rozporządzenie w sprawie pieczy zastępczej id 433859

Dziennik Ustaw Nr 292

— 17046 —

Poz. 1720

1720

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ1) z dnia 22 grudnia 2011 r.

w sprawie instytucjonalnej pieczy zastępczej

Na podstawie art. 127 ustawy z dnia 9 czerwca

4. Dziecko, o którym mowa w art. 103 ust. 2 pkt 2

2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastęp-i 3 ustawy, placówka opiekuńczo-wychowawcza typu czej (Dz. U. Nr 149, poz. 887 i Nr 288, poz. 1690) zarzą-

interwencyjnego przyjmuje bez skierowania.

dza się, co następuje:

§ 3. Dziecko do regionalnej placówki opiekuńczo-

§ 1. Rozporządzenie określa:

-terapeutycznej oraz do interwencyjnego ośrodka preadopcyjnego kieruje samorząd województwa na

1) tryb i sposób kierowania i przyjmowania dziecka wniosek powiatu właściwego do ponoszenia wydat-do placówki opiekuńczo-wychowawczej, regional-

ków na opiekę i wychowanie dziecka, a w przypadku nej placówki opiekuńczo-terapeutycznej i inter-dziecka cudzoziemców, o którym mowa w art. 5 ust. 3

wencyjnego ośrodka preadopcyjnego oraz ich ustawy, na wniosek powiatu właściwego ze względu opuszczania, z uwzględnieniem dzieci cudzoziem-na miejsce pobytu dziecka.

ców;

§ 4. Dziecko kieruje się do placówki opiekuńczo-

2) organizację placówek i ośrodków, o których mowa

-wychowawczej albo do regionalnej placówki opie-

w pkt 1, w tym:

kuńczo-terapeutycznej po zasięgnięciu opinii dyrekto-a) maksymalną liczbę dzieci pozostających pod ra tej placówki.

opieką jednego wychowawcy oraz innych osób

pracujących z dziećmi, w zależności od organi-

§ 5. W przypadku nieusprawiedliwionej nieobec-

zacji pracy i potrzeb dzieci,

ności dziecka w placówce opiekuńczo-wychowawczej albo w regionalnej placówce opiekuńczo-terapeutycz-b) warunki sprawowania opieki w godzinach noc-

nej dyrektor odpowiednio placówki opiekuńczo-wy-

nych,

chowawczej albo regionalnej placówki opiekuńczo-te-c) organizację pracy wychowawczej, w tym tryb rapeutycznej: przeprowadzania diagnozy psychofizycznej 1) przeprowadza postępowanie wyjaśniające; dziecka,

d) prowadzoną dokumentację dotyczącą dziecka;

2) powiadamia o tym w ciągu 24 godzin rodziców albo opiekunów prawnych dziecka, Policję, sąd,

3) standardy usług świadczonych w placówkach

który orzekł o umieszczeniu dziecka w pieczy za-i ośrodkach, o których mowa w pkt 1;

stępczej, asystenta rodziny prowadzącego pracę

z rodziną dziecka, powiatowe centrum pomocy ro-

4) wzór wniosku o wydanie zezwolenia na prowadze-dzinie, a także marszałka województwa w przy-

nie placówki lub ośrodka, o którym mowa w pkt 1.

padku dziecka umieszczonego w regionalnej pla-

cówce opiekuńczo-terapeutycznej.

§ 2. 1. Dziecko do placówki opiekuńczo-wycho-

wawczej kieruje powiat właściwy do ponoszenia wy-

§ 6. 1. W przypadku przeniesienia dziecka z pla-datków na opiekę i wychowanie dziecka.

cówki opiekuńczo-wychowawczej, z regionalnej pla-cówki opiekuńczo-terapeutycznej albo z interwencyj-2. Dziecko cudzoziemców, o którym mowa w art. 5

nego ośrodka preadopcyjnego do placówki opiekuń-

ust. 3 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu ro-czo-wychowawczej, do regionalnej placówki opiekuń-

dziny i systemie pieczy zastępczej, zwanej dalej „usta-czo-terapeutycznej albo do interwencyjnego ośrodka wą”, do placówki opiekuńczo-wychowawczej kieruje preadopcyjnego za przewiezienie dziecka odpowiada powiat właściwy ze względu na miejsce pobytu dzie-dyrektor tej placówki albo tego ośrodka, z którego cka.

dziecko jest przenoszone.

