Streszczenie








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY


PORÓWNANIE PRZEBIEGU WEWNĄTRZSZPITALNEGO CHORYCH ZE ŚWIEŻYM ZAWALEM SERCA PODDANYCH ZABIEGOWI ANGIOPLASTYKI WIEŃCOWEJ Z OBECNOŚCIĄ JEDNO I WIELONACZYNIOWEJ CHOROBY WIEŃCOWEJ
T. Zębik, M. Gąsior, K. Wilczek, A. Lekston, J. Szkodziński, A. Wnęk, R. Wojnar,
M. Kondys, J. Piegza, K. Dyrbuś, M. Gierlotka, L. Poloński, M. Zembala
III Katedra i Oddział Kliniczny Kardiologii, Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze


W okresie od stycznia 1998 do grudnia 1999 roku zabiegowi angioplastyki wieńcowej , (PTCA) w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego (ZMS) poddano 282 chorych. W analizowanej grupie znajdowało się 208 mężczyzn oraz 74 kobiety. Średni wiek chorych wyniósł 56.1 ± 12 lat. Wcześniejsze leczenie trombolityczne poprzedzające PTCA otrzymało 148 chorych (52,5%). Chorych podzielono na dwie grupy: I - jednonaczyniowa choroba wieńcowa (133 chorych), II - wielonaczyniowa choroba wieńcowa (149 chorych). W analizowanych grupach nie stwierdzono znamienności statystycznej następujących porównywanych parametrów: płeć, primary PTCA, stosowanie streptokinazy (SK), skuteczności zabiegu PTCA, stosowanie stentów, częstość reokluzji, wystąpienie powikłań dużych po PTCA, wartości CPK oraz obecności takich czynników ryzyka jak nikotynizm, hypercholesterolemia i cukrzyca. Natomiast przedstawione poniżej w tabeli parametry w grupie z jedno i wielonaczyniową chorobą wieńcową wykazały znamienne statystycznie różnice:


ParametrJednonaczyniowan=133Wielonaczyniowan=149
wiek52,6 lat59,3 lat<0,001
czas bólu zawałowego4,4 godz.5,2 godzp=0,06
przebyty zawał1053p<0,0001
nadciśnienie5080p<0,01
wstrząs kardiogenny1029p<0,001
PTCA innej tętnicy032p<0,0001
CABG115p<0,0001
EF przy wypisie46,142,1p<0,001
zgon4 (3%)15 (10,1 %)p<0,05
czas hospitalizacji9,7 dni11,3 dnip<0,02
Wnioski:
1. Jak wykazała przedstawiona analiza chorzy z jedno i wielonaczyniową chorobą wieńcową wykazują znamiennie inny pod względem klinicznym przebieg wewnątrzszpitalny.
2. Grupa z wielonaczyniową chorobą wieńcową, ze względu na dodatkowe obciążenie, wymaga szczególnego nadzoru wewnątrzszpitalnego i powinna być leczona w ośrodku posiadającym możliwość pełnej rewaskularyzacji.











POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2000