Modul 2 Czynniki genetyczne i srodowiskowe a rozwoj czlowieka
Czynniki genetyczne i Å›rodowiskowe a rozwój czÅ‚owieka WstÄ™p 1. Ontogeneza rozwój wewnÄ…trzmaciczny 2. Ontogeneza okres postnatalny od narodzin do trzeciego roku życia 3. Ontogeneza okres postnatalny od okresu przedszkolnego do adolescencji 4. Dziedziczenie a rozwój czÅ‚owieka 4.1. Czynniki endogenne genetyczne determinanty rozwoju 4.2. Czynniki endogenne paragenetyczne i niegenetyczne stymulatory rozwoju 5. Czynniki Å›rodowiskowe a rozwój czÅ‚owieka 5.1. Czynniki egzogenne (Å›rodowiskowe) modyfikatory rozwoju SÅ‚ownik Bibliografia WstÄ™p Na ontogenezÄ™ skÅ‚adajÄ… siÄ™ dwa okresy: prenatalny i postnatalny. Okres prenatal- ny stanowi do momentu wytworzenia Å‚ożyska okres zarodkowy, a nastÄ™pnie okres pÅ‚odowy, natomiast od momentu urodzenia czas rozwoju organizmu stanowiÄ… okresy: noworodkowy, niemowlÄ™cy, poniemowlÄ™cy, przedszkolny, szkolny, dojrze- wania i adolescencji. Rozwój osobniczy warunkowany jest genetycznie i ekologicznie. Ontogeneza wy- kazuje także zróżnicowanie miÄ™dzyosobnicze. Czynniki regulujÄ…ce rozwój można podzielić na nastÄ™pujÄ…ce grupy: a. endogenne genetyczne (determinanty rozwoju), b. endogenne paragenetyczne (stymulatory rozwoju), c. egzogenne (modyfikatory rozwoju), d. tryb i styl życia. 2 1. Ontogeneza czÅ‚owieka rozwój wewnÄ…trzmaciczny Okres wewnÄ…trzmaciczny (prenatalny) dzieli siÄ™ na: okres embrionalny (zarodkowy) do 8 tygodnia ciąży, okres pÅ‚odowy od 9 tygodnia ciąży. Jako efekt zapÅ‚odnienia komórki jajowej (zaopatrzonej w 23 chromosomy) przez plemnik (również z 23 chromosomami) powstaje zygota posiadajÄ…ca peÅ‚nÄ… infor- macjÄ™ genetycznÄ… (46 chromosomów, czyli 23 pary). a b Rysunek 1 Wczesny rozwój czÅ‚owieka: a) zygota, b) stadium 2-komórkowe, c) stadium 8-komórkowe d) bruzdkowanie, które daje poczÄ…tek grupie komórek, zwanej morulÄ… yródÅ‚o: Solomon, Berg, Martin, Vil- lee, 1998. c d Pierwszy okres rozwoju nazywa siÄ™ okresem wewnÄ…trzmacicznym, mimo iż pierw- sza faza tego rozwoju zachodzi w jajowodzie (w którym komórka jajowa ulega za- pÅ‚odnieniu), zaÅ› do macicy dociera już grupa komórek i dochodzi do implantacji. 3 Rysunek 2 Implantacja i rozwój wczesnego stadium zarodka ludzkiego: a) ok. 7 dni po zapÅ‚odnieniu blastocysta wÄ™druje do wÅ‚aÅ›ciwego miejsca w Å›cianie macicy i zagnieżdża siÄ™, komórki trofoblastu dzielÄ… siÄ™ szybko i opanowujÄ… wyÅ›ciółkÄ™ Å›luzowÄ… macicy, b) ok. 10 dni po zapÅ‚odnieniu z trofoblastu tworzy siÄ™ kosmówka, c) ok. 25 dnia ukÅ‚ad krwionoÅ›ny matki zaczyna zaopatrywać zarodek w substancje odżywcze i tlen, d) ok. 45 dnia zarodek otoczony bÅ‚onami osiÄ…ga rozmiary piÅ‚eczki pingpongowej, owodnia wypeÅ‚niona pÅ‚ynem owodniowym otacza i osÅ‚ania zarodek, woreczek żółtkowy zostaÅ‚ wcielony do pÄ™powiny yródÅ‚o: Solomon, Berg, Martin, Vil- lee, 1998. W zygocie nastÄ™puje seria szybkich podziałów mitotycznych, czyli bruzdkowanie. W wyniku każdego podziaÅ‚u mitotycznego tworzÄ… siÄ™ dwie komórki zawierajÄ…ce ten sam materiaÅ‚ genetyczny. Stadium zbudowane z 32 komórek nazywane jest morulÄ…. Jej komórki ulegajÄ… dalszym podziaÅ‚om, tworzÄ…c kulistÄ… blastulÄ™ zÅ‚ożonÄ… z kilkuset komórek, które sÄ… uÅ‚ożone peryferycznie. W dużym uproszczeniu po stadium blastuli i nastÄ™pujÄ…cym procesie gastrulacji (ok. 2 3 tydzieÅ„ rozwoju) powstaje trój- warstwowy twór, czyli gastrula. NastÄ™puje przeksztaÅ‚cenie bruzdkujÄ…cego jaja w za- rodek. W procesie gastrulacji powstajÄ… trzy listki zarodkowe: zewnÄ™trzny (ektoder- ma), wewnÄ™trzny (endoderma), miÄ™dzy nimi zaÅ› mezoderma. Listki zarodkowe dajÄ… poczÄ…tek tkankom: z ektodermy powstajÄ…: ukÅ‚ad nerwowy i narzÄ…dy zmysłów, naskórek (zewnÄ™trz- na warstwa skóry i zwiÄ…zane z niÄ… struktury, np. paznokcie, wÅ‚osy), przysadka mózgowa, 4 z mezodermy powstajÄ…: szkielet, mięśnie, ukÅ‚ad krążenia, ukÅ‚ad rozrodczy, ukÅ‚ad wydalniczy, skóra wÅ‚aÅ›ciwa (wewnÄ™trzna warstwa skóry), zewnÄ™trzna warstwa przewodu pokarmowego, elementy ukÅ‚adu oddechowego, z endodermy powstajÄ…: wyÅ›ciółka przewodu pokarmowego, gruczoÅ‚y trawien- ne, elementy ukÅ‚adu oddechowego. Rozw3ajÄ…cy siÄ™ płód ochraniajÄ… i odżywiajÄ… bÅ‚ony pÅ‚odowe i Å‚ożysko. Zarodek czÅ‚o- wieka jest otoczony bÅ‚onami pÅ‚odowymi: kosmówkÄ… (bÅ‚onÄ… surowiczÄ…), omoczniÄ…, woreczkiem żółtkowym i owodniÄ…. SÄ… one formÄ… przystosowania do lÄ…dowego try- bu życia, zabezpieczajÄ…c zarodek przed wyschniÄ™ciem, utratÄ… wody, oraz pomagajÄ… w dostarczaniu niezbÄ™dnych skÅ‚adników dla życia: kosmówka i owodnia rozrastajÄ… siÄ™ wokół zarodka, otaczajÄ…c go, jama owodni (przestrzeÅ„ miÄ™dzy zarodkiem a owodniÄ…) jest wypeÅ‚niona pÅ‚ynem owodnio- wym, wody pÅ‚odowe zapewniajÄ… pÅ‚odowi staÅ‚Ä… ciepÅ‚otÄ™, Å›rodowisko nawilgoce- nia, ochronÄ™ mechanicznÄ… przed urazami oraz warunki do poruszania siÄ™; naczynia krwionoÅ›ne omoczni biorÄ… udziaÅ‚ w tworzeniu naczyÅ„ krwionoÅ›nych w pÄ™powinie, która Å‚Ä…czy zarodek z Å‚ożyskiem; Å›ciany woreczka żółtkowego okresowo wytwarzajÄ… komórki krwi. Odżywianie embrionu odbywa siÄ™ dziÄ™ki opÅ‚ukiwaniu go przez krew matki, nato- miast odżywianie pÅ‚odu dziÄ™ki obecnoÅ›ci Å‚ożyska, które rozw3a z tkanek zarów- no matki, jak i pÅ‚odu. Jest ono okrÄ…gÅ‚e, ma Å›rednicÄ™ ok. 20 cm i grubość ok. 2 cm. Aożysko jest nieprzenikliwÄ… barierÄ… oraz narzÄ…dem wymiany substancji miÄ™dzy mat- kÄ… a pÅ‚odem. Zachodzi tu dyfuzja gazów tlenu i skÅ‚adników odżywczych od matki do pÅ‚odu, natomiast dwutlenku wÄ™gla i produktów przemiany materii od pÅ‚odu do matki. Aożysko wytwarza również hormony podtrzymujÄ…ce ciążę. PrzenikajÄ… przez nie hormony, nie przenika natomiast wiÄ™kszość drobnoustrojów, choć niektó- re, jak krÄ™tki blade, przenikajÄ…, wywoÅ‚ujÄ…c kiÅ‚Ä™ wrodzonÄ…. PÄ™powina Å‚Ä…czÄ…ca zarodek z Å‚ożyskiem ma dÅ‚ugość ok. 60 cm, grubość palca, skÅ‚a- da siÄ™ ze spiralnie zwiniÄ™tych naczyÅ„ pÅ‚odu oraz galarety Whartona. O tym, czy dany czÅ‚owiek jest genetycznie kobietÄ…, czy mężczyznÄ…, decydujÄ… chro- mosomy należące do ostatniej, 23 pary. Jeżeli znajdujÄ… siÄ™ w niej chromosomy XY, jest to mężczyzna, zaÅ› jeÅ›li chromosomy XX kobieta. Chromosomy pozostaÅ‚ych 22 par sÄ… identyczne u mężczyzn i kobiet. Do komórki jajowej oraz plemnika, po uprzednim podziale mejotycznym, wchodzi u mężczyzn X lub Y, a u kobiet X lub X, jako dwudziesty trzeci chromosom. 23X + 23X = 46XX (pÅ‚eć żeÅ„ska) lub lub 23X + 23Y = 46XY (pÅ‚eć mÄ™ska) komórka jajowa plemnik Jak wiÄ™c widzimy, prawdopodobieÅ„stwo urodzenia zarówno dziewczynki, jak i chÅ‚opca wynosi 0,5. Najistotniejsze wydarzenia w rozwoju zarodkowym i pÅ‚odowym czÅ‚owieka to (So- lomon, Berg, Martin, Villee, 1998): 24 godziny po zapÅ‚odnieniu zygota (zapÅ‚odniona komórka jajowa) jest w sta- dium dwukomórkowym, 3 dni po zapÅ‚odnieniu morula dociera do macicy, 7 dni po zapÅ‚odnieniu nastÄ™puje implantacja blastocysty, czyli zagnieżdża siÄ™ ona w bÅ‚onie Å›luzowej macicy, 2,5 tygodnia po zapÅ‚odnieniu formujÄ… siÄ™ struna grzbietowa i pÅ‚ytka nerwo- wa, różnicuje siÄ™ tkanka, z której powstanie serce, w Å›ciankach pÄ™cherzyka żółt- kowego oraz w kosmówce tworzÄ… siÄ™ komórki krwi, 5 3,5 tygodnia po zapÅ‚odnieniu formuje siÄ™ cewka nerwowa, widoczne sÄ… pÄ™- cherze oczne i pÄ™cherzyki uszne, formuje siÄ™ zawiÄ…zek gardzieli i zawiÄ…zek wÄ…- troby, rozpoczyna siÄ™ rozwój tarczycy i ukÅ‚adu oddechowego, rurki tworzÄ…ce serce zlewajÄ… siÄ™ i zaginajÄ… rozpoczyna siÄ™ akcja serca (okoÅ‚o 60 razy na mi- nutÄ™), powstajÄ… naczynia krwionoÅ›ne, 4 tygodnie od zapÅ‚odnienia przednia część cewki nerwowej poszerza siÄ™, for- mujÄ… siÄ™ trzy pierwotne części mózgowia (przodo-, Å›ród- i tyÅ‚omózgowie), pod koniec pierwszego miesiÄ…ca powstajÄ… zawiÄ…zki koÅ„czyn górnych i dolnych, okoÅ‚o 5 tygodni od zapÅ‚odnienia z przodomózgowia powstajÄ… zaczÄ…tki pół- kul mózgowych 2 miesiÄ…ce od zapÅ‚odnienia różnicujÄ… siÄ™ mięśnie, zarodek jest zdolny do po- ruszania siÄ™, narzÄ…dy pÅ‚ciowe sÄ… rozróżnialne jako jÄ…dra lub jajniki, rozpoczyna siÄ™ kostnienie szkieletu, różnicuje siÄ™ kora mózgowa, rozw3ajÄ… siÄ™ główne naczy- nia krwionoÅ›ne, zachodzÄ… pierwsze proste reakcje odruchowe, 3 miesiÄ…ce od zapÅ‚odnienia pÅ‚eć pÅ‚odu można już okreÅ›lić na podstawie ob- serwacji, struna grzbietowa zanika, a zastÄ™puje jÄ… rozw3ajÄ…cy siÄ™ krÄ™gosÅ‚up, roz- w3ajÄ… siÄ™ gruczoÅ‚y limfatyczne, pod koniec 3 miesiÄ…ca płód ma ok. 56 mm i wa- ży ok. 14 g, 4 miesiÄ…ce po zapÅ‚odnieniu twarz przybiera ludzki wyraz, różnicujÄ… siÄ™ pÅ‚a- ty mózgu, oczy, uszy, nos wyglÄ…dajÄ… już normalnie , drugi trymestr serce uderza z czÄ™stotliwoÅ›ciÄ… 150 uderzeÅ„ na minutÄ™, trzeci trymestr pojawia siÄ™ lanugo, które pózniej zanika, rozpoczyna siÄ™ mie- linizacja włókien nerwowych, szybki wzrost pÅ‚odu, ostateczny rozwój tkanek i narzÄ…dów, w 7 miesiÄ…cu szybki rozwój półkul mózgowych i zwojów, 266 dni od zapÅ‚odnienia poród. Rozwój zarodka, a dalej pÅ‚odu uważa siÄ™ za cud natury, gdyż z embrionu wielko- Å›ci