. Rozpina guziki poszwy
29.Przygotowuje poszwę
30. trzymają górne rogi kołdry i
wyciągają ją z poszwy
31. Nakładają poszwę na kołdrę,
składają jak koc
32. Zsuwają brudną poszwę i
jednocześnie rozkładają czystą (na
3
33. Robią zakładki z kołdry,
rozkładają koc i również zakładają
pod materac
34. Przysuwa stolik, bierze tacę
35. Przystawia krzesło, wynosi
wózek
36. Zdejmują rękawiczki,
higienicznie myją ręce
4