3. Jeżeli powiat nie może skierować dziecka do

2. W przypadku przeniesienia dziecka z placówki placówki opiekuńczo-wychowawczej z powodu braku opiekuńczo-wychowawczej, z regionalnej placówki odpowiedniej placówki opiekuńczo-wychowawczej opiekuńczo-terapeutycznej albo z interwencyjnego lub z powodu braku miejsca w placówce opiekuńczo-ośrodka preadopcyjnego do rodziny zastępczej albo

-wychowawczej na jego terenie, zwraca się do innego rodzinnego domu dziecka za przewiezienie dziecka powiatu z wnioskiem o skierowanie dziecka do odpo-odpowiada dyrektor tej placówki albo tego ośrodka, wiedniej placówki opiekuńczo-wychowawczej.

z którego dziecko jest przenoszone.

§ 7. O skierowaniu dziecka do placówki opiekuń-

1) Minister Pracy i Polityki Społecznej kieruje działem admi-czo-wychowawczej, regionalnej placówki opiekuńczo-nistracji rządowej — rodzina, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3

-terapeutycznej albo interwencyjnego ośrodka pre-rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopa-adopcyjnego powiat właściwy do ponoszenia wydat-

da 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Pracy i Polityki Społecznej (Dz. U. Nr 248, ków na opiekę i wychowanie dziecka, a w przypadku poz. 1485).

dziecka cudzoziemców, o którym mowa w art. 5 ust. 3

Dziennik Ustaw Nr 292

— 17047 —

Poz. 1720

ustawy, powiat właściwy ze względu na miejsce poby-prawnych dziecka albo inne osoby upoważnione przez tu dziecka, informuje niezwłocznie sąd, który orzekł sąd w celu osobistego odebrania przez nich dziecka, o umieszczeniu dziecka w pieczy zastępczej.

oraz asystenta rodziny prowadzącego pracę z rodziną dziecka.

§ 8. 1. Przy kierowaniu dziecka do placówki opie-kuńczo-wychowawczej, regionalnej placówki opiekuń-

§ 10. 1. Liczba dzieci pozostających pod opieką

czo-terapeutycznej albo interwencyjnego ośrodka 1 osoby pracującej z dziećmi w placówce opiekuńczo-preadopcyjnego przekazuje się dostępną dokumenta-

-wychowawczej, w regionalnej placówce opiekuńczo-cję dotyczącą dziecka, a w szczególności:

-terapeutycznej albo w interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym odpowiada potrzebom dzieci oraz rodza-1) odpis aktu urodzenia dziecka, a w przypadku sierot jowi prowadzonych zajęć.

lub półsierot również odpis aktu zgonu zmarłego

rodzica;

2. W placówce opiekuńczo-wychowawczej, z wyłą-

czeniem placówki opiekuńczo-wychowawczej typu ro-2) orzeczenie sądu o umieszczeniu dziecka w pla-dzinnego, oraz w regionalnej placówce opiekuńczo-cówce albo wniosek rodziców, dziecka lub osoby -terapeutycznej, w czasie zajęć opiekuńczych i wycho-trzeciej o umieszczenie dziecka w placówce;

wawczych pod opieką 1 wychowawcy może przeby-

wać nie więcej niż 14 dzieci.

3) dokumentację o stanie zdrowia dziecka, w tym kartę szczepień;

3. W placówce opiekuńczo-wychowawczej, z wyłą-

4) dokumenty szkolne, w szczególności świadectwa czeniem placówki opiekuńczo-wychowawczej typu ro-szkolne;

dzinnego, oraz w regionalnej placówce opiekuńczo-

-terapeutycznej, w czasie zajęć prowadzonych przez 5) informację o prowadzonej pracy z rodziną dziecka pedagoga, psychologa albo osobę prowadzącą tera-i jej rezultatach.

pię, pod ich opieką może przebywać nie więcej niż 6 dzieci.

