NACZYNIA I WĘZŁY CHŁONNE KOŃCZYNY GÓRNEJ

Węzły powierzchowne.

• węzeł chłonny łokciowy powierzchowny

• węzły chłonne naramienno-piersiowe

• węzły chłonne tylne powierzchowne karku

o węzeł tylny górny

/kąt górny łopatki/

o węzeł obojczykowy

/koniec barkowy obojczyka/

o węzeł tylny dolny

/kąt dolny łopatki/

Węzły głębokie.

Węzły chłonne przedramienia i ramienia.

• węzeł łokciowy głęboki

/dół łokciowy, poniŜej rozdwojenia t. ramiennej/

• węzły promieniowe

/wzdłuŜ t. promieniowej/

• węzły międzykostne

/jeden w kącie rozdwojenia t. międzykostnej wspólnej, drugi przylega do t. międzykostnej tylnej/

• węzły ramienne

/wzdłuŜ naczyń krwionośnych ramiennych/

Węzły chłonne pachowe.

Wymienione w AT:

-

apicales

-

brachiales

-

centrales

-

deltopectorales

-

pectorales

-

interpectorales

-

sub scapulares

-

infra claviculares

Opis ( na schemacie na kolejnej stronie) – wg starego podziału:

nodi lymphatici axillares laterales

nodi lymphatici axillares pectorales

nodi lymphatici axillares interpectorales

nodi lymphatici axillares subscapulares

nodi lymphatici axillares centrales

nodi lymphatici axillares apicales

Węzły chłonne nadłopatkowe.

- połoŜone w dole nadgrzebieniowym łopatki, wzdłuŜ naczyń nadłopatkowych

- otrzymują naczynia z mm. nad- i podgrzebieniowych

- naczynia odprowadzające wiodą chłonkę do

węzłów połoŜonych dookoła wnęki naczyniowo-nerwowej mięśnia czworobocznego.

nodi lymphatici axillares apicales (5) nodi lymphatici axillares laterales (1)

- poniŜej obojczyka

- wzdłuŜ brzegu bocznego jamy pachowej

- przyśr. od Ŝ. pachowej

- przylegają do pierwszego zęba m. serratus ant.

Zbier ają z:

- całe j kończyny z wyjątkiem tej części której

Zbierają z:

naczynia towarzyszą Ŝ. odpromieniowej.

- naczynia towarzyszące Ŝ. odpromieniowej

- oba naczynia wiodące chłonkę z górnej

nodi lymphatici axillares pectorales (2)

cz. gruczołu sutkowego

- 4 (dla poprzednich – trzecia stacja filtracyjna)

- przylegają do ściany przyśrodkowej jamy pachowej

- wzdłuŜ brzegu wolnego m. pectoralis maior

- na zębach m. serratus anterior

* moŜna wyczuć przykładając dłoń w dole pachowym

do ściany klatki piersiowej

* górne z nich – tzw. węzły Sorgiusa towarzyszą

naczyniom krwionośnym piersiowym bocznym

występują w nich pierwsze przerzuty raka sutka

naczynia odprowadzające tworzą

Zbierają z:

PIE

nodi lymphatici axillares centrales (4)

Ń PODOBOJCZYKOWY

- przednio-bocznej ściany klatki piersiowej

- bocznej cz. gruczołu sutkowego

- NIE przylegają do mięśniowej ściany pachy

!!! Ale czasem:

- części nadpępkowej ściany brzusznej

- objęte tk. tłuszczową,

Poszczególne naczynia obchodzą węzły

- połoŜone przyśr. od Ŝ. pachowej

szczytowe i wpadają do węzłów

nodi lymphatici axillares interpectorales (2a)

nadobojczykowych dlatego węzły

Zbierają z:

powyŜej obojczyka mogą być chorobowo

- 1, 2, 2a, 3 (druga stacja filtracyjna)

- głębiej niŜ pectorales między obu mm. piersiowymi

zmienione a poniŜej zdrowe ☺

- naczynia z gruczołu sutkowego

Zbierają z:

- górnej cz. gruczołu sutkowego

nodi lymphatici axillares subscapulares (3)

- przylegają do tylnej ściany jamy pachowej

- tow. naczyniom piersiowo-grzb. i podłopatkowym

WARNING!!!

1, 2, 2a, 3, 4 – leŜą w bezpośrednim sąsiedztwie nn.

Zbierają z:

międzyŜebrowo-ramiennych

- okolicy grzbietowej tułowia

tym tłumaczy się bóle dołu pachowego

promieniujące w kierunku strony przyśrodkowej ramienia i ściany klatki piersiowej.

Często są one pierwszymi objawami raka sutka.