zaledwie 5 mm w 4 tygodniu życia, ok. 2 cm i ważącego ok. 1 2 g w 8 tygodniu w ciÄ…gu prawie 40 tygodni ciąży powstaje płód mierzÄ…cy ok. 50 cm i ważący ponad 3 kg. W ostatnim okresie rozwoju pÅ‚odowego dziecko zaczyna wykonywać ruchy oddechowe, pobierajÄ…c do pÅ‚uc niewielkie iloÅ›ci wód pÅ‚odowych. Jest to trening dla mięśni oddechowych. Pomimo iż produkty przemiany materii usuwa Å‚ożysko, zaczynajÄ… też już pracować nerki dziecka. Pracuje również przewód pokarmowy, produkujÄ…c smółkÄ™, którÄ… dziecko wydala dopiero po porodzie. Poród nastÄ™puje 266 dni od ostatniej owulacji lub 280 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiÄ…czki. Organizm matki przygotowuje siÄ™ do porodu przez częścio- we odwapnienie koÅ›ci miednicy, jak również poprzez rozluznienie i uelastycznie- nie wiÄ™zadeÅ‚. Płód przygotowuje siÄ™ do porodu, przyjmujÄ…c odpowiedniÄ… pozycjÄ™, najczęściej jest to fizjologiczne ustawienie główka do przodu, jednakże mogÄ… to być też ustawienia: nóżkami do przodu, poÅ›ladkami lub poprzecznie, wymagajÄ…ce niekiedy zabiegu operacyjnego. Pewien lekarz powiedziaÅ‚ kiedyÅ›, iż czÅ‚owiek nigdy nie jest tak bliski Å›mierci, jak w chwili, gdy siÄ™ rodzi. Umieralność okoÅ‚oporodowa, mimo ogromnego postÄ™pu medycyny, nadal jest najwiÄ™ksza w ciÄ…gu caÅ‚ego życia czÅ‚owieka. W czasie poro- du niezwykle istotna jest walka z niedotlenieniem pÅ‚odu, ponieważ skurcze maci- cy powodujÄ… zamykanie naczyÅ„ krwionoÅ›nych Å‚ożyska i utrudnione krążenie, a to z kolei może wywoÅ‚ać niebezpieczne niedotlenienie. Poród w terminie to poród miÄ™dzy 38 a 42 tygodniem ciąży, poród wczeÅ›niaczy miÄ™dzy 28 a 37 tygodniem, poród niewczesny miÄ™dzy 17 a 27 tygodniem, poronie- nie, gdy ciąża trwa krócej niż 17 tygodni, natomiast ciąża przenoszona trwa dÅ‚użej niż 42 tygodnie. 6 Wyróżnia siÄ™ trzy fazy porodu: 1. WstÄ™pne skurcze macicy aż do rozwarcia ujÅ›cia szyjki i wejÅ›cia główki do kana- Å‚u rodnego. 2. PrzejÅ›cie główki i caÅ‚ego ciaÅ‚a. 3. Urodzenie Å‚ożyska, które odkleja siÄ™ pod wpÅ‚ywem skurczów macicy. Noworodek po urodzeniu nadal jest poÅ‚Ä…czony pÄ™powinÄ… z matkÄ…. Szok termicz- ny spowodowany jest obniżeniem temperatury o ok. 15°C, nastÄ™puje pierwszy od- dech, pÄ™cherzyki pÅ‚ucne wypeÅ‚niajÄ… siÄ™ powietrzem, noworodek zaczyna samo- dzielne oddychać, nastÄ™pnie ustaje tÄ™tnienie pÄ™powiny i nastÄ™puje jej odciÄ™cie. Noworodek nie jest zdolny do samodzielnego życia. Nie potrafi sam utrzymywać temperatury ciaÅ‚a, samodzielnie siÄ™ odżywiać ani też siÄ™ poruszać. WÅ›ród czynników, które mogÄ… prowadzić do powstania wad wrodzonych, oddzia- Å‚ujÄ…c na rozw3ajÄ…cy siÄ™ płód i prowadzÄ…c do nieprawidÅ‚owego tworzenia narzÄ…dów wewnÄ™trznych, sÄ…: 1. Niektóre zakażenia, głównie wirusowe, np. wirus różyczki, wirus grypy, jak również choroby odzwierzÄ™ce, np. toksoplazmoza. 2. WpÅ‚yw energii jÄ…drowej i promiennej, np. przeÅ›wietlenia diagnostyczne. 3. Toksyny chemiczne, np. dym tytoniowy. 4. ZwiÄ…zki chemiczne, syntetyczne, np. lakiery, rozpuszczalniki, detergenty. 5. Substancje farmakologiczne. 7 2. Ontogeneza okres postnatalny od narodzin do trzeciego roku życia Zgodnie z zaleceniami ekspertów WHO w okresie postnatalnym (pozaÅ‚onowym) wyróżnia siÄ™ nastÄ™pujÄ…ce okresy rozwoju czÅ‚owieka: 1. Okres noworodkowy do 28 dnia życia. 2. Okres niemowlÄ™cy do koÅ„ca 1 roku życia. 3. Okres poniemowlÄ™cy do koÅ„ca 3 roku życia. 4. Okres przedszkolny do koÅ„ca 6 roku życia. 5. Okres wczesnoszkolny (mÅ‚odszy wiek szkolny) 7 10 rok życia. 6. Okres dojrzewania (dorastania, pokwitania) na ogół za prawidÅ‚owy przedziaÅ‚ przyjmuje siÄ™ dla dziewczÄ…t wiek od 8 do 17, a dla chÅ‚opców od 10 do 19 roku życia. 7. Okres mÅ‚odzieÅ„czy (adolescencja) ponieważ trudność sprawia ustalenie prze- działów czasowych, przyjmuje siÄ™, że okres ten trwa do uzyskania peÅ‚nej dojrza- Å‚oÅ›ci pÅ‚ciowej oraz do caÅ‚kowitego ustania procesów kostnienia. Okres noworodkowy Obejmuje pierwsze 4 tygodnie życia. Do oceny ogólnego stanu noworodka sÅ‚u- ży skala Apgar, oceniajÄ…ca pięć podstawowych funkcji życiowych: czynność ser- ca, oddychanie, napiÄ™cie mięśniowe, reakcjÄ™ na bodzce, zabarwienie skóry. Każ- da z funkcji jest oceniana w przedziale od 0 do 2 punktów. Uzyskanie od 8 do 10 punktów oznacza bardzo dobry stan noworodka, od 5 do 7 Å›redni stan nowo- rodka, zaÅ› od 0 do 4 punktów ciężki stan noworodka. U każdego noworodka wykonuje siÄ™ pomiary antropometryczne. Donoszony nowo- rodek ma dÅ‚ugość ciaÅ‚a Å›rednio od 48 do 52 cm, masÄ™ ciaÅ‚a od 2500 do 4500 g (masa mniejsza to hypotrofia, wiÄ™ksza to hypertrofia), obwód gÅ‚owy od 33 do 36 cm, a ob- wód klatki piersiowej od 31 do 35 cm. Po urodzeniu przystosowujÄ… siÄ™ ukÅ‚ady krÄ…- żenia i oddechowy, a jako skutek rozpadu nadmiernej iloÅ›ci erytrocytów pojawia siÄ™ żółtaczka fizjologiczna. Obserwuje siÄ™ dymorfizm pÅ‚ciowy noworodki mÄ™skie sÄ… wiÄ™ksze. Na skutek niedojrzaÅ‚oÅ›ci ukÅ‚adu nerwowego u noworodka wystÄ™pujÄ… od- ruchy bezwarunkowe: peÅ‚zania jeÅ›li dziecko uÅ‚ożymy na brzuchu i podrażnimy podeszwy jego stóp, to bÄ™dzie ono przesuwaÅ‚o naprzemiennie jedno i drugie kolano, wykonujÄ…c ru- chy peÅ‚zania, Moro to odruch odwiedzenia koÅ„czyn, a nastÄ™pnie obejmowania, gdy np. zo- stanie nagle zmienione poÅ‚ożenie ciaÅ‚a dziecka lub zaniepokoi je gÅ‚oÅ›ny dzwiÄ™k, chwytania gdy umieÅ›cimy nasze palce w dÅ‚oniach dziecka, ono zaciska silnie na nich swoje dÅ‚onie, chodzenia jeÅ›li trzymajÄ…c dziecko pod pachami, uniesiemy je tak, aby jego po- deszwy dotykaÅ‚y podÅ‚oża, to bÄ™dzie ono przebierać nogami, tak jakby chodziÅ‚o, ssania po pierwszym podrażnieniu okolicy ust, po pierwszym przystawieniu do piersi, odruch ten utrzymuje siÄ™ przez wiele miesiÄ™cy. SÄ… to odruchy atawistyczne, które przetrwaÅ‚y z poprzednich stadiów naszego roz- woju filogenetycznego. Pod koniec 3 tygodnia życia pojawia siÄ™ pierwszy odruch 8 warunkowy (sterowany przez korÄ™ mózgowÄ…) odruch ssania. Poza wymieniony- mi u dziecka wystÄ™pujÄ… jeszcze inne reakcje odruchowe, które wywodzÄ… siÄ™ z niż- szych piÄ™ter ukÅ‚adu nerwowego, a ich obserwacja pozwala ocenić stopieÅ„ dojrza- Å‚oÅ›ci ukÅ‚adu nerwowego. Neurofizjolodzy wyróżniajÄ…: odruchy postawy, które zapewniajÄ… prawidÅ‚owe poÅ‚ożenie ciaÅ‚a, odruchy prostowania, sÅ‚użące uzyskaniu i utrzymaniu pozycji pionowej, reakcje równowagi. Tempo rozwoju cech w okre- sie postnatalnym jest odwrotnie proporcjonalne do poziomu ich rozwoju w chwili urodzenia. W momencie urodzenia obwód gÅ‚owy stanowi 60 65% obwodu gÅ‚owy dorosÅ‚ego czÅ‚owieka, dÅ‚ugość koÅ„czyn dolnych 24% dÅ‚ugoÅ›ci koÅ„czyn czÅ‚owieka dorosÅ‚ego, a masa ciaÅ‚a 5% masy czÅ‚owieka dorosÅ‚ego. Tkanka tÅ‚uszczowa zaczyna siÄ™ rozw3ać w 7 miesiÄ…cu życia pÅ‚odowego i grubość jej wzrasta do 6 miesiÄ…ca po urodzeniu. U noworodka wystÄ™pujÄ…: tkanka tÅ‚uszczowa brunatna (brÄ…zowa) wÅ‚asne zródÅ‚o ciepÅ‚a dla noworodka, znajduje siÄ™ ona w Å›ródpiersiu, wzdÅ‚uż krÄ™gosÅ‚upa, miÄ™dzy Å‚opatkami, wokół nerek i trzustki, tkanka tÅ‚uszczowa biaÅ‚a tkanka podskórna, tkanka gÅ‚Ä™boka. Noworodek wiÄ™kszÄ… część doby przesypia. Swoje niezadowolenie, głód, ból, strach wyraża krzykiem i niezbornymi ruchami koÅ„czyn. Ponieważ jego gruczoÅ‚y Å‚zowe sÄ… niedojrzaÅ‚e, pÅ‚aczÄ…c, nie wydziela Å‚ez. Wszystkie noworodki majÄ… niebieskie oczy, gdyż w tÄ™czówkach ich oczu brakuje barwnika. Dziecko powinno być karmione na żądanie , czyli wtedy, gdy zgÅ‚asza głód. Za wydzielanie pokarmu odpowie- dzialne sÄ… dwa hormony: prolaktyna i oksytocyna, wytwarzane przez przysadkÄ™ mózgowÄ…. Po porodzie pierwszy wydzielany pokarm to siara, która zawiera wiÄ™cej biaÅ‚ka, witaminy A, soli mineralnych, natomiast mniej wÄ™glowodanów i tÅ‚uszczów. Siara zanika po 2 3 dniach. Bardzo istotne jest naturalne karmienie noworod- ka, a nastÄ™pnie niemowlÄ™cia, choćby dlatego, iż skÅ‚adniki tego pokarmu sÄ… Å‚atwiej przyswajalne niż skÅ‚adniki mleka krowiego, zapewniajÄ… ochronÄ™ immunologicznÄ…, nie uczulajÄ…. Okres niemowlÄ™cy Od 2 do 12 miesiÄ…ca życia trwa okres charakteryzujÄ…cy siÄ™ najwiÄ™kszÄ… dynamikÄ… wzra- stania i dojrzewania w caÅ‚ym życiu postnatalnym czÅ‚owieka okres niemowlÄ™cy. NiemowlÄ™, posiadajÄ…c duże zapotrzebowanie na skÅ‚adniki budulcowe i energetycz- ne, zjada trzykrotnie wiÄ™cej na kilogram masy ciaÅ‚a w porównaniu z czÅ‚owiekiem dorosÅ‚ym. W pierwszym półroczu masa przyrasta szybciej niż dÅ‚ugość i dlatego po- jawiajÄ… siÄ™ u niemowlÄ…t na koÅ„czynach charakterystyczne waÅ‚eczki . MiÄ™dzy 7 9 miesiÄ…cem tempo rozwoju masy i dÅ‚ugoÅ›ci siÄ™ wyrównuje. Warto w tym miejscu zwrócić uwagÄ™ na to, w jaki sposób dochodzi do zwiÄ™kszania siÄ™ iloÅ›ci tkanki tÅ‚usz- czowej. Może to nastÄ…pić albo poprzez namnażanie siÄ™ komórek tÅ‚uszczowych (adi- pocytów), albo przez powiÄ™kszenie wymiarów adipocytów (zwiÄ™kszenie objÄ™toÅ›ci wakuoli tÅ‚uszczowych). SÄ… dwa krytyczne okresy w życiu czÅ‚owieka, gdy adipocyty siÄ™ namnażajÄ…. Jednym z nich jest wÅ‚aÅ›nie okres niemowlÄ™cy, zaÅ› drugim