2. Przy kierowaniu dziecka cudzoziemców do pla-

cówki opiekuńczo-wychowawczej, regionalnej pla-

4. W interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym

cówki opiekuńczo-terapeutycznej albo interwencyjne-w czasie zajęć opiekuńczych i wychowawczych pod go ośrodka preadopcyjnego przekazuje się dostępną opieką 1 osoby pracującej z dziećmi może przebywać dokumentację dotyczącą dziecka, a w szczególności: nie więcej niż 3 dzieci.

1) dokumenty potwierdzające tożsamość dziecka;

5. W interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym

w czasie zajęć prowadzonych przez pedagoga, psy-2) dokumenty uprawniające dziecko do pobytu na te-chologa albo osobę prowadzącą terapię, pod ich opie-rytorium Rzeczypospolitej Polskiej, jeżeli zostały ką nie może przebywać więcej niż 1 dziecko.

wydane;

§ 11. 1. W placówce opiekuńczo-wychowawczej,

3) dokumenty podróży dziecka;

w regionalnej placówce opiekuńczo-terapeutycznej albo w interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym licz-4) informacje o okolicznościach pobytu dziecka na bę osób pracujących z dziećmi, sprawujących opiekę terenie Rzeczypospolitej Polskiej;

w godzinach nocnych, ustala się na poziomie gwaran-5) informacje o okolicznościach zgłoszenia dziecka tującym bezpieczeństwo każdego dziecka.

do powiatowego centrum pomocy rodzinie;

2. W placówce opiekuńczo-wychowawczej, w go-

6) informacje o rodzicach dziecka;

dzinach nocnych, opiekę sprawuje co najmniej 1 osoba pracująca z dzieckiem.

7) dokumenty o stanie zdrowia dziecka.

3. W regionalnej placówce opiekuńczo-terapeu-

3. Dokumentację, o której mowa w ust. 1 i 2, dyrek-tycznej, w której przebywa:

torowi placówki opiekuńczo-wychowawczej, regionalnej placówki opiekuńczo-terapeutycznej albo inter-1) do 14 dzieci — w godzinach nocnych opiekę spra-wencyjnego ośrodka preadopcyjnego przekazuje od-

wuje co najmniej 1 osoba pracująca z dzieckiem;

powiednio powiat:

2) więcej niż 14 dzieci — w godzinach nocnych opie-1) który kieruje dziecko do instytucjonalnej pieczy za-kę sprawują co najmniej 2 osoby pracujące z dzie-stępczej albo

ckiem, w tym 1 wychowawca.

2) na wniosek którego samorząd województwa kie-

4. W interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym

ruje dziecko do regionalnej placówki opiekuńczo-

w godzinach nocnych pod opieką 1 osoby pracującej

-terapeutycznej albo do interwencyjnego ośrodka z dzieckiem nie może przebywać więcej niż 5 dzieci.

preadopcyjnego.

§ 12. 1. Opieka w godzinach nocnych sprawowana

§ 9. W przypadku powrotu dziecka z placówki opie-jest w sposób zapewniający bieżący i stały nadzór nad kuńczo-wychowawczej, z regionalnej placówki opie-dziećmi.

kuńczo-terapeutycznej albo z interwencyjnego ośrodka preadopcyjnego do rodziny dyrektor tej placówki 2. Osoby pracujące z dzieckiem, sprawujące opie-albo tego ośrodka zawiadamia rodziców, opiekunów kę w godzinach nocnych w placówce opiekuńczo-wy-

Dziennik Ustaw Nr 292

— 17048 —

Poz. 1720

chowawczej, z wyłączeniem placówki opiekuńczo-wy-sem wychowawczym dziecka, we współpracy z asy-

chowawczej typu rodzinnego, w regionalnej placówce stentem rodziny prowadzącym pracę z rodziną dzie-opiekuńczo-terapeutycznej oraz w interwencyjnym cka, opracowuje plan pomocy dziecku.

ośrodku preadopcyjnym, są obowiązane co najmniej trzykrotnie w ciągu nocy przeprowadzić obchód.

