Z UMPedia
< Notatki:Epidemiologia
Spis treści
Definicja zatrucia pokarmowego
1 definicja: Zatrucia są ostrymi stanami chorobowymi, wywołanymi spożyciem pokarmu zawierającego patogenne drobnoustroje lub toksyny bakteryjne. Przebiegają one z wymiotami, bólami brzucha i biegunkami. Źródłami zakażenia są człowiek lub zwierzę (chory lub nosiciel). Nośnikiem są produkty spożywcze i woda.
2 definicja: Zatrucia to zachorowania przebiegające z objawami ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego, które występuje albo po spożyciu pokarmów skażonych niektórymi bakteriami lub ich toksynami albo spowodowane jest spożyciem pokarmów zawierających substancje toksyczne pochodzenia niebakteryjnego (np. grzyby, środki ochrony roślin).
Postacie zatrucia pokarmowego
1. cholerowata - bardzo częste wypróżnienia, bezwiedne oddawanie stolca, obfite wymioty -
odwodnienie. Może dojść do niewydolności nerek.
2. czerwonkowata - w stolcu pojawia się krew, silne bóle dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
3. durowata - przy zatruciu salmonellą, bakterie z przewodu pokarmowego dostają się do krwi; gorączka, uporczywe bóle głowy, złe samopoczucie. Powikłaniem może być zapalenie kości, ropniaki kiedy bakterie osiądą na narządach.
Etiologia zatruć pokarmowych
toksyinfekcje - spożycie znacznej liczby żywych czynników infekcyjnych, z ich rozmnożeniem i wydzieleniem endotoksyn:
Campylobacter jejuni
Yersinia enterocolica
biegunki wirusowe (wirusy Rota, Norwolk Agent, Adenowirusy) niebakteryjne:
grzyby
środki chemiczne (np. środki ochrony roślin)
histamina (?) z rozkładu bakteryjnego ryb z rodziny makrelowatych, nadmierne pocenie się, mrowienie ust
intoksykacje - spowodowane przez toksyny: Staphylococcus aureus
Escherichia coli
Clostridium botulinum
okres inkubacji
czas choroby
dawka, MID*
zgon po 1-8dniach,
0,005-1 mikrogramów
Clostridium botulinum
12-96 h
powolna
toksyny
1 z 3
2009-04-03 17:34
m-cy
enterotoksyna gronkowca
Staphylococcus aureus
2-6 h
3-24 h
1-25 mikrogramów
Salmonella
12-24 h
przeciętnie 3 dni
MID - minimalna ilość infekcyjna
Toksyinfekcje
Powstają w wyniku spożycia wraz z pokarmem żywych drobnoustrojów, niezbędna jest obecność żywych komórek bakterii (Salmonella spp., Campylobacter jejuni, Rotawirusy).
Salmonella spp. :
główne źródło: przewód pokarmowy człowieka i zwierząt zidentyfikowano ponad 2500 serotypów
adaptuje się do ekstremalnych warunków środowiska objawy: umiarkowana gorączka, nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, dreszcze śmiertelność: 4,1%
ma ruchliwą perytrychalną wić
salmonelli nie leczy się antybiotykami, bo stają się na nie odporne, podaje się natomiast probiotyki nośniki: drób i produkty drobiowe, wołowina, ryby, jajka, owoce, warzywa salmonelle są zarazkami chorobotwórczymi, ale powodują zakażenie tylko wtedy gdy pokarm: stanowi dobrą pożywkę dla bakterii; zostanie zakażony bakteriami; temp. otoczenia jest odpowiednia (7-46
stopni C)
czas od zakażenia do wystąpienia zatrucia wynosi 4 h salmonelle niszczy gotowanie
ludzka (jeden rezerwuar): S.typhi, S.paratyphi A i C - nie wywołują zatruć pokarmowych serotypy zaadoptowane do gospodarza: S.gallinorum (drób), S.dublin (bydło) serotypy nie adaptujące się: patogeny żywnościowe Campylobacter jejuni:
źródło: zwierzęta ciepłokrwiste (drób)
wydaje się być "delikatną": wzrost temp. 25-45 stopni C, łatwo niszczona przez pasteryzację Rotawirusy
choroba sezonowa, najczęściej wśród dzieci w wieku 6-12 m-cy nagłe pojawienie się wymiotów i biegunki
początek choroby: łagodny lub umiarkowany, wzrost temp. ciała przez 1-2 dni okres wylęgania: ok. 24 h
duża śmiertelność wśród dzieci (nasilona biegunka - odwonienie - wstrząs); biegunka krwista -
uszkodzenie błony śluzowej jelita
Intoksykacje
Są to rzeczywiste zatrucia pokarmowe - w wyniku działania toksyny wytworzonej przez drobnoustroje w żywności przed jej spożyciem, drobnoustroje nie rozwijają się w przewodzie pokarmowym człowieka i udział
żywych komórek nie jest konieczny (Staphylococcus aureus, Clostridium perfingens, Escherichia coli, jad kiełbasiany).
Staphylococcus aureus (gronkowiec złocisty): 2 z 3
2009-04-03 17:34
zatrucia pokarmowe mniej niebezpieczne gram-dodatnie, względnie beztlenowe ziarniaki
występuje pospolicie (jama nosowo-gardłowa, skóra, powietrze, woda,ścieki) zatruć dokonują produkowane enterotoksyny
nie uszkadza je gotowanie
są w kremach,sałatkach, lodach
objawy: nudności, wymioty, biegunka
czas wylęgania 2-8 h, średnio 3 h
czas trwania choroby: 1 dzień
gorączka zazwyczaj nie występuje
Clostridium perfingens:
nagłe pojawienie się kolki jelitowej i biegunki niezbyt częste wymioty
przebieg choroby: łagodny, krótki (1 dzień)
wzrost temp. ciała przez 1-2 dni
okres wylęgania 8-22 h, średnio 10-12 h
Escherichia coli - biegunki wywołane przez bakterie tej grupy mogą być przyczyną ciężko przebiegających zatruć charakteryzujących się bezkrwawymi, wodnistymi stolcami z małą zawartością śluzu, kwasicą, odwodnieniem, silnie zaznaczonymi objawami, ogólnym rozbiciem, którym nie towarzyszy podwyższona temp. ciała. Okres wylęgania: 1-2 dni.
Jad kiełbasiany (toksyna Clostridium botulinum - laseczka beztlenowa): egzotoksyny w żywności, same bakterie mogą zginąć egzotoksyna o wysokiej termostabilności
sklasyfikowano 7 różnych antygenowo grup tej bakterii (A-G) źródło: konserwy domowe, żywność pakowana, żywność pochodzenia zwierzęcego, warzywa toksyny tworzą się w żywności w warunkach beztlenowych może doprowadzić do obustronnego porażenia nn. czaszkowych objawy wstępne: nieswoiste (2-24 h)
objawy swoiste: zmiany w obwodowym i OUN
toksyny odporne na działanie kwasów, niskich temperatur przetrwalniki najczęściej występują w glebie
wysoka temp. niszczy toksynę
okres wylęgania: poniżej 12 h
Leczenie zatruć pokarmowych polega głównie na uzupełnianiu strat wodno-elektrolitowych.
Źródło: „http://umpedia.pulsum.pl/wiki/index.php?title=Notatki:Epidemiologia/6”
Kategorie: (+)
Tę stronę ostatnio zmodyfikowano 21:59, 31 mar 2009.
Treść udostępniana na licencji GNU Free Documentation License 1.2.
3 z 3
2009-04-03 17:34