WZÓR NR 1 DO INSTRUKCJI G-5

231

Województwo.................................................

Powiat ............................................................

Jednostka ewidencyjna ...................................

Obręb: – nazwa ..............................................

.......... – numer ...............................................

WYKAZ PODMIOTÓW

(spis alfabetyczny) Numer jednostek Nazwisko i imię (nazwa) Pozycja kartoteki Forma

Imiona rodziców rejestrowych Oznaczenie

właściciela, osoby wła-Miejsce stałego pobytu Lp. włada-ojciec

(siedziba)

Czy jest

litery

nia

dającej, innej.

matka

grun-

budyn-

budyn-

cudzoziemcem lokali

lokali

alfabetu

tów

ków

ków

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

A

.

.

.

.

.

.

.

.

B

.

.

.

.

.

.

C

.