2. Opracowując plan pomocy dziecku, stosownie

do okoliczności, rozwoju psychicznego i fizycznego,

§ 13. 1. Za właściwą organizację pracy wychowaw-

stanu zdrowia i stopnia dojrzałości dziecka, uwzględ-czej w placówce opiekuńczo-wychowawczej, w regio-nia się zdanie dziecka.

nalnej placówce opiekuńczo-terapeutycznej albo w interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym odpowiada

3. W planie pomocy dziecku:

dyrektor.

1) określa się cele i działania krótkoterminowe i dłu-2. Organizując pracę wychowawczą, dyrektor bie-

goterminowe, uwzględniając w szczególności

rze pod uwagę konieczność:

wiek dziecka, jego możliwości psychofizyczne, sytuację rodzinną i przebieg procesu przygotowania 1) zapewnienia dziecku poczucia bezpieczeństwa;

dziecka do usamodzielnienia;

2) prowadzenia przez wychowawców indywidualnej

2) wyznacza się cel pracy z dzieckiem, uwzględniają-

pracy z dzieckiem oraz pracy z grupą dzieci;

cy powrót dziecka do rodziny, umieszczenie dzie-

cka w rodzinie przysposabiającej, umieszczenie

3) opracowywania przez wychowawców planu po-

dziecka w rodzinie zastępczej lub przygotowanie mocy dziecku oraz prowadzenia karty pobytu dzie-dziecka do usamodzielnienia.

cka;

4. Plan pomocy dziecku opracowywany jest na

4) udziału wychowawców w pracach zespołu do podstawie: spraw okresowej oceny dziecka;

1) diagnozy, o której mowa w § 14;

5) współpracy wychowawców z rodziną dziecka,

z osobami biorącymi udział w procesie wycho-

2) dokumentacji dotyczącej dziecka, o której mowa wawczym dziecka, z sądem oraz innymi instytu-w § 8;

cjami.

3) analizy:

§ 14. 1. Niezwłocznie po przyjęciu dziecka do pla-a) procesu zmian rozwoju psychicznego i fizyczne-cówki opiekuńczo-wychowawczej albo do regionalnej go dziecka w czasie jego pobytu w placówce

placówki opiekuńczo-terapeutycznej sporządza się opiekuńczo-wychowawczej, w regionalnej pla-diagnozę psychofizyczną dziecka.

cówce opiekuńczo-terapeutycznej albo w inter-

wencyjnym ośrodku preadopcyjnym,

2. Diagnozę sporządza psycholog lub pedagog.

b) potrzeb dziecka w sferze opiekuńczej, rozwojo-3. W diagnozie uwzględnia się analizę:

wej, emocjonalnej, więzi z rodziną, relacji spo-

łecznych i funkcjonowania w grupie i środowi-

1) mocnych stron dziecka i jego potrzeb w zakresie sku rówieśniczym i szkolnym,

opiekuńczym, rozwojowym, emocjonalnym oraz

społecznym;

c) środowiska, z którego dziecko pochodzi,

2) przyczyn kryzysu w rodzinie oraz wpływu tego kry-d) rozwoju edukacyjnego dziecka,

zysu na rozwój dziecka;

e) wpływu sytuacji kryzysowej w rodzinie na roz-wój dziecka i jego funkcjonowanie w placówce

3) relacji dziecka z jego najbliższym otoczeniem oraz opiekuńczo-wychowawczej i w regionalnej pla-osobami ważnymi dla dziecka;

cówce opiekuńczo-terapeutycznej, a także poza

4) rozwoju dziecka.

tymi placówkami;

4) oceny efektów pracy z rodziną dziecka prowadzo-4. Diagnoza zawiera, odpowiednio do wieku, roz-

nej przez asystenta rodziny.

woju i doświadczeń dziecka, wskazania dotyczące: 1) dalszej pracy pedagogicznej z dzieckiem;

5. Plan pomocy dziecku jest modyfikowany w za-

leżności od zmieniającej się sytuacji dziecka lub jego 2) programu terapeutycznego;

rodziny, nie rzadziej niż co:

3) pracy z rodziną dziecka;

1) pół roku — w przypadku dziecka umieszczonego w placówce opiekuńczo-wychowawczej lub w re-4) pracy przygotowującej dziecko do umieszczenia gionalnej placówce opiekuńczo-terapeutycznej;

w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dzie-

cka;

2) 3 miesiące — w przypadku dziecka umieszczonego w interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym.