pokwita- nie. W okresie niemowlÄ™cym przyrost dÅ‚ugoÅ›ci ciaÅ‚a wynosi Å›rednio 25 cm, przy czym najszybciej rosnÄ… koÅ„czyny dolne, a w nich: podudzie, uda, dalej tułów, a naj- wolniej gÅ‚owa. W obrÄ™bie gÅ‚owy najszybciej roÅ›nie mózgoczaszka, a w 5 6 miesiÄ…- cu wydÅ‚uża siÄ™ twarzoczaszka. Åšrednio ok. 5 miesiÄ…ca życia pojawiajÄ… siÄ™ pierwsze zÄ™by mleczne, których wyrzynanie koÅ„czy siÄ™ ok. 30 miesiÄ…ca życia. Okres niemowlÄ™cy to okres intensywnego rozwoju motorycznego. Zarówno spraw- ność motoryczna, jak i siÅ‚a mięśni rozw3ajÄ… siÄ™ w kierunku cefalokaudalnym. Dziecko: 2 3-miesiÄ™czne, leżąc na brzuszku, unosi gÅ‚owÄ™, 3 4-miesiÄ™czne, podpierajÄ…c siÄ™ na rÄ™kach, unosi barki i górnÄ… część klatki pier- siowej, 5-miesiÄ™czne wykonuje obrót dookoÅ‚a osi (przewraca siÄ™ z pleców na brzuch), 9 6-miesiÄ™czne, trzymajÄ…c siÄ™ podpory, siada, 8-miesiÄ™czne siada i siedzi samodzielnie, 9-miesiÄ™czne raczkuje, opierajÄ…c siÄ™ na rÄ™kach i kolanach, a trzymajÄ…c siÄ™ podpo- ry, samo wstaje, chodzi bokiem wzdÅ‚uż barierki łóżka, 11-miesiÄ™czne wykonuje pierwsze samodzielne kroki, 12-miesiÄ™czne samo chodzi, najpierw niepewnie, czÄ™sto na palcach, szeroko roz- stawia nogi. W okresie niemowlÄ™cym nastÄ™puje dojrzewanie kośćca oraz zgodnie z kolejnoÅ›ciÄ… rozwoju motoryki tworzÄ… siÄ™ krzywizny krÄ™gosÅ‚upa. Gdy dziecko ok. 3 4 miesiÄ…- ca życia, leżąc na brzuchu, podnosi gÅ‚owÄ™ i, opierajÄ…c siÄ™ na rÄ™kach, odchyla gÅ‚owÄ™ do tyÅ‚u, wytwarza siÄ™ lordoza szyjna (fizjologiczne wygiÄ™cie krÄ™gosÅ‚upa w odcin- ku szyjnym, w pÅ‚aszczyznie strzaÅ‚kowej do przodu). Ok. 6 miesiÄ…ca, gdy niemowlÄ™ opanowuje siedzenie, wytwarza siÄ™ kyfoza piersiowa (fizjologiczne wygiÄ™cie krÄ™go- sÅ‚upa w odcinku piersiowym, w pÅ‚aszczyznie strzaÅ‚kowej do tyÅ‚u). Gdy niemow- lÄ™ ok. 9 12 miesiÄ…ca zaczyna chodzić, wyksztaÅ‚ca siÄ™ lordoza lÄ™dzwiowa (fizjolo- giczne wygiÄ™cie krÄ™gosÅ‚upa w odcinku lÄ™dzwiowym, w pÅ‚aszczyznie strzaÅ‚kowej do przodu). Stabilizacja tych krzywizn trwa do ok. 3 roku życia. W zwiÄ…zku z pojawieniem siÄ™ w okresie niemowlÄ™cym pierwszych zÄ™bów i możli- woÅ›ciÄ… gryzienia, jak również w zwiÄ…zku z dojrzewaniem ukÅ‚adu pokarmowego, wydalniczego, zmienia siÄ™ na przeÅ‚omie tych 11 miesiÄ™cy sposób żywienia dziec- ka, przechodzÄ…c przez trzy kolejne fazy. Faza pierwsza to faza pÅ‚ynna, która trwa ok. 5 6 miesiÄ™cy. Faza kolejna, trwajÄ…ca ok. 4 miesiÄ™cy, to faza przejÅ›ciowa, w któ- rej kolejno obok mleka wprowadza siÄ™ zupy, przetarte jarzyny, owoce, miÄ™so. Faza trzecia, od okoÅ‚o 9 miesiÄ…ca życia, to zmodyfikowane żywienie dorosÅ‚ych. Ruchy manipulacyjne niemowlÄ™cia NiemowlÄ™ 4-miesiÄ™czne wyciÄ…ga rÄ…czki po zabawki i chwyta je oburÄ…cz. NastÄ™p- nie chwyta zabawkÄ™ jednÄ… rÄ…czkÄ…, lecz bez odwiedzenia kciuka (tzw. maÅ‚pi chwyt). MiÄ™dzy 7 a 9 miesiÄ…cem chwyta zabawki pewnie, z prawidÅ‚owo odwiedzionym kciukiem. Jest to okres celowego upuszczania przedmiotów. NiemowlÄ™ doskonali ruchy rÄ™ki, unoszenie przedmiotów w dwóch palcach. Pod koniec okresu niemow- lÄ™cego dziecko doskonali ruchy manipulacyjne, potrafi trzymać kubek w dwóch rÄ™- kach i pić z niego, jeść herbatnik lub jabÅ‚ko, trzymajÄ…c je w rÄ™ku. Równolegle z motorykÄ… rozw3a siÄ™ mowa niemowlÄ™cia, które w pierwszych mie- siÄ…cach życia wydaje nieartykuÅ‚owane dzwiÄ™ki, kolejna faza to gruchanie, okoÅ‚o 5 miesiÄ…ca życia gaworzenie, nastÄ™pnie artykuÅ‚owanie sylab zasÅ‚yszanych od rodzi- ców, potem caÅ‚ych słów. OkoÅ‚o 11 12 miesiÄ…ca życia dziecko opanowuje poczÄ…tki mowy wÅ‚aÅ›ciwej, czyli wypowiadanie kilku słów ze zrozumieniem i adekwatnie do sytuacji. NastÄ™pne etapy rozwoju mowy każde dziecko przechodzi indywidualnie, we wÅ‚asnym tempie. Okres poniemowlÄ™cy W okresie poniemowlÄ™cym, obejmujÄ…cym drugi i trzeci rok życia, nastÄ™puje dosko- nalenie nabytych uprzednio umiejÄ™tnoÅ›ci oraz rozwój motoryki dziÄ™ki dojrzewa- niu ukÅ‚adu nerwowego i mięśniowego. W ciÄ…gu pierwszych miesiÄ™cy tego okresu rozw3a siÄ™ zmysÅ‚ równowagi, dziecko uczy siÄ™ schylać. Doskonali siÄ™ również ko- ordynacja wzrokowo-ruchowa i dziecko stopniowo coraz celniej trafia do ust, je- dzÄ…c Å‚yżeczkÄ… czy p3Ä…c z kubeczka. W kolejnych miesiÄ…cach doskonali funkcje lo- komocyjne, chodzi coraz pewniej, stawia wiÄ™ksze kroki, trzymane za rÄ™kÄ™ schodzi ze schodów, dostawiajÄ…c nogÄ™ do nogi, potrafi jeść widelcem. W trzecim roku życia dziecko potrafi samodzielnie schodzić ze schodów, stawiajÄ…c nogi naprzemiennie, potrafi samodzielnie siÄ™ bawić, samodzielnie jeść, przeskakiwać niskie przeszkody, zapinać guziki, myć i wycierać rÄ™ce, rozbierać siÄ™. Ustala siÄ™ przewaga jednej rÄ™ki nad drugÄ…. W okresie poniemowlÄ™cym ma miejsce bardzo szybki rozwój mowy, 10 pod koniec drugiego roku dziecko zna kilkaset słów, Å‚Ä…czy sÅ‚owa w zdania, nato- miast trzylatek mówi dużo, coraz pÅ‚ynniej i dÅ‚uższymi zdaniami. Dziecko trzylet- nie potrzebuje kontaktów z rówieÅ›nikami. W porównaniu z okresem poprzednim w okresie poniemowlÄ™cym wolniejsze jest tempo rozwoju morfologicznego, lecz zmieniajÄ… siÄ™ proporcje ciaÅ‚a, rosnÄ… koÅ„czyny dolne. RoÅ›nie tkanka mięśniowa, zwiÄ™ksza siÄ™ siÅ‚a mięśni, dziecko cechuje siÄ™ ogromnÄ… ruchliwoÅ›ciÄ…, ale mÄ™czy siÄ™ bardzo szybko i równie szybko regeneruje siÅ‚y. Dwu- i trzylatek majÄ… fizjologiczne pÅ‚askostopie, ponieważ tkanka tÅ‚uszczowa wypeÅ‚nia stopÄ™ od strony podeszwowej. Å»ywienie w tym okresie zaczyna siÄ™ upodabniać do żywienia dorosÅ‚ych. Dziecko potrzebuje dużych iloÅ›ci skÅ‚adników budulcowych i energetycznych. W zwiÄ…zku z ryzykiem wystÄ…pienia próchnicy zaleca siÄ™ ograniczyć spożywanie sÅ‚odkich po- karmów oraz nauczenie dziecka regularnego, dokÅ‚adnego mycia zÄ™bów. 11 3. Ontogeneza okres postnatalny od okresu przedszkolnego do adolescencji Okres przedszkolny GranicÄ… zakoÅ„czenia okresu przedszkolnego, przypadajÄ…cego na 4 6 rok życia, nie sÄ… zjawiska biologiczne, ale fakty o charakterze wychowawczym. W okresie tym obserwuje siÄ™ duże zróżnicowanie miÄ™dzyosobnicze. Charakteryzuje go również harmon3ny rozwój morfologiczny. NastÄ™puje zwolnienie tempa wzrastania ciaÅ‚a (przyrostów zarówno wysokoÅ›ci, jak i masy ciaÅ‚a) oraz narzÄ…dów wewnÄ™trznych (np. mózgowia, nerek, pÅ‚uc, żoÅ‚Ä…dka, trzustki, Å›ledziony) na rzecz ich wydolnoÅ›ci. ZachodzÄ… zmiany w ukÅ‚adzie kostnym, takie jak: zarastanie szwów czaszki, zra- stanie koÅ›ci miednicznych, kostnienie koÅ›ci palców, Å›ródrÄ™cza, wymiana zÄ™bów na staÅ‚e (5 6 rok życia), formowanie stawów i zakresu ruchu. U dzieci w wieku przed- szkolnym typowe sÄ…: duża ruchliwość na przemian z czÄ™stym wypoczynkiem (apa- rat ruchu ma zaawansowanÄ… dojrzaÅ‚ość, lecz maÅ‚Ä… wydolność), czÄ™ste urazy, wady postawy, skrzywienia krÄ™gosÅ‚upa (u 6 7-latków), ponieważ sÅ‚aby jest jeszcze aparat wiÄ™zadÅ‚owy. Rozw3a siÄ™ ukÅ‚ad mięśniowy, przy czym nie zwiÄ™ksza siÄ™ liczba włó- kienek mięśniowych, lecz roÅ›nie ich masa, a wiÄ™c i siÅ‚a mięśniowa. NastÄ™puje uner- wianie (inerwacja) włókienek mięśniowych oraz mielinizacja nerwów ruchowych. Wzrost sprawnoÅ›ci Å›wiadczy o coraz wiÄ™kszej dojrzaÅ‚oÅ›ci OUN (oÅ›rodkowego ukÅ‚adu nerwowego). UkÅ‚ad nerwowy w wieku przedszkolnym rozw3a siÄ™ wolniej niż w okresach wczeÅ›niejszych, ale caÅ‚y czas siÄ™ doskonali: w mózgowiu rozw3a- jÄ… siÄ™ zakoÅ„czenia aksonów, nastÄ™puje dendrytyzacja, czyli wzrost sieci poÅ‚Ä…czeÅ„ miÄ™dzy neuronami, mielinizacja i wydÅ‚użenie aksonów, wzrasta masa mózgowia (osiÄ…gajÄ…c w tym okresie 90% masy mózgowia osoby dorosÅ‚ej), zwiÄ™ksza siÄ™ wpÅ‚yw kory mózgowej na niższe piÄ™tra ukÅ‚adu nerwowego. PÅ‚uca i serce pracujÄ… wydajnie, a szybkie tÄ™tno i oddech wyrównujÄ… ich maÅ‚Ä… pojemność. 