5) przygotowania dziecka do usamodzielnienia.

6. W przypadku powzięcia informacji o ciąży mało-

§ 15. 1. Niezwłocznie po sporządzeniu diagnozy, letniej plan pomocy dziecku modyfikowany jest nieo której mowa w § 14, wychowawca kierujący proce-zwłocznie po powzięciu tej informacji.

Dziennik Ustaw Nr 292

— 17049 —

Poz. 1720

§ 16. 1. W placówce opiekuńczo-wychowawczej,

4. Kartę pobytu dziecka uzupełnia się nie rzadziej z wyłączeniem placówki opiekuńczo-wychowawczej niż co: typu rodzinnego, albo w regionalnej placówce opiekuńczo-terapeutycznej wychowawca kieruje proce-

1) 2 tygodnie — w przypadku dziecka umieszczonego sem wychowawczym nie więcej niż 5 dzieci.

w placówce opiekuńczo-wychowawczej typu in-

terwencyjnego albo w interwencyjnym ośrodku

2. W interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym wy-

preadopcyjnym;

chowawca kieruje procesem wychowawczym nie wię-

cej niż 10 dzieci.

2) miesiąc — w przypadku dziecka umieszczonego w pozostałych formach instytucjonalnej pieczy

§ 17. 1. W placówce opiekuńczo-wychowawczej,

zastępczej.

z wyłączeniem placówki opiekuńczo-wychowawczej ty-pu rodzinnego, oraz w regionalnej placówce opiekuń-

5. W placówce opiekuńczo-wychowawczej, w re-

czo-terapeutycznej dla każdego dziecka prowadzi się: gionalnej placówce opiekuńczo-terapeutycznej oraz w interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym prowadzi

1) plan pomocy dziecku;

się ewidencję dzieci, która zawiera następujące informacje:

2) kartę pobytu dziecka, która zawiera w szczególno-

ści:

1) imię i nazwisko dziecka;

a) opis relacji dziecka z rodzicami i innymi osoba-2) datę i miejsce urodzenia dziecka;

mi bliskimi dziecku,

b) opis funkcjonowania społecznego dziecka 3) adres ostatniego miejsca zamieszkania dziecka; w placówce i poza nią, z uwzględnieniem samo-4) aktualny adres zamieszkania rodziców dziecka lub wolnego opuszczania placówki,

jego opiekunów prawnych.

c) informacje o przebiegu kontaktów placówki ze szkołą, do której dziecko uczęszcza, oraz jego

§ 18. 1. Dziecku umieszczonemu w placówce opie-

nauki szkolnej,

kuńczo-wychowawczej albo w regionalnej placówce opiekuńczo-terapeutycznej zapewnia się:

d) opis rozwoju dziecka ze szczególnym uwzględ-

nieniem stanu emocjonalnego i samodzielności

1) wyżywienie dostosowane do jego potrzeb rozwo-dziecka,

jowych, kulturowych, religijnych oraz stanu zdro-e) informacje o stanie zdrowia dziecka, w tym sta-wia;

nie zdrowia psychicznego,

2) dostęp do opieki zdrowotnej;

f) informacje o lekach podawanych dziecku,

3) zaopatrzenie w produkty lecznicze;

g) informacje o pobytach dziecka w szpitalu, w tym w szpitalu psychiatrycznym,

4) zaopatrzenie w środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby me-h) informacje o szczególnych potrzebach dziecka dyczne wraz z pokryciem udziału środków włas-i znaczących dla dziecka wydarzeniach,

nych dziecka — do wysokości limitu przewidziane-

i) opis współpracy placówki z instytucjami i orga-go w przepisach o świadczeniach opieki zdrowot-

nizacjami działającymi na rzecz dziecka i rodzi-nej finansowanych ze środków publicznych;

ny, w tym z asystentem rodziny;

5) dostęp do zajęć wychowawczych, kompensacyj-

3) kartę udziału w zajęciach prowadzonych przez nych, a także terapeutycznych i rewalidacyjnych, psychologa, pedagoga lub osobę prowadzącą te-o ile takie są wskazane dla dziecka;

rapię, z opisem ich przebiegu, o ile dziecko tego wymaga;

6) wyposażenie w:

4) arkusze badań i obserwacji psychologicznych oraz a) odzież, obuwie, bieliznę i inne przedmioty oso-pedagogicznych.

bistego użytku, stosownie do wieku i indywidu-

alnych potrzeb,

2. W placówce opiekuńczo-wychowawczej typu

b) zabawki odpowiednie do wieku rozwojowego,

rodzinnego dla każdego dziecka prowadzi się plan pomocy dziecku oraz kartę pobytu dziecka, która zawiera c) środki higieny osobistej;

informacje o znaczących dla dziecka wydarzeniach, postępach w nauce szkolnej, stanie zdrowia dziecka 7) zaopatrzenie w podręczniki, pomoce i przybory oraz ocenę aktualnej sytuacji dziecka.

szkolne;

3. W interwencyjnym ośrodku preadopcyjnym dla

8) kwotę pieniężną do własnego dysponowania przez każdego dziecka prowadzi się plan pomocy dziecku dzieci od 5 roku życia, której wysokość, nie niższą oraz kartę pobytu dziecka, która zawiera informacje niż 1% i nie wyższą niż 8% kwoty odpowiadającej

o stanie zdrowia dziecka, arkusze badań i obserwacji kwocie, o której mowa w art. 80 ust. 1 pkt 2 usta-psychologicznych, informacje o rodzicach dziecka, wy, ustala co miesiąc dyrektor placówki opiekuń-

o postępowaniu sądowym toczącym się w sprawie te-czo-wychowawczej albo regionalnej placówki

go dziecka oraz znaczących dla dziecka wydarzeniach.

opiekuńczo-terapeutycznej;

Dziennik Ustaw Nr 292

— 17050 —

Poz. 1720

9) dostęp przez całą dobę do podstawowych produk-2) łazienki z miejscem do prania i suszenia rzeczy tów żywnościowych oraz napojów;

osobistych i toalety, w ilości umożliwiającej korzystanie z nich w sposób zapewniający intymność

10) dostęp do nauki, która w zależności od potrzeb i zgodność z zasadami higieny;

dzieci odbywa się:

3) miejsce do nauki;

a) w szkołach poza placówką opiekuńczo-wycho-

wawczą albo regionalną placówką opiekuńczo-

4) miejsce do przygotowywania posiłków, zapewnia-

-terapeutyczną,

jące odpowiednie warunki do przechowywania

i obróbki żywności;

b) w systemie nauczania indywidualnego;

5) wspólną przestrzeń mieszkalną, w której można 11) pomoc w nauce, w szczególności przy odrabianiu spożywać posiłki, stanowiącą miejsce spotkań

zadań domowych oraz w miarę potrzeby przez

i wypoczynku.

udział w zajęciach wyrównawczych;

4. Placówka opiekuńczo-wychowawcza oraz regio-

12) uczestnictwo, w miarę możliwości, w zajęciach po-nalna placówka opiekuńczo-terapeutyczna zapewnia zalekcyjnych i rekreacyjno-sportowych;

małoletniej w ciąży warunki pobytu odpowiednie do 13) opłatę za pobyt w bursie lub internacie, jeżeli dzie-jej potrzeb oraz stałą opiekę psychologiczną i gineko-cko uczy się poza miejscowością, w której znajduje logiczno-położniczą.

się placówka opiekuńczo-wychowawcza albo re-

gionalna placówka opiekuńczo-terapeutyczna;

§ 19. Wzór wniosku o wydanie zezwolenia na pro-

wadzenie placówki opiekuńczo-wychowawczej, regio-14) pokrycie kosztów przejazdu do i z miejsca uzasad-nalnej placówki opiekuńczo-terapeutycznej lub inter-nionego pobytu poza placówką opiekuńczo-wy-

wencyjnego ośrodka preadopcyjnego jest określony chowawczą albo regionalną placówką opiekuńczo-w załączniku do rozporządzenia.