3-latek wykonuje okoÅ‚o 30 oddechów na minutÄ™, 6-latek 23 oddechy na minutÄ™, zaÅ› czÅ‚owiek dorosÅ‚y 16 oddechów na minutÄ™. ObjÄ™toÅ›ci oddechowe wynoszÄ…: u noworodka 17 cm3, u 2-latka 120cm3, u 6-latka 156 cm3, u czÅ‚owieka dorosÅ‚ego 500 cm3. W spoczyn- ku serce 4 5-latka wykonuje 90 110 uderzeÅ„ na minutÄ™ (przy czym u 4 5-latków jest nieregularne, u 6 7-latków jest bardziej rytmiczne). Dla porównania serce dorosÅ‚ego czÅ‚owieka wykonuje 68 86 uderzeÅ„ na minutÄ™. AnalizujÄ…c rozwój somatyczny dzieci w okresie przedszkolnym, obserwujemy, że dziewczynki rosnÄ… ok. 5 6 cm, zaÅ› chÅ‚opcy 6 7 cm rocznie. Masa ciaÅ‚a w tym okresie zwiÄ™ksza siÄ™ 2 2,5 kg na rok. U czterolatka koÅ„czy siÄ™ okres intensywnego przyrostu wysokoÅ›ci i masy, podwaja siÄ™ urodzeniowy wzrost, a 5-krotnie wzrasta masa urodzeniowa. ZmieniajÄ… siÄ™ również proporcje ciaÅ‚a. Zauważa siÄ™ najmniej- sze przyrosty w obwodzie gÅ‚owy, natomiast wydÅ‚użajÄ… siÄ™ koÅ„czyny dolne (dÅ‚ugo- koÅ„czynowość). Obserwuje siÄ™ zmiany dymorficzne. Dziewczynki sÄ… bardziej zaawansowane w roz- woju niż chÅ‚opcy. U chÅ‚opców tempo wzrastania szerokoÅ›ci barkowej jest wiÄ™ksze niż szerokoÅ›ci biodrowej. U dziewczynek tempo to jest jednakowe. U chÅ‚opców za- uważa siÄ™ także wiÄ™ksze tempo wzrastania szerokoÅ›ci klatki piersiowej niż jej gÅ‚Ä™- 12 bokoÅ›ci. U dziewczynek zaznacza siÄ™ lekka przewaga gÅ‚Ä™bokoÅ›ci klatki piersiowej nad jej szerokoÅ›ciÄ…. U dzieci przedszkolnych i mÅ‚odszych podÅ›ciółka tÅ‚uszczowa gromadzi siÄ™ na koÅ„- czynach, natomiast z wiekiem maleje na koÅ„czynach, a wzrasta na tuÅ‚owiu. W tym okresie ksztaÅ‚tuje siÄ™ postawa ciaÅ‚a. Jest to ukÅ‚ad poszczególnych odcinków ciaÅ‚a w swobodnej, niewymuszonej pozycji pionowej. Postawa ciaÅ‚a zależy od wÅ‚a- Å›ciwie uksztaÅ‚towanego ukÅ‚adu kostno-wiÄ™zadÅ‚owego, dobrze rozwiniÄ™tego i wy- dolnego ukÅ‚adu mięśniowego, sprawnie dziaÅ‚ajÄ…cego ukÅ‚adu nerwowego. W 4 5 roku życia kostniejÄ… elementy stopy i formujÄ… siÄ™ silne wiÄ™zadÅ‚a, stopa siÄ™ wydÅ‚uża, poszerza i podwyższa, jej część przyÅ›rodkowa uwypukla siÄ™ i powstajÄ… dwa Å‚uki: podÅ‚użny i poprzeczny, które amortyzujÄ… wstrzÄ…sy powstajÄ…ce przy cho- dzeniu, a także uÅ‚atwiajÄ… dÅ‚uższe stanie i chodzenie; istotne jest noszenie odpo- wiedniego obuwia. KsztaÅ‚towanie siÄ™ stopy ma zwiÄ…zek z uksztaÅ‚towaniem siÄ™ oko- licy kolan. Wyróżniamy: kolano szpotawe przy zÅ‚Ä…czonych stopach kolana siÄ™ nie stykajÄ…, kolano koÅ›lawe przy zÅ‚Ä…czonych kolanach stopy siÄ™ nie stykajÄ…, kolano prawidÅ‚owe przy zÅ‚Ä…czonych kolanach stopy siÄ™ stykajÄ…. Postawa ciaÅ‚a wykazuje dużą zależność od typu budowy ciaÅ‚a (mezomorficzna, ek- tomorficzna, endomorficzna). Na ksztaÅ‚towanie siÄ™ prawidÅ‚owej postawy majÄ… wpÅ‚yw czynniki zdrowego stylu życia: dostateczna ilość zajęć ruchowych, prawidÅ‚owe odżywianie, wÅ‚aÅ›ciwy odpo- czynek, wystarczajÄ…ca ilość godzin snu. Okres przedszkolny to dynamiczny rozwój funkcji psychicznych: spostrzegania, myÅ›lenia, wyobrazni, mowy. Dziecko wzbogaca sÅ‚ownictwo, buduje zdania zÅ‚o- żone, stosuje porównania i sÅ‚owa bliskoznaczne. Poszerza swoje zainteresowania. Żąda od swoich opiekunów coraz szerszych wyjaÅ›nieÅ„. KsztaÅ‚tuje siÄ™ pamięć dziec- ka, a dużą rolÄ™ odgrywa odpowiednio do wieku i możliwoÅ›ci psychofizycznych do- brana zabawa. Bajki, opowiadania, czytanki, telewizja wzbogacajÄ… wyobrazniÄ™, doskonalÄ… myÅ›lenie, zwiÄ™kszajÄ… zasób słów. Dziecko opanowuje umiejÄ™tnoÅ›ci kon- centracji uwagi, speÅ‚niania poleceÅ„, podporzÄ…dkowania siÄ™ nakazom i zakazom, uczy siÄ™ wytrwaÅ‚oÅ›ci. Rozwój spoÅ‚eczny dziecka w tym okresie odbywa siÄ™ w gru- pie rówieÅ›niczej, dziÄ™ki czemu uczy siÄ™ nawiÄ…zywania kontaktów z dziećmi, współ- pracy, bycia jednym z wielu, pomocy innym. U dzieci w tym okresie może wy- stÄ™pować niechęć do jedzenia niektórych potraw, najczęściej warzyw. Istotne jest hartowanie dziecka odpowiednio ubrane powinno spÄ™dzać kilka godzin dzien- nie na Å›wieżym powietrzu. Okres wczesnoszkolny (mÅ‚odszy wiek szkolny) MÅ‚odszy wiek szkolny to okres miÄ™dzy 7 a 10 rokiem życia. CharakteryzujÄ… go maÅ‚e przyrosty masy i dÅ‚ugoÅ›ci, jednak z przewagÄ… masy; jest to okres fizjologicz- nego peÅ‚nienia . CechÄ… okresu szkolnego jest intensywny rozwój psychoruchowy. Poprawia siÄ™ koordynacja ruchów, zrÄ™czność, dokÅ‚adność, precyzja. Ważna w tym okresie jest indywidualizacja zajęć fizycznych, ćwiczeÅ„, zabawy, ponieważ to, co jest Å‚atwe dla jednego dziecka, może być trudne dla drugiego. Znika zabawa jako główne zajÄ™cie dziecka, a w jej miejsce pojawia siÄ™ nauka, co Å›wiadczy o dojrzaÅ‚oÅ›ci psychofizycznej 6 7-latka. Wzbogaca on zasób słów, buduje zdania zÅ‚ożone, nabiera umiejÄ™tnoÅ›ci wyrażania myÅ›li na piÅ›mie, doskonali sprawność manualnÄ…, prowadzi Å›wiadomÄ… obserwacjÄ™, ćwiczy pamięć i logiczne myÅ›lenie, ma żywÄ…, lecz kontrolo- wanÄ… wyobrazniÄ™, ćwiczy koncentracjÄ™ uwagi, siedzenie przez dÅ‚uższy czas w przy- musowej pozycji (np. w Å‚awce). Dziecko wdraża siÄ™ do udziaÅ‚u z życiu zbiorowym, współistnienia z rówieÅ›nikami, podporzÄ…dkowania siÄ™ rygorom. WchodzÄ…c w wiek szkolny, dziecko powinno być przygotowane do zmiany Å›rodowiska. 13 Okres szkolny (wiek 11 14 lat) Charakteryzuje siÄ™ on wiÄ™kszym tempem wzrastania. ZaznaczajÄ… siÄ™ różnice w roz- woju somatycznym dziewczÄ…t i chÅ‚opców, w ich wzroÅ›cie i masie ciaÅ‚a. Dziewczyn- ki na przeÅ‚omie 10 11 roku życia górujÄ… nad chÅ‚opcami i wzrostem, i masÄ… ciaÅ‚a. ZmieniajÄ… siÄ™ ich rysy twarzy, sylwetka, sposób poruszania siÄ™, zachowanie (wydajÄ… siÄ™ starsze). Proces ten trwa do ok. 13 14 roku życia, gdy chÅ‚opcy wchodzÄ… w skok pokwitaniowy, przerastajÄ…c dziewczÄ™ta, które skok pokwitaniowy już zakoÅ„czyÅ‚y. Wiek 11 13 lat cechuje siÄ™ jeszcze wiÄ™kszÄ… precyzjÄ… ruchów, tzw. osobowoÅ›ciÄ… ru- chowÄ…. Dzieci w tym wieku potrafiÄ… doskonale pÅ‚ywać, skakać, jezdzić na rowerze i na Å‚yżwach, robiÄ… duże postÄ™py w grze na instrumentach, rysowaniu, malowaniu. Jest to dobry okres do rozpoczÄ™cia systematycznych zajęć sportowych, wprowadze- nia we współzawodnictwo. TÄ™ fazÄ™ rozwoju okreÅ›la siÄ™ mianem etapu dziecka do- skonaÅ‚ego . Być może jest to zwiÄ…zane z mobilizacjÄ… organizmu przed przejÅ›ciem do kolejnego, trudnego okresu skoku pokwitaniowego. Okres dojrzewania Przez lekarza, biologa jest nazywany okresem dojrzewania, przez psychologa okre- sem dorastania, lecz jak niektórzy twierdzÄ… poprawnÄ… merytorycznie nazwÄ… jest pokwitanie. Jest to czas stawania siÄ™ dorosÅ‚ym. Do tej pory rozwój dotyczyÅ‚ zmian iloÅ›ciowych, a w tym okresie odnosi siÄ™ do zmian jakoÅ›ciowych. Mechanizmy doj- rzewania sÄ… caÅ‚y czas przedmiotem badaÅ„. Jest to proces sterowany hormonalnie, przez czynniki uwalniane przez podwzgórze, te powodujÄ… wzmożonÄ… aktywność przysadki mózgowej, która pobudza dziaÅ‚anie innych gruczołów: tarczycy, gonady, kory nadnerczy. Co jest spustem wyzwalajÄ…cym te zjawiska? Determinacja genetyczna czy inne czynniki? Wiek metrykalny nie ma tu znaczenia: 14-latek może być dzieckiem, a może też być biologicznie dojrzaÅ‚y. Uchwytnym i ważnym objawem dojrzewania u dziewczÄ…t jest pierwsza miesiÄ…czka. Może siÄ™ ona po raz pierwszy pojawić zarów- no u dziewczynki 10-, jak i 16-letniej. WÅ›ród czynników wpÅ‚ywajÄ…cych na przy- spieszenie lub opóznienie dojrzewania wskazuje siÄ™: czynnik rodzinny (genetyczny) i czynnik rasowy. A może wpÅ‚yw ma klimat? Otóż najwczeÅ›niej dojrzewa mÅ‚odzież żyjÄ…ca w klimacie umiarkowanym, natomiast pózniej Eskimosi i LapoÅ„czycy. Na czas dojrzewania wpÅ‚ywajÄ… również warunki bytowe, poziom życia, odżywia- nie, warunki higieniczno-zdrowotne i mieszkaniowe. Objawy dojrzewania mogÄ… wystÄ™pować w różnej kolejnoÅ›ci i w różnym nasileniu. Pierwszym Å‚atwo zauważalnym objawem jest przyspieszone wzrastanie, czyli skok dojrzewania, znany jako skok pokwitaniowy. Jest on zasÅ‚ugÄ… hormonu przysadki mózgowej somatotropiny, jak również hormonów tarczycy i hormonów pÅ‚cio- wych. NastÄ™puje wówczas wzrost koÅ›ci dÅ‚ugich, stÄ…d dÅ‚ugie koÅ„czyny i wrażenie chudoÅ›ci. MÅ‚odym ludziom czÄ™sto towarzyszy ogromne Å‚aknienie. Szybki wzrost powoduje przesuniÄ™cie Å›rodka ciężkoÅ›ci ciaÅ‚a, co istotnie wpÅ‚ywa na motorykÄ™ i utratÄ™ precyzyjnych ruchów. W okresie dojrzewania faza pierwsza to wspomniana faza chudoÅ›ci, natomiast faza druga to faza sterowana przez hormony pÅ‚ciowe, którÄ… cechuje zwiÄ™kszony przy- rost masy w stosunku do wysokoÅ›ci, jak również różnicowanie sylwetki. Androge- ny u chÅ‚opców wpÅ‚ywajÄ… na rozrost koÅ›ci, rozrost muskulatury, zmniejszenie iloÅ›ci podskórnej tkanki tÅ‚uszczowej, wzrost siÅ‚y mięśniowej, dlatego chÄ™tnie oni tre- nujÄ… i podejmujÄ… walkÄ™. Wszystko, czego siÄ™ tknÄ…, jest za sÅ‚abe (nie czujÄ… swojej siÅ‚y). OdczuwajÄ… potrzebÄ™ wyÅ‚adowania siÅ‚y, potwierdzenia swoich możliwoÅ›ci. In- aczej dziewczÄ™ta żeÅ„skie hormony pÅ‚ciowe powodujÄ… wzrost podskórnej tkanki tÅ‚uszczowej, odkÅ‚adajÄ…cej siÄ™ głównie na biodrach, na udach i karku (fizjologiczne tycie). Wiele z nich zaczyna siÄ™ odchudzać. U znacznej iloÅ›ci dziewczÄ…t w okresie dojrzewania znika zapaÅ‚ do wykonywania ćwiczeÅ„ fizycznych. ChÅ‚opcy natomiast chcÄ… ćwiczyć. Sport zaspakaja ich potrzebÄ™ współzawodnictwa. 14 Okres dojrzewania to czas rozwoju pierwszo-, drugo- i trzeciorzÄ™dowych cech pÅ‚ciowych. PierwszorzÄ™dowych, czyli jÄ…der produkujÄ…cych plemniki, jajników wy- twarzajÄ…cych komórki jajowe; drugorzÄ™dowych, czyli narzÄ…dów poÅ›redniczÄ…cych w akcie kopulacji i zapÅ‚odnienia, u kobiet: jajowodów, macicy, pochwy, u męż- czyzn: penisa, worka mosznowego, gruczoÅ‚u krokowego, najÄ…drzy; oraz trzeciorzÄ™- dowych: sylwetki ciaÅ‚a, tonacji gÅ‚osu, owÅ‚osienia, sposobu poruszania, cech psy- chicznych. Cechy trzeciorzÄ™dowe rozw3ajÄ… siÄ™ w okresie dojrzewania, natomiast drugorzÄ™dowe sÄ… wyksztaÅ‚cone od momentu urodzenia, a w okresie dojrzewania rozrastajÄ… siÄ™ i nabywajÄ… sprawnoÅ›ci fizjologicznej. U chÅ‚opców w czasie dojrze- wania w zwiÄ…zku z rozrostem narzÄ…dów pÅ‚ciowych wystÄ™puje bardzo duża pobu- dliwość seksualna (najwiÄ™ksza w caÅ‚ym życiu), natomiast u dziewczÄ…t w zwiÄ…zku z tym, że narzÄ…dy pÅ‚ciowe sÄ… zlokalizowane w jamie brzusznej i nie podlegajÄ… ob- serwacji, pobudliwość seksualna jest bardzo maÅ‚a albo nie ma jej wcale. Dla chÅ‚op- ca dojrzewanie oznacza kontakt z seksem, przeżycie orgazmu, a dla dziewczyny miesiÄ…czkowanie i wszystkie zwiÄ…zane z nim dolegliwoÅ›ci. OwÅ‚osienie (trzecio- rzÄ™dowa cecha pÅ‚ciowa) pojawia siÄ™ w okreÅ›lonej kolejnoÅ›ci: najpierw w okolicy narzÄ…dów pÅ‚ciowych, nastÄ™pnie u chÅ‚opców na górnej wardze, pod pachami, a na koÅ„cu na policzkach. Innym objawem dojrzewania jest rozwój sutków. Jakie sÄ… problemy współczesnego dojrzewania? ChÅ‚opcy najpierw osiÄ…gajÄ… dojrza- Å‚ość seksualnÄ… (14 15 rok życia), nastÄ™pnie biologicznÄ… (koniec wzrastania), psy- chicznÄ… (cecha indywidualna), a na koÅ„cu socjalnÄ… (życie na wÅ‚asny rachunek). Tak wiÄ™c dojrzewanie zostaÅ‚o rozszczepione na 4 komponenty, a czas ich peÅ‚nej integra- cji trwa okoÅ‚o 10 lat. DziewczÄ™ta osiÄ…gajÄ… dojrzaÅ‚ość seksualnÄ… (jako zdolność od- czuwania orgazmu) pózniej niż chÅ‚opcy, przeważnie w wieku dojrzaÅ‚oÅ›ci psychicz- nej, stÄ…d dewiacje seksualne zwiÄ…zane z okresem inicjacji nie sÄ… u nich tak czÄ™ste jak u chÅ‚opców. Okres mÅ‚odzieÅ„czy (adolescencja) W literaturze przedmiotu podaje siÄ™ różne granice czasowe adolescencji. Jedne zró- dÅ‚a podajÄ…, że okres mÅ‚odzieÅ„czy trwa do 16 17 roku życia u kobiet i do 18 19 roku życia u mężczyzn. Inne opracowania przyjmujÄ…, że okres ten przebiega aż do zakoÅ„- czenia wzrastania wysokoÅ›ci ciaÅ‚a, czyli do 20 25 roku życia. Jeszcze inne podajÄ…, że adolescencja koÅ„czy siÄ™ w 27 28 roku życia, gdy dochodzi do kostnienia chrzÄ…st- kozrostu klinowo-potylicznego w podstawie czaszki. Niezależnie od tych ustaleÅ„ przyjmuje siÄ™, że okres mÅ‚odzieÅ„czy trwa do momentu uzyskania peÅ‚nej dojrzaÅ‚oÅ›ci pÅ‚ciowej oraz do caÅ‚kowitego ustania procesów kostnienia. Jest to czas, który koÅ„- czy progresywny rozwój ontogenezy czÅ‚owieka. KoÅ„czy siÄ™ różnicowanie tkanek, w tym kostnej, decydujÄ…cej o ostatecznym wzroÅ›cie, ustala siÄ™ dymorfizm pÅ‚cio- wy, bÄ™dÄ…cy wynikiem dziaÅ‚ania różnych u obu pÅ‚ci hormonów pÅ‚ciowych. Zostaje osiÄ…gniÄ™ty szczyt rozwoju wiÄ™kszoÅ›ci funkcji fizjologicznych i biochemicznych, jak również szczyt rozwoju narzÄ…dów wewnÄ™trznych. Na ten okres przypadajÄ… szczyto- we wartoÅ›ci niektórych cech psychomotorycznych, np. u kobiet koordynacji prawej rÄ™ki, szybkoÅ›ci w pÅ‚ywaniu; u mężczyzn siÅ‚y barków i lÄ™dzwi, szybkoÅ›ci w pÅ‚ywa- niu. Różnice pÅ‚ci, które osiÄ…gajÄ… swÄ… kulminacjÄ™ w tym okresie, dotyczÄ… nie tylko budowy ciaÅ‚a, ale także cech fizjologicznych, psychicznych czy spoÅ‚ecznych. 15 4. Dziedziczenie a rozwój czÅ‚owieka 4.1. Czynniki endogenne genetyczne determinanty rozwoju Przemożny wpÅ‚yw na ksztaÅ‚towanie siÄ™ cech czÅ‚owieka ma genetyka. Już G. Men- del (1865 r.), krzyżujÄ…c groszek o czerwonych i biaÅ‚ych kwiatach, zaobserwowaÅ‚ pewne prawidÅ‚owoÅ›ci pojawiania siÄ™ wÅ›ród potomstwa kwiatów o okreÅ›lonych kolorach w pewnych proporcjach. DaÅ‚o to podstawy do rozwoju genetyki (nauki o dziedziczeniu). Informacje o cechach czÅ‚owieka zapisane sÄ… w genach. Geny wyznaczajÄ…ce jednÄ… cechÄ™ to allele. Każda cecha jest determinowana przez 2 allele (2 geny): jeden po- chodzÄ…cy od matki, a drugi od ojca. JeÅ›li dany czÅ‚owiek posiada 2 identyczne al- lele genu wyznaczajÄ…cego danÄ… cechÄ…, to takiego osobnika nazywamy homozygo- tycznym, jeÅ›li zaÅ› sÄ… to 2 różne allele tego samego genu, mówimy o heterozygocie. Dopiero badania genetyków, m.in. T. Morgana, H. de Vriesa, pokazaÅ‚y (czego nie wiedziaÅ‚ Mendel), iż geny sÄ… zlokalizowane w chromosomach. Każda komórka posiadajÄ…ca jÄ…dro zawiera w nim zestaw (garnitur, kariotyp) chromosomów. Liczba chromosomów jest charakterystyczna dla danego gatun- ku. U czÅ‚owieka jest ich 46, czyli 23 ponumerowane pary. Pierwsze 22 pary to chromosomy autosomalne, zaÅ› ostatnia, 23 para to chromosomy pÅ‚ci u kobiety chromosomy XX, a u mężczyzny XY (heterosomy). PrawidÅ‚owy kariotyp żeÅ„ski ma zapis 46XX, a mÄ™ski 46XY. Chromosomy, które można obserwować (rozróż- nić i policzyć), to chromosomy metafazowe, widoczne w czasie podziaÅ‚u komór- ki. Gdy komórka jest w stanie interfazy, zaobserwować możemy chromatynÄ™ jÄ…- drowÄ… nici rozplecionych chromosomów. SkÅ‚adnikiem chromatyny, która ulega spiralizacji w czasie podziałów komórkowych, jest kwas dezoksyrybonukleinowy (DNA). Poznanie budowy i przestrzennej struktury czÄ…steczki DNA byÅ‚o ogrom- nym osiÄ…gniÄ™ciem współczesnej biologii. Dokonali tego J. Watson i F. Crick w 1953 r., otrzymujÄ…c za to przeÅ‚omowe odkrycie NagrodÄ™ Nobla. DNA jest zbudowany z dwóch, spiralnie z sobÄ… zwiniÄ™tych nici, tworzÄ…c helisÄ™. NajmniejszÄ… cegieÅ‚kÄ… budujÄ…cÄ… każdÄ… z nici DNA jest nukleotyd, w skÅ‚ad którego wchodzÄ…: zasada azotowa, cukier piÄ™ciowÄ™glowy (dezoksyryboza) oraz reszta kwa- su fosforowego. W DNA sÄ… 4 rodzaje zasad azotowych: adenina (A), guanina (G) puryny, oraz cytozyna (C) i tymina (T) pirymidyny. Na jeden skok helisy przypada w każdej nici 10 nukleotydów. Obie nici Å‚Ä…czÄ… z sobÄ… za pomocÄ… wiÄ…- zaÅ„ wodorowych zasady azotowe. SÄ… one komplementarne, tzn. odpowiednia zasada w jednej nici Å‚Ä…czy siÄ™ ze Å›ciÅ›le okreÅ›lonÄ… w drugiej nici. Adenina w jednej nici Å‚Ä…czy siÄ™ podwójnym wiÄ…zaniem wodorowym z tyminÄ… w drugiej nici, zaÅ› gu- anina potrójnym wiÄ…zaniem wodorowym z cytozynÄ…. UÅ‚ożenie kolejnych zasad azo- towych w Å‚aÅ„cuchu DNA nie jest przypadkowe, lecz zawiera konkretnÄ… informacjÄ™ genetycznÄ…. Wyobrazmy sobie, że wyprostowana nić DNA w każdej żywej komórce czÅ‚owieka ma dÅ‚ugość ok. 2 metrów. W tych prawie dwóch metrach zawiera siÄ™ pe- Å‚en zestaw chromosomów (46), a w nich z kolei geny (odcinki DNA zawierajÄ…ce in- formacjÄ™ o danym biaÅ‚ku). 16 W komórkach wystÄ™puje jeszcze drugi rodzaj kwasów nukleinowych kwas ry- bonukleinowy (RNA). Jest on jednoniciowy, zamiast tyminy (T) ma uracyl (U), a zamiast dezoksyrybozy rybozÄ™. Wyróżniamy: mRNA matrycowy, informacyj- ny, wystÄ™pujÄ…cy w jÄ…drze komórkowym oraz cytoplazmie, tRNA transportujÄ…- cy, w cytoplazmie oraz rRNA rybosomalny, w rybosomach, czyli miejscach syn- tezy biaÅ‚ek. Gdy komórki siÄ™ dzielÄ… i do każdej potomnej wchodzi taka sama ilość DNA, jaka byÅ‚a w komórce macierzystej, musi dojść do powielenia materiaÅ‚u genetycznego. Jak odbywa siÄ™ powielanie (namnażanie, replikacja) DNA? Podwójna spirala DNA rozplata siÄ™ i do każdej z nici dobudowuje siÄ™ druga na zasadzie komplementar- noÅ›ci zasad. Nowe czÄ…steczki DNA majÄ… jednÄ… nić starÄ…, a drugÄ… dobudowanÄ…. Dlatego mówimy, że replikacja jest semikonserwatywna (półzachowawcza). A ja- ka jest zależność miÄ™dzy DNA a biaÅ‚kiem? Przybliżymy proces w bardzo dużym uproszczeniu. W jÄ…drze komórkowym w procesie transkrypcji zostaje przepisana informacja z DNA na mRNA. Do jednej z nici rozplecionej spirali DNA na zasa- dzie komplementarnoÅ›ci dobudowujÄ… siÄ™ nukleotydy z odpowiedniÄ… zasadÄ… azo- towÄ… i cukrem rybozÄ…, tworzÄ…c jednoniciowy mRNA. Tak wiÄ™c z tyminÄ… w DNA poÅ‚Ä…czy siÄ™ adenina (w mRNA), z adeninÄ… uracyl, z cytozynÄ… guanina, a z guaninÄ… cytozyna. Wytworzone mRNA wÄ™druje do cytoplazmy, gdzie na rybosomach za- chodzi translacja, czyli przepisanie informacji z mRNA na biaÅ‚ko. Kolejne trzy nu- kleotydy (rozpoczynajÄ…c od AUG metioniny) w mRNA (kodony) zawierajÄ… in- formacjÄ™ o jednym aminokwasie. Nukleotydy w kodonach sÄ… komplementarne do nukleotydów w antykodonach w tRNA, które transportujÄ… odpowiednie amino- kwasy. Zatem tRNA po rozpoznaniu odpowiednich kodonów uszeregowujÄ… ami- nokwasy w Å‚aÅ„cuch biaÅ‚kowy. Synteza biaÅ‚ka koÅ„czy siÄ™, gdy pojawi siÄ™ w mRNA trójka koÅ„czÄ…ca (stop), czyli UAA, UAG lub UGA. Rysunek 3 Schematyczny przebieg transkrypcji i translacji yródÅ‚o: Kotschy, KropiÅ„ska, Kotschy, 2001. Informacja zawarta w chromosomach jest przekazywana w czasie podziaÅ‚u komór- ki do komórek potomnych. Komórki somatyczne ciaÅ‚a (z wyjÄ…tkiem rozrodczych) dzielÄ… siÄ™ na drodze mitozy. IstotÄ… tego podziaÅ‚u komórkowego jest, iż z jednej komórki, posiadajÄ…cej peÅ‚en zestaw chromosomów (2n), powstajÄ… dwie identycz- ne, również posiadajÄ…ce 2n chromosomów, czyli każda z komórek potomnych ma identycznÄ… informacjÄ™ jak komórka macierzysta. Komórki rozrodcze (gamety): ko- mórka jajowa i plemnik powstajÄ… w wyniku podziaÅ‚ mejotycznego. Jest to podziaÅ‚ redukcyjny, w wyniku którego z jednej komórki macierzystej (2n) powstajÄ… czte- ry, posiadajÄ…ce zredukowanÄ… do poÅ‚owy liczbÄ™ chromosomów, po jednym z każdej pary 23 (1n). PowstajÄ…ca zatem w wyniku poÅ‚Ä…czenia komórki jajowej z plem- nikiem zygota ma peÅ‚ny (2n) zestaw chromosomów. Proces powstawania komórek rozrodczych (gamet) to gametogeneza: oogeneza dotyczy powstawania komórki 17 jajowej, zaÅ› spermatogeneza powstawania plemników. Å»adna z czterech powstajÄ…- cych w wyniku gametogenezy komórek nie ma identycznego materiaÅ‚u genetycz- nego (jak to byÅ‚o w mitozie). Jest to zasÅ‚ugÄ… zachodzÄ…cego w jednej z faz (profa- zie) pierwszego podziaÅ‚u mejotycznego zjawiska crossing-over, w którym splecione dwa chromosomy tej samej pary (homologiczne) wymieniajÄ… siÄ™ fragmentami mate- riaÅ‚u genetycznego (DNA). Ponieważ dÅ‚ugość odcinka DNA podlegajÄ…cego wymia- nie może być różna, obserwujemy dużą zmienność podobieÅ„stwa rodziców i ich dzieci. U mężczyzn w wyniku spermatogenezy z jednej komórki powstajÄ… cztery plemniki z 23 chromosomami, przy czym poÅ‚owa z nich jako ostatni, 23 chromo- som posiada X, a poÅ‚owa Y. W czasie oogenezy z jednej komórki powstaje jedna komórka jajowa (posiadajÄ…ca jako 23 chromosom X), zaÅ› pozostaÅ‚e trzy (ciaÅ‚ka kie- runkowe) degenerujÄ…. W wyniku zapÅ‚odnienia znów zostaje przywrócona podwój- na (diploidalna) liczba chromosomów, osoby pÅ‚ci żeÅ„skiej majÄ… kariotyp 46XX, natomiast mÄ™skiej 46XY. Rysunek 4 PodziaÅ‚ mejotyczny w procesie spermatogenezy i oogenezy yródÅ‚o: Kazimierska, 1988. Spermatogeneza zachodzi w kanalikach nasiennych po uzyskaniu dojrzaÅ‚oÅ›ci pÅ‚ciowej przez mężczyznÄ™. Na obwodzie kanalików znajdujÄ… siÄ™ spermatogonia. SÄ… to samoodnawiajace siÄ™ komórki, istotne w procesie tworzenia plemników. W spermatogonium powstaje spermatocyt I rzÄ™du, który podlega pierwszemu po- dziaÅ‚owi mejotycznemu. W jego wyniku powstajÄ… spermatocyty drugiego rzÄ™du (wtórne). TworzÄ… one nastÄ™pnie spermatydy, które dojrzewajÄ… w ciÄ…gu ok. dwóch miesiÄ™cy w plemnik. Te uwalniane sÄ… do kanalików nasiennych. U mężczyzn wy- twarzanie plemników możliwe jest od okresu uzyskania dojrzaÅ‚oÅ›ci pÅ‚ciowej do póznej staroÅ›ci (prawie przez caÅ‚e życie). W procesie oogenezy oogonie przechodzÄ… z pierwotnych komórek rozrodczych. Każde oogonium jest komórkÄ… centralnÄ… w rozw3ajÄ…cym siÄ™ pÄ™cherzyku. W roz- woju wewnÄ…trzÅ‚onowym ok. trzeciego miesiÄ…ca oogonie stajÄ… siÄ™ oocytami I rzÄ™du i wchodzÄ… w profazÄ™ pierwszego podziaÅ‚u mejotycznego. Wszystkie oocyty pierw- szego rzÄ™du pozostajÄ… w tej fazie do ok. 11 13 roku życia dziewczÄ…t, czyli do osiÄ…- gniÄ™cia przez nie dojrzaÅ‚oÅ›ci pÅ‚ciowej. W czasie pierwszego podziaÅ‚u mejotycznego dochodzi do nierównomiernego podziaÅ‚u cytoplazmy powstajÄ… wówczas pierw- sze ciaÅ‚ko kierunkowe i oocyt II rzÄ™du, który ma wiÄ™kszÄ… część cytoplazmy. Drugi podziaÅ‚ mejotyczny koÅ„czy siÄ™ w jajowodzie, w jego wyniku powstajÄ… dojrzaÅ‚a ko- mórka jajowa i drugie ciaÅ‚ko kierunkowe (które degeneruje, nie uczestniczy w pro- cesie zapÅ‚odnienia) (Jopkiewicz, Suliga,1998). NagÅ‚a zmiana w sekwencji nukleotydów DNA, warunkujÄ…ca powstanie nowej, na- stÄ™pnie dziedziczonej cechy, to mutacja. Mutacje mogÄ… być spontaniczne bÄ…dz in- 18 dukowane, czyli wywoÅ‚ywane przez dziaÅ‚anie mutagenów. SÄ… wÅ›ród nich: czynni- ki alkilujÄ…ce, które powodujÄ… bÅ‚Ä™dnÄ… syntezÄ™ DNA, analogi zasad azotowych, które wbudowujÄ… siÄ™ w miejsce prawidÅ‚owych zasad, powodujÄ…c bÅ‚Ä™dy w odczytywaniu informacji genetycznej, zwiÄ…zki aromatyczne, barwniki akrydynowe powodujÄ…ce delecjÄ™ lub inwersjÄ™, promieniowanie radioaktywne powodujÄ…ce aberracje chro- mosomowe. Wyróżniamy nastÄ™pujÄ…ce mutacje: 1. Mutacje punktowe, czyli zmiany dotyczÄ…ce tylko jednego genu, a wÅ›ród nich: a. substytucjÄ™ podstawienie jednej pary zasad innÄ… parÄ…, b. delecjÄ™ usuniÄ™cie z Å‚aÅ„cucha DNA jednego nukleotydu, c. duplikacjÄ™ wstawienie nadliczbowego nukleotydu lub podwojenie sekwen- cji nukleotydów w DNA, d. inwersjÄ™ odwrócenie fragmentu czÄ…steczki DNA o 180°. 2. Mutacje chromosomowe, które dotyczÄ… dÅ‚uższych odcinków DNA w chromo- somach. NieprawidÅ‚owoÅ›ci chromosomalne to aberracje, które dzielÄ… siÄ™ na: a. aberracje strukturalne, a wÅ›ród nich: inwersjÄ™ odwrócenie fragmentu chromosomu o 180°, duplikacjÄ™ podwojenie fragmentu chromosomu, deficjencjÄ™ (delecjÄ™) wypadniÄ™cie fragmentu chromosomu, translokacjÄ™ przeniesienie fragmentu chromosomu na inny, niehomologiczny, b. aberracje liczbowe zmianie ulega liczba chromosomów. 7,5% wszystkich poczęć dotyczÄ… choroby poÅ‚Ä…czone ze zmianÄ… liczby chromosomów. Choroby uwarunkowane genetycznie Jednogenowe: 1. Autosomowe dominujÄ…ce, np. plÄ…sawica Huntingtona. Jeżeli jedno z rodziców jest chore, to ryzyko wystÄ…pienia u dzieci wynosi 50%. Jest to nieuleczalna choroba OUN, polegajÄ…ca na obumieraniu neuronów. Wy- stÄ™puje z czÄ™stoÅ›ciÄ… 1 : 10 000. Pierwsze objawy pojawiajÄ… siÄ™ miÄ™dzy 30 a 50 ro- kiem życia. PolegajÄ… na mimowolnych, plÄ…sawiczych ruchach koÅ„czyn; pojawia siÄ™ depresja, otÄ™pienie. 2. Autosomowe recesywne, np. fenyloketonuria. Fenyloketonuria, wystÄ™pujÄ…ca z czÄ™stoÅ›ciÄ… 1 : 7000, podobnie jak wiele innych (np. mukowiscydoza, galaktozemia) zaburzeÅ„ genetycznych, prowadzi do chorób metabolicznych, powodujÄ…cych upoÅ›ledzenia rozwoju umysÅ‚owego i fizycznego. Jej przyczynÄ… jest brak hydroksylazy fenyloalaninowej, czyli enzymu odpowie- dzialnego za przetwarzanie fenyloalaniny w tyrozynÄ™. GromadzÄ…ca siÄ™ w ukÅ‚a- dzie nerwowym fenyloalanina i kwas fenylopirogronowy powodujÄ… opóznienie lub zahamowanie rozwoju motorycznego. Prowadzone u noworodków badania przesiewowe pozwalajÄ… na szybkie jej wykrycie i dziÄ™ki stosowanej diecie zapo- bieżenie uszkodzeniom ukÅ‚adu nerwowego. 3. Sprzężone z chromosomem X dominujÄ…ce, np. krzywica hipofosfatemiczna. WystÄ™puje rzadko. Wszyscy synowie chorych mężczyzn sÄ… zdrowi, a córki chore. 4. Sprzężone z chromosomem X recesywne, np. hemofilia. Jest przekazywana przez kobiety nosicielki, a ryzyko zachorowania ich synów i odziedziczenia tego genu przez ich córki wynosi 50%. Hemofilia jest chorobÄ… dziedzicznÄ…, zwiÄ…zanÄ… z brakiem osoczowego czynnika krzepniÄ™cia krwi, co po- ciÄ…ga za sobÄ… zaburzenia krzepniÄ™cia krwi. Wielogenowe: 1. Wady wrodzone: rozszczep wargi i podniebienia, wrodzona wada serca, wady cewy nerwowej, wrodzone zwężenie odzwiernika. 19 2. Choroby wieku dorosÅ‚ego: padaczka, wrzód trawienny, cukrzyca, nadciÅ›nienie tÄ™tnicze samoistne. Uwarunkowane aberracjami chromosomowymi Nie wszystkie zmiany (jeÅ›li nie ma delecji lub addycji) manifestujÄ… siÄ™ objawami choroby. NieprawidÅ‚owoÅ›ci dotyczÄ…ce autosomów (chromosomów 22 pierwszych par) dajÄ… cięższe objawy kliniczne niż zmieniona liczba heterosomów (chromoso- mów pÅ‚ci: X i Y). Delecja ma obraz kliniczny cięższy niż duplikacja. NajczÄ™stszymi objawami aberracji chromosomowych sÄ…: upoÅ›ledzenie umysÅ‚owe, mnogie wady rozwojowe, opóznienie rozwoju somatycznego. Stwierdza siÄ™ je przez ocenÄ™ kario- typu. Oto przykÅ‚ady chorób uwarunkowanych zmienionÄ… liczbÄ… chromosomów: 1. Trisomia 21 chromosomu zespół Downa. Po raz pierwszy aberracja ta zostaÅ‚a opisana przez J. Lejeune a i jego współpra- cowników w 1959 r. Pojawia siÄ™ ona z czÄ™stoÅ›ciÄ… od 1 : 630 do 1 : 700 urodzeÅ„. Ma zwiÄ…zek z wiekiem matki. Charakterystyczne cechy wyglÄ…du osobnika z ze- spoÅ‚em Downa to m.in. niski wzrost, niedorozwój umysÅ‚owy, wschodnie rysy twarzy, hipotonia mięśniowa. CzÄ™sto wystÄ™pujÄ…: wady serca (u 40%), wady prze- wodu pokarmowego, wady ukÅ‚adu moczowego, kostnego (wrodzone zwichniÄ™cie stawu biodrowego), zaćma, padaczka, niedoczynność tarczycy, biaÅ‚aczka, upoÅ›le- dzenie umysÅ‚owe (IQ poniżej 50), niski wzrost (ok. 150 cm), wczesne otÄ™pienie starcze, bezpÅ‚odność mężczyzn. Z lepszym obrazem klinicznym mamy do czynie- nia, gdy część komórek ma prawidÅ‚owÄ… liczbÄ™ chromosomów, a reszta trisomicz- nÄ… mozaikowatość. 2. Trisomia 13 chromosomu zespół Pataua. Pojawia siÄ™ z czÄ™stoÅ›ciÄ… 1 : 5000 żywych urodzeÅ„. Zależy od wieku matki. To- warzyszÄ… mu: rozszczep wargi i/lub podniebienia, maÅ‚oocze, obecność dodatko- wych palców, maÅ‚ogÅ‚owie, duże ciemiÄ™, ubytki skóry na gÅ‚owie, szeroki, pÅ‚aski nos, naczyniaki twarzy, krótka szyja z nadmiarem skóry na karku. Ponad 50% umiera w pierwszym miesiÄ…cu życia. 3. Trisomia 18 chromosomu zespół Edwardsa. Pojawia siÄ™ z czÄ™stoÅ›ciÄ… 1 : 3000 żywych urodzeÅ„, częściej u kobiet rodzÄ…cych po 35 roku życia. 30% umiera w pierwszym miesiÄ…cu życia, tylko ok. 10% prze- żywa pierwszy rok. Charakterystyczne sÄ…: wÄ…ska czaszka z dużą potylicÄ…, maÅ‚e oczy, usta, palce wskazujÄ…cy i piÄ…ty zachodzÄ…ce na inne, zaciÅ›niÄ™te w pięść, krót- ka szyja z nadmiarem skóry na karku, niedorozwój zewnÄ™trznych cech pÅ‚cio- wych, wady serca (przyczyna zgonów), współistniejÄ…ce wady przewodu pokar- mowego, moczowego, nerwowego. 4. Zespół Klinefeltera (47XXY). WystÄ™puje z czÄ™stoÅ›ciÄ… 1 : 1000 noworodków (ryzyko roÅ›nie z wiekiem matki). W 60% dodatkowy X pochodzi od matki, w 40% od ojca. Rzadko rozpoznawany w wieku dzieciÄ™cym brak charakterystycznych cech. Wykrywany jest u doro- sÅ‚ych przy badaniu bezpÅ‚odnoÅ›ci. SÄ… to wysocy mężczyzni, z dÅ‚ugimi koÅ„czyna- mi. UpoÅ›ledzone wytwarzanie testosteronu prowadzi do sÅ‚abego rozwoju wtór- nych cech pÅ‚ciowych. MajÄ… sÅ‚abe umięśnienie, delikatnÄ… skórÄ™, skÄ…pe owÅ‚osienie twarzy. Tylko 20% ma cechy upoÅ›ledzenia umysÅ‚owego. CzÄ™sto jest obniżona ak- tywność seksualna oraz skÅ‚onnoÅ›ci do nieprawidÅ‚owych zachowaÅ„ seksualnych. 