-terapeutyczną.

§ 20. W okresie od dnia 2 stycznia 2013 r. do dnia 2. Przepisy ust. 1 pkt 1—6 i 9 stosuje się odpowied-1 stycznia 2021 r., w placówce opiekuńczo-wycho-nio do interwencyjnego ośrodka preadopcyjnego.

wawczej, o której mowa w art. 229 ust. 1—3 ustawy, w której przebywa więcej niż 14 dzieci, w godzinach 3. Placówka opiekuńczo-wychowawcza oraz regio-nocnych opiekę sprawują co najmniej 2 osoby pracu-nalna placówka opiekuńczo-terapeutyczna zapewnia jące z dzieckiem, w tym 1 wychowawca.

dzieciom:

§ 21. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem

1) pokoje mieszkalne nie większe niż 5-osobowe, 1 stycznia 2012 r.

właściwie oświetlone, o powierzchni zapewniają-

cej przechowywanie rzeczy osobistych i swobod-

Minister Pracy i Polityki Społecznej:

ne korzystanie z wyposażenia;

W. Kosiniak-Kamysz

Dziennik Ustaw Nr 292

— 17051 —

Poz. 1720

Załącznik do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 22 grudnia 2011 r. (poz. 1720) WZÓR

…………………………………..

(pieczĊü SRGPLRWX ZQLRVNXMącego

o wydanie zezwolenia)

WNIOSEK

O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE

PLACÓWKI OPIEKUēCZO-WYCHOWAWCZEJ,

REGIONALNEJ PLACÓWKI OPIEKUēCZO-TERAPEUTYCZNEJ

LUB INTERWENCYJNEGO OĝRODKA PREADOPCYJNEGO

:RMHZRGD GR NWyUHJR NLHURZDQ\ MHVW ZQLRVHN

............................................................................................................................................

1D]ZD SRGPLRWX ZQLRVNXMąFHJR R Z\GDQLH ]H]ZROHQLD QD SURZDG]HQLH SODFyZNL RpiekuĔczo-

-Z\FKRZDZF]HM UHJLRQDOQHM SODFyZNL RSLHNXĔF]RWHUDSHXW\F]QHM OXE LQWHUZHQF\MQHJR RĞrodka pUHDGRSF\MQHJR

............................................................................................................................................

)RUPD SUDZQD SRGPLRWX ZQLRVNXMąFHJR R Z\GDQLH ]H]ZROHQLD QD SURZDG]HQLH SODFyZNL

opiekuĔF]RZ\FKRZDZF]HM UHJLRQDOQHM SODFyZNL RSLHNXĔF]RWHUDSHXW\F]QHM OXE

iQWHUZHQF\MQHJR RĞURGND SUHDGRSF\MQHJR

.........................................................................................................................................................

6LHG]LED SRGPLRWX ZQLRVNXMąFHJR R Z\GDQLH ]H]ZROHQLD QD SURZDG]HQLH SODFyZNL

opiekuĔF]RZ\FKRZDZF]HM UHJLRQDOQHM SODFyZNL RSLHNXĔF]RWHUDSHXW\F]QHM OXE

iQWHUZHQF\MQHJR RĞURGND SUHDGRSF\MQHJR DGUHV WHOHIRQ IDNV

.......................................................................................................................................................

Dziennik Ustaw Nr 292

— 17052 —

Poz. 1720

1D]ZD SODFyZNL RSLHNXĔF]RZ\FKRZDZF]HM UHJLRQDOQHM SODFyZNL RSLHNXĔF]RWHUDSHXW\F]QHM

lXE LQWHUZHQF\MQHJR RĞURGND SUHDGRSF\MQHJR

.........................................................................................................................................................

$GUHV SODFyZNL RSLHNXĔF]RZ\FKRZDZF]HM UHJLRQDOQHM SODFyZNL RSLHNXĔF]RWHUDSHXW\F]QHM

lXE LQWHUZHQF\MQHJR RĞURGND SUHDGRSF\MQHJR

.........................................................................................................................................................

7\S SODFyZNL RSLHNXĔF]RZ\FKRZDZF]HM

.........................................................................................................................................................