5. Zespół Turnera (45X). WystÄ™puje z czÄ™stoÅ›ciÄ… 1 : 5000 noworodków. CharakteryzujÄ… go niski wzrost (150 cm), brak cech dojrzewania pÅ‚ciowego, wczesna degeneracja jajników, bez- pÅ‚odność, u noworodka obserwuje siÄ™ nadmiar skóry na szyi, krótkÄ… szyjÄ™, obrzÄ™- ki chÅ‚onne na koÅ„czynach, niskÄ… liniÄ™ owÅ‚osienia na czole i karku, niedorozwój żu- chwy, wady serca, nadciÅ›nienie, liczne wady ukÅ‚adu moczowo-pÅ‚ciowego i krążenia. Inteligencja i dÅ‚ugość życia nie odbiegajÄ… od normy. 20 4.2. Czynniki endogenne paragenetyczne i niegenetyczne stymulatory rozwoju Obserwacje wpÅ‚ywu różnorodnych czynników na rozwój dziecka wykazaÅ‚y niezwy- kle silny wpÅ‚yw wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ci organizmu matki na rozwój pÅ‚odu, tak istotny, że nie- jako przygÅ‚usza on wÅ‚asne predyspozycje pÅ‚odu. Wiemy, że dziecko dziedziczy poÅ‚o- wÄ™ zestawu genów od matki i poÅ‚owÄ™ od ojca, ale okazaÅ‚o siÄ™, że w przypadku wielu cech iloÅ›ciowych istnieje silniejszy zwiÄ…zek miÄ™dzy cechami pÅ‚odu i matki niż ojca. Stwierdzono takÄ… zależność miÄ™dzy innymi dla: cech kośćca: wysokość ciaÅ‚a, ksztaÅ‚t gÅ‚owy, ksztaÅ‚tu części miÄ™kkich: ksztaÅ‚tu nosa, uszu, rozkÅ‚adu pigmentu: barwy wÅ‚osów, oczu, cech fizjologicznych: ciÅ›nienia krwi. Sposoby oddziaÅ‚ywania matki na ksztaÅ‚towanie siÄ™ cech dziecka: matka wpÅ‚ywa na dziecko w czasie ciąży poprzez genetycznie zdeterminowane wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ci Å›rodowiska wewnÄ™trznego jej organizmu, tj. swojÄ… budowÄ™ fizycz- nÄ… i metabolizm, matka przekazuje dziecku, poza zestawem genów, pewnÄ… ilość cytoplazmy w ja- ju, która może wpÅ‚ywać na rozwój zarodka (dziedziczenie cytoplazmatyczne), matka oddziaÅ‚uje na potomstwo poprzez jej tryb życia w czasie ciąży. Inne cechy matki, które silnie wpÅ‚ywajÄ… na rozwój dziecka, to: wiek matki obserwacje wpÅ‚ywu wieku rodziców na przebieg rozwoju ich potomstwa wykazaÅ‚y silniejsze korelacje z wiekiem matki niż ojca, szczegól- nie u dzieci pierworodnych; wraz z wiekiem matki zachodzÄ… w jej organizmie zmiany, np. w stanie narzÄ…dów rodnych, w aktywnoÅ›ci hormonalnej, w cyto- plazmie komórek jajowych czy mutacyjne genów; kolejność urodzenia nastÄ™pstwem kolejnych ciąż jest zmiana elastycznoÅ›ci macicy i Å›cian brzucha, co mechanicznie wpÅ‚ywa na przebieg rozwoju pÅ‚odu, wzrasta też szansa wystÄ…pienia ciąży mnogiej; czas przerwy pomiÄ™dzy kolejnymi ciążami szybkie zajÅ›cie w ciążę (krótsze niż w ciÄ…gu dwu lat po poprzedniej ciąży) wywiera ujemny wpÅ‚yw na rozwój pÅ‚odu i noworodka. Zestaw wÅ‚aÅ›ciwoÅ›ci matki, tzw. regulator matczyny, może mieć wpÅ‚yw już na for- mowanie siÄ™ gamet u pÅ‚odów żeÅ„skich. Tak wiÄ™c na drodze dziedziczenia cyto- plazmatycznego, odbywajÄ…cego siÄ™ wyÅ‚Ä…cznie po linii matki, można odnotować wpÅ‚yw cech babki na wnuczkÄ™. WpÅ‚yw ten może zostać przedÅ‚użony na okres po urodzeniu dziecka, w zwiÄ…zku z jego karmieniem piersiÄ… (WolaÅ„ski, 1987, Jopkie- wicz, Suliga, 1998). 21 5. Czynniki Å›rodowiskowe a rozwój czÅ‚owieka 5.1. Czynniki egzogenne (Å›rodowiskowe) modyfikatory rozwoju W roku 1973 zgodnie z propozycjÄ… M. Lalonde a na Åšwiatowym Zgromadzeniu Zdrowia w Kanadzie wyróżniono cztery grupy czynników majÄ…cych istotny wpÅ‚yw na zdrowie czÅ‚owieka. SÄ… to: 1. Styl życia i zachowania prozdrowotne, które w 50 60% decydujÄ… o stanie zdrowia. 2. Åšrodowisko fizyczne i spoÅ‚eczne, majÄ…ce 20 25% udziaÅ‚. 3. Czynniki genetyczne, decydujÄ…ce w ok. 20% o naszym stanie zdrowia. 4. SÅ‚użba zdrowia, z 10 15% wpÅ‚ywem. MówiÄ…c o zdrowym stylu życia, szczególnÄ… uwagÄ™ poÅ›wiÄ™cić należy prawidÅ‚owe- mu odżywianiu. Każdy żywy organizm, aby prawidÅ‚owo siÄ™ rozw3ać i funkcjono- wać, musi otrzymywać odpowiednie pożywienie. Dostarcza ono czÅ‚owiekowi od- powiednich substancji oraz energii. SkÅ‚adniki pokarmowe dzielimy na: 1. BÄ™dÄ…ce zródÅ‚em energii: biaÅ‚ka, wÄ™glowodany, tÅ‚uszcze. 2. NiebÄ™dÄ…ce zródÅ‚em energii, ale niezbÄ™dne dla prawidÅ‚owego funkcjonowania organizmu: witaminy, skÅ‚adniki mineralne, woda. BiaÅ‚ko peÅ‚ni liczne funkcje, m.in. jest budulcem naszego organizmu, skÅ‚adników enzymów, hormonów, przeciwciaÅ‚, tworzy elementy kurczliwe mięśni, wchodzi w skÅ‚ad bÅ‚on komórkowych. Niedobór biaÅ‚ka powoduje wolniejsze tempo rozwoju, niższy wzrost organizmu, zmniejszenie odpornoÅ›ci. BiaÅ‚ka sÄ… zbudowane z aminokwasów. WÅ›ród 20 aminokwasów 10 to aminokwasy endogenne, które organizm potrafi sam syntetyzować, zaÅ› pozostaÅ‚e 10 to amino- kwasy egzogenne, których organizm sam nie wytwarza, lecz muszÄ… być one dostar- czane z pożywieniem. StÄ…d możemy podzielić biaÅ‚ka na: peÅ‚nowartoÅ›ciowe, zawierajÄ…ce wszystkie aminokwasy biaÅ‚ka zwierzÄ™ce, któ- re znajdziemy np. w mleku i jego przetworach, miÄ™sie, jajach, rybach, niepeÅ‚nowartoÅ›ciowe, które nie posiadajÄ… aminokwasów egzogennych, wystÄ™- pujÄ… w produktach roÅ›linnych, szczególnie strÄ…czkowych. Proces trawienia biaÅ‚ek rozpoczyna siÄ™ w żoÅ‚Ä…dku, gdzie Å‚aÅ„cuch biaÅ‚kowy trawi pepsyna znajdujÄ…ca siÄ™ w soku żoÅ‚Ä…dkowym, a nastÄ™pnie jest kontynuowany w dwu- nastnicy dziÄ™ki trypsynie obecnej w soku trzustkowym. Peptydy dalej sÄ… rozkÅ‚ada- ne do aminokwasów, wykorzystywanych do budowy naszego organizmu. 22 Wartość energetyczna spalania 1 grama biaÅ‚ka wynosi okoÅ‚o 4 kcal. Wymagana dzien- na ilość biaÅ‚ka to 1 g/kg masy ciaÅ‚a, natomiast u kobiet ciężarnych i u dzieci 2 3 g/kg. WÄ™glowodany (cukry) sÄ… najlepszym zródÅ‚em energii. W poÅ‚Ä…czeniu z biaÅ‚kami two- rzÄ… glikoproteiny, z tÅ‚uszczami lipoproteiny wchodzÄ…ce w skÅ‚ad bÅ‚on komórko- wych. WÅ›ród cukrów wystÄ™pujÄ…cych w przyrodzie znajdujÄ… siÄ™ cukry proste: glu- koza, fruktoza, galaktoza, wÅ›ród dwucukrów: sacharoza maltoza, laktoza, a wÅ›ród wielocukrów: skrobia, substancja zapasowa (ziemniaki, ziarna zbóż), glikogen (sub- stancja zapasowa zwierzÄ…t). Spalanie 1 grama wÄ™glowodanów dostarcza okoÅ‚o 4 kcal energii. Trawienie wÄ™glowodanów zaczyna siÄ™ już w jamie ustnej, gdzie dziaÅ‚a amylaza Å›linowa, dalej w dwunastnicy (amylaza trzustkowa) oraz w jelicie cienkim (amylaza jelitowa). Jako produkt koÅ„cowy powstaje głównie glukoza. O prawidÅ‚o- wy poziom cukru w krwi (80 120 mg/dl) dbajÄ… enzymy wydzielane przez trzust- kÄ™: insulina, która obniża poziom cukru we krwi, oraz glukagon, który ten poziom podnosi. Ważne znaczenie w prawidÅ‚owym odżywianiu ma spożywanie bÅ‚onni- ka, który nie jest trawiony w ukÅ‚adzie pokarmowym, ale jest niezbÄ™dny dla prawi- dÅ‚owego funkcjonowania np. jelit, w których przyspiesza perystaltykÄ™. Powoduje on również wolniejsze wchÅ‚anianie cukrów prostych. Nadmierne spożycie cukrów prostych jest niebezpieczne, ponieważ ich nadmiar przeksztaÅ‚cany jest w podskór- nÄ… tkankÄ™ tÅ‚uszczowÄ…, prowadzÄ…c do otyÅ‚oÅ›ci. TÅ‚uszcze (lipidy) to zwiÄ…zki glicerolu i kwasów tÅ‚uszczowych. SÄ… podstawowym zwiÄ…zkiem energetycznym, dostarczajÄ…cym dwukrotnie wiÄ™cej energii niż biaÅ‚ka czy wÄ™glowodany. Spalanie 1 grama tÅ‚uszczu dostarcza okoÅ‚o 9 kcal. TÅ‚uszcze peÅ‚- niÄ… w organizmie liczne funkcje. TÅ‚uszcz zlokalizowany w tkance podskórnej sta- nowi warstwÄ™ izolacyjnÄ…, która chroni organizm przed utratÄ… ciepÅ‚a. TÅ‚uszcz ma także funkcjÄ™ odżywczÄ…. WÅ›ród witamin rozpuszczalnych w tÅ‚uszczach sÄ… witami- ny A, D, E, K. Ważne i niezbÄ™dne dla prawidÅ‚owego funkcjonowania organizmu sÄ… nienasycone kwasy tÅ‚uszczowe (NNKT): linolowy, linolenowy, arachidonowy, które znajdujÄ… siÄ™ w tÅ‚uszczach roÅ›linnych (olejach). NNKT zapewniajÄ… prawidÅ‚o- wy stan skóry, wzrost, gospodarkÄ™ wodnÄ…. TÅ‚uszcz trawiÄ… enzymy lipazy. TÅ‚uszcze obojÄ™tne w czasie przemian w organizmie Å‚Ä…czÄ… siÄ™ z biaÅ‚kami, tworzÄ…c li- poproteiny, a z nich powstajÄ…: chylomikrony, zawierajÄ…ce głównie trójglicerydy (88%), lipoproteiny o bardzo niskiej gÄ™stoÅ›ci (VLDL), lipoproteiny o niskiej gÄ™stoÅ›ci (LDL) sÄ… głównym noÅ›nikiem cholesterolu we krwi, dostarczajÄ…cym go do komórek, ich poziom powyżej 150 mg/dl jest czyn- nikiem ryzyka pojawienia siÄ™ miażdżycy, lipoproteiny o wysokiej gÄ™stoÅ›ci (HDL), które kontrolujÄ… poziom tÅ‚uszczów we krwi, stężenie cholesterolu frakcji HDL poniżej 35 mg/dl jest również czynni- kiem ryzyka wystÄ…pienia zmian miażdżycowych, prawidÅ‚owy poziom choleste- rolu caÅ‚kowitego powinien być niższy niż 200mg/dl. yródÅ‚ami tÅ‚uszczu sÄ…: tÅ‚uszcze egzogenne, dostarczane z pożywieniem, tÅ‚uszcze endogenne, które sÄ… syntetyzowane z wÄ™glowodanów. TÅ‚uszcz spożywany w nadmiarze jest odkÅ‚adany w komórkach tÅ‚uszczowych. TÅ‚uszcz, poza odkÅ‚adaniem siÄ™ w tkance podskórnej, odkÅ‚ada siÄ™ również w ja- mach ciaÅ‚a, w krezce, pod nasierdziem, pod otrzewnÄ…, w narzÄ…dach wewnÄ™trz- nych, utrudniajÄ…c ich pracÄ™. Istotne jest, aby w prawidÅ‚owej diecie zadbać o spoży- wanie ryb (minimum 2 3 razy w tygodniu), szczególnie morskich, ze wzglÄ™du na obecność w nich kwasów tÅ‚uszczowych. 23 WÅ›ród witamin, czyli substancji czynnych, niezbÄ™dnych dla prawidÅ‚owego funkcjo- nowania organizmu, których organizm sam nie syntetyzuje, a zatem dostarczanych z pożywieniem, sÄ…: 1. Witaminy rozpuszczalne w tÅ‚uszczach: A (retinol), której niedobór powoduje Å›lepotÄ™ nocnÄ…, rogowacenie nabÅ‚onków skóry, zahamowanie wzrostu koÅ›ci, D (cholekalcyferol), której niedobór wywoÅ‚uje krzywicÄ™, E (tokoferol) jej niedobór jest przyczynÄ… zaburzeÅ„ pÅ‚ciowych, K (filochinon) jej niedobór jest przyczynÄ… zaburzeÅ„ krzepniÄ™cia krwi. 2. Witaminy rozpuszczalne w wodzie: B1 (tiamina) niedobór powoduje chorobÄ™ beri-beri, zapalenia nerwów, B2 (ryboflawina) niedobór powoduje pÄ™kanie kÄ…cików ust, zapalenie skóry, B5 (kwas pantotenowy) niedobór wywoÅ‚uje zaburzenia przemiany wÄ™glo- wodanów, biaÅ‚ek, tÅ‚uszczów, B6 (pirydoksyna) niedobór powoduje nadpobudliwość OUN, PP (kwas nikotynowy) niedobór powoduje zapalenie skóry i bÅ‚on Å›luzo- wych przewodu pokarmowego, H (biotyna) niedobór sprzyja ogólnemu osÅ‚abieniu, zapaleniu skóry, kwas foliowy, którego niedobór powoduje niedokrwistość makrocytarnÄ…, za- palenie jÄ™zyka, B12 (cyjanokobalamina) niedobór powoduje niedokrwistość zÅ‚oÅ›liwÄ…, zapa- lenie koÅ›ci, jelita, C (kwas askorbinowy) niedobór powoduje gnilec, krwawienia, wypada- nie zÄ™bów. Niedobór witamin nazywamy hipowitaminozÄ…, ich brak awitaminozÄ…, natomiast nadmiar hiperwitaminozÄ…. Zarówno zbyt maÅ‚e, jak i zbyt duże iloÅ›ci witamin nie sÄ… dla organizmu korzystne. SkÅ‚adniki mineralne, podobnie jak witaminy, sÄ… niezbÄ™dne dla prawidÅ‚owego funk- cjonowania organizmu. W naszym organizmie jest ich okoÅ‚o 60, zaÅ› dla prawi- dÅ‚owego funkcjonowania potrzeba ich minimum 14. Nie dostarczajÄ… energii, lecz np. sÄ… materiaÅ‚em budulcowym, wchodzÄ… w skÅ‚ad komórek, zachowujÄ… prawidÅ‚o- wÄ… pobudliwość nerwów, mięśni, biorÄ… udziaÅ‚ w gospodarce wodno-elektrolitowej czy też w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej. Oto krótka charakterystyka najistotniejszych skÅ‚adników mineralnych: 1. WapÅ„ podstawowy skÅ‚adnik ukÅ‚adu kostnego, głównie w postaci fosforanów i wÄ™glanów wapnia; główne zródÅ‚a: mleko i jego przetwory, jaja, konserwy ryb- ne, mÄ…ka, kasza, warzywa liÅ›ciaste, orzechy, kakao; niedobór powoduje odwap- nienie koÅ›ci. 2. Fosfor razem z wapniem wystÄ™puje w koÅ›ciach; spotykany w tych samych produktach co wapÅ„. 3. Magnez wystÄ™puje w tkance kostnej, w mięśniach; jest skÅ‚adnikiem chlorofi- lu; główne zródÅ‚a: warzywa liÅ›ciaste, kieÅ‚ki zbóż, otrÄ™by, produkty zbożowe, na- siona roÅ›lin strÄ…czkowych, kukurydza, banany, orzechy, czekolada, kakao; nie- dobór powoduje nadmierne napiÄ™cie nerwowe. 4. Potas wystÄ™puje wewnÄ…trz komórek, najwiÄ™cej jest go w tkance mięśniowej; głównym zródÅ‚em sÄ… warzywa i owoce, nasiona roÅ›lin strÄ…czkowych, ziemniaki gotowane w Å‚upinach, zielona pietruszka, marchew, seler, pomidory, pieczywo razowe. 5. Sód wystÄ™puje głównie w pÅ‚ynach pozakomórkowych; najwiÄ™cej sodu zawie- rajÄ…: sery podpuszczkowe, wÄ™dliny, Å›ledzie solone, jego zródÅ‚em jest sól kuchen- na (NaCl); dobowe spożycie soli nie powinno być wyższe niż 5 6 gramów. 24 6. Chlor wystÄ™puje głównie w pÅ‚ynach ustrojowych, a jego gospodarka wiÄ…- że siÄ™ z jonem Na+; dostarczany jako NaCl, jako KCl wpÅ‚ywa na prawidÅ‚owe funkcjonowanie serca. 7. Siarka wchodzi w skÅ‚ad aminokwasu metioniny, czyli jest skÅ‚adnikiem biaÅ‚ek i witamin tiaminy i biotyny. 8. Å»elazo jest skÅ‚adnikiem hemoglobiny, mioglobiny, enzymów; główne zródÅ‚a to produkty zwierzÄ™ce: wÄ…troba, serce, nerki, miÄ™so i przetwory miÄ™sne, ryby, drób. 9. Cynk znajduje siÄ™ w mięśniach, koÅ›ciach, skórze, wÅ‚osach; wchodzi w skÅ‚ad enzymów, wpÅ‚ywa na rozwój fizyczny; znajduje siÄ™ w: miÄ™sie, mleku, i jego przetworach, rybach, produktach zbożowych. 10. Miedz bierze udziaÅ‚ w uruchamianiu rezerw żelaza w syntezie erytrocytów, w wytwarzaniu tkanki kostnej i Å‚Ä…cznej; główne zródÅ‚a: wÄ…troba, zielone wa- rzywa liÅ›ciaste, ziarna zbóż, ryby, orzechy. 11. Mangan jest skÅ‚adnikiem wielu enzymów biorÄ…cych udziaÅ‚ np. w biosyntezie biaÅ‚ka, kwasów nukleinowych, tÅ‚uszczowych; konieczny do budowy koÅ›ci; naj- lepszy zródÅ‚em sÄ…: suche nasiona roÅ›lin strÄ…czkowych, otrÄ™by pszenne i ryżowe, chleb razowy, warzywa liÅ›ciaste, herbata, orzechy. 12. Fluor niezbÄ™dny do prawidÅ‚owego rozwoju i budowy zÄ™bów i kośćca, zwiÄ™k- sza ich twardość; zapobiega próchnicy; głównym zródÅ‚em sÄ…: woda pitna, ryby morskie, herbata. 13. Molibden wchodzi w skÅ‚ad enzymów, gromadzi siÄ™ głównie w zÄ™bach, zapo- biega próchnicy; zródÅ‚em sÄ… głównie warzywa strÄ…czkowe, podroby. 14. Jod jest skÅ‚adnikiem hormonów tarczycy; reguluje m.in. przemiany ener- getyczne, jest niezbÄ™dny dla prawidÅ‚owego wzrostu i osiÄ…gniÄ™cia dojrzaÅ‚oÅ›ci pÅ‚ciowej; główne zródÅ‚a: sól kuchenna, ryby morskie, warzywa z gleb bogatych w jod, szparagi, jarmuż, cebula, pomidory, rzepa, kapusta. 15. Selen chroni komórki przed dziaÅ‚aniem wolnych rodników; zródÅ‚em sÄ…: otrÄ™by, produkty zbożowe, kieÅ‚ki zbożowe, ryby morskie. 16. Chrom reguluje stężenie glukozy w krwi; główne zródÅ‚a: otrÄ™by, zarodki ziaren zbóż, peÅ‚ne ziarna zbóż, olej kukurydziany, drożdże. 17. Kobalt jest skÅ‚adnikiem witaminy B12; pobudza syntezÄ™ krwinek czerwo- nych; główne zródÅ‚a: mleko, wÄ…troba, miÄ™so, nerki, ostrygi, warzywa zielone, peÅ‚ne ziarna zbóż. 25 SÅ‚ownik Allele różne formy tego samego genu, zajmujÄ…ce to samo miejsce w chromoso- mach homologicznych (tej samej pary), a wywoÅ‚ujÄ…ce odmienne wyksztaÅ‚cenie tej samej cechy. Blastocysta stadium blastuli w rozwoju zarodka ssaka; okrÄ…gÅ‚y twór skÅ‚adajÄ…cy siÄ™ z powierzchniowej pojedynczej warstwy komórek, zwanej trofoblastem, od któ- rego do jamy Å›rodkowej wystaje grupa komórek, zwana wÄ™zÅ‚em zarodkowym lub embrioblastem. Chromatyna kompleks skÅ‚adajÄ…cy siÄ™ z DNA, biaÅ‚ek i RNA, tworzÄ…cy chromosom. Dyfuzja samoistne przemieszczanie siÄ™ czÄ…steczek jakiejÅ› substancji z regionu o wyższym stężeniu do regionu o stężeniu niższym. Kierunek cefalokaudalny kierunek od gÅ‚owy w kierunku koÅ›ci guzicznej. Mejoza proces zÅ‚ożony z dwóch kolejnych podziałów jÄ…der komórkowych, dziÄ™ki którym z jednej komórki diploidalnej powstajÄ… cztery komórki haploidalne. W wy- niku mejozy u zwierzÄ…t powstajÄ… gamety. Mitoza podziaÅ‚ jÄ…dra komórkowego, w wyniku czego powstajÄ… dwie komórki po- tomne o takiej samej liczbie chromosomów, jak w jÄ…drze komórki rodzicielskiej. Mitoza skÅ‚ada siÄ™ z czterech faz: profazy, metafazy, anafazy i telofazy. W telofazie zachodzi zwykle cytokineza (podziaÅ‚ cytoplazmy), dziÄ™ki której oddzielajÄ… siÄ™ dwie oddzielne komórki. Morula wczesny zarodek skÅ‚adajÄ…cy siÄ™ z litej bryÅ‚ki komórek. PÅ‚aszczyzna strzaÅ‚kowa pÅ‚aszczyzna dzielÄ…ca ciaÅ‚o na część prawÄ… i lewÄ…. Skala Apgar opracowana przez amerykaÅ„skÄ… lekarkÄ™ W. Apgar 10-punktowa ska- la do oceny stanu biologicznego noworodka, wedÅ‚ug której sprawdza siÄ™ 5 podsta- wowych funkcji życiowych. SÄ… to: czynność serca, oddychanie, napiÄ™cie mięśni, re- akcja na bodzce i barwa skóry. 26 Bibliografia 1. Biologiczne i medyczne podstawy rozwoju i wychowania, 1993: (red.) A. Ja- czewski, cz. I, II, Wydawnictwa Szkolne i Pedagogiczne, Warszawa. 2. Biologiczne i medyczne podstawy rozwoju i wychowania, 2001: (red.) A. Ja- czewski, Wydawnictwo Akademickie Å»ak, Warszawa. 3. Ciborowska H., Rudnicka A., 2004: Dietetyka. Å»ywienie zdrowego i chorego czÅ‚owieka, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa. 4. Connor J. M., Ferguson-Smith M. A., 1991: Podstawy genetyki medycznej, PaÅ„stwowy ZakÅ‚ad Wydawnictw Lekarskich, Warszawa. 5. Demel M., 1980: Pedagogika zdrowia, Wydawnictwa Szkolne i Pedagogiczne, Warszawa. 6. Ford N. N., 1995: Kiedy powstaÅ‚em? Problem poczÄ…tku jednostki ludzkiej w hi- storii, filozofii i w nauce, PWN, Warszawa. 7. Jones S., 1998: JÄ™zyk genów. Biologia, historia i przyszÅ‚ość ewolucji, Wydawnic- two Książka i Wiedza, Warszawa. 8. Kazimierska E. M., 1988: Równi, ale nie jednakowi. Wybrane zagadnienia z gene- tyki czÅ‚owieka, PaÅ„stwowy ZakÅ‚ad Wydawnictw Lekarskich, Warszawa. 9. Kotschy M., KropiÅ„ska I., Kotschy D., 2001: Biologiczne podstawy rozwoju i zdrowia, Wydawnictwo Arbet, Bydgoszcz. 10. MiÄ™sowicz I., 2001: Auksologia. Rozwój biologiczny czÅ‚owieka i metody jego oceny od narodzin do dorosÅ‚oÅ›ci, Wydawnictwo Akademii Pedagogiki Specjal- nej, Warszawa. 11. PrzewÄ™da R., 1981: Rozwój somatyczny i motoryczny, Wydawnictwa Szkolne i Pedagogiczne, Warszawa. 12. Solomon E. P., Berg L. R., Martin D. W., Villee C. A., 1998: Biologia, Oficyna Wydawnicza Multico, Warszawa. 13. Stryer L., 1986: Biochemia, PWN, Warszawa. 14. Winter P. C., Hickey G. I., Flatcher H. L., 2000: Genetyka, PWN, Warszawa. 15. WolaÅ„ski N., 1987: Rozwój biologiczny czÅ‚owieka, PWN, Warszawa. 16. Zarys biologii czÅ‚owieka, 1975: (red.) A. Malinowski, Wydawnictwo Naukowe Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza, PoznaÅ„. 27