/LF]ED PLHMVF Z SODFyZFH RSLHNXĔF]RZ\FKRZDZF]HM UHJLRQDOQHM SODFyZFH RSLHNXĔczo-

-WHUDSHXW\F]QHM OXE LQWHUZHQF\MQ\P RĞURGNX SUHDGRSF\MQ\P

.........................................................................................................................................................

2SLV ZDUXQNyZ ORNDORZ\FK

.........................................................................................................................................................

10. 2SLV RUJDQL]DFML SUDF\ Z SODFyZFH RSLHNXĔF]RZ\FKRZDZF]HM UHJLRQDOQHM SODFyZFH

opiekuĔF]RWHUDSHXW\F]QHM OXE LQWHUZHQF\MQ\P RĞURGNX SUHDGRSF\MQ\P

.........................................................................................................................................................

11. ,QIRUPDFMD QD WHPDW GRW\FKF]DVRZ\FK GRĞwiadczeĔ w organizowaniu opieki nad dzieckiem

.........................................................................................................................................................

Dziennik Ustaw Nr 292

— 17053 —

Poz. 1720

12. 6WUXNWXUD ]DWUXGQLHQLD L NZDOLILNDFMH SUDFRZQLNyZ ]DWUXGQLRQ\FK Z SODFyZFH RSLHNXĔczo-

-Z\FKRZDZF]HM UHJLRQDOQHM SODFyZFH RSLHNXĔF]RWHUDSHXW\F]QHM OXE LQWHUZHQF\MQ\P RĞrodku pUHDGRSF\MQ\P

.........................................................................................................................................................

13. 'DQH RVRE\ XSRZDĪQLRQHM GR VNãDGDQLD Z\MDĞnieĔ Z ]DNUHVLH WZRU]HQLD L G]LDãDOQRĞFL SODFyZNL

opiekuĔF]RZ\FKRZDZF]HM UHJLRQDOQHM SODFyZNL RSLHNXĔF]RWHUDSHXW\F]QHM OXE

iQWHUZHQF\MQHJR RĞURGND SUHDGRSF\MQHJR

imiĊ i nazwisko................................................................................................................................

adres zamieszkania..........................................................................................................................

numer PESEL*................................................................................................................................

QXPHU WHOHIRQX Z PLHMVFX ]DPLHV]NDQLD..........................................................................

QXPHU WHOHIRQX NRPyUNRZHJR RVRE\ XSRZDĪQLRQHM GR VNãDGDQLD Z\MDĞnieĔ

.........................................................................................................................................................

14. 'DQH RVRE\ NWyUD EĊG]LH NLHURZDãD SODFyZNą opiekuĔczo-wychowawczą UHJLRQDOQą SODFyZNą opiekuĔczo-terapeutyczną OXE LQWHUZHQF\MQ\P RĞURGNLHP SUHDGRSF\MQ\P

imiĊ i nazwisko................................................................................................................................

adres zamieszkania..........................................................................................................................

numer PESEL*................................................................................................................................

QXPHU WHOHIRQX Z PLHMVFX ]DPLHV]NDQLD..........................................................................

QXPHU WHOHIRQX NRPyUNRZHJR RVRE\ NWyUD EĊG]LH NLHURZDãD SODFyZNą opiekuĔczo-

-wychowawczą UHJLRQDOQą SODFyZNą opiekuĔczo-terapeutyczną OXE LQWHUZHQF\MQ\P RĞrodkiem pUHDGRSF\MQ\P

.........................................................................................................................................................

.................................. ...............................................

PLHMVFRZRĞü GDWD

SRGSLV RVRE\ VNãDGDMąFHM ZQLRVHN

Dziennik Ustaw Nr 292

— 17054 —

Poz. 1720

=Dãączniki

1) .......................................................................

6) .......................................................................

2) .......................................................................

7) .......................................................................

3) .......................................................................

8) .......................................................................

4) .......................................................................

9) .......................................................................

5) .......................................................................

10) .....................................................................

: SU]\SDGNX MHJR EUDNX QD]ZD L QXPHU GRNXPHQWX SRWZLHUG]DMącego toĪsamoĞü.