8. Zmiana bielizny pościelowej choremu leżącemu przez dwie opiekunki Nazwa zabiegu:

Zabieg polegający na wymianie zabrudzonej lub zanieczyszczonej pościeli na czystą.

Cel:

• zapewnienie choremu wygody, czystości, estetycznego wyglądu,

• wspieranie dobrego samopoczucia chorego,

• kształtowanie nawyków higienicznych,

• zapobieganie powikłaniom związanym z długotrwałym

przebywaniem chorego w łóżku, np. odleżynom, odparzeniom,

przykurczom, zapaleniu płuc.

Przygotowanie

zestawu:

Materiał i środki:

• myjka z gazy lub frotte do wymiatania okruchów,

• rękawiczki jednorazowego użytku,

• fartuchy ochronne jednorazowego użytku,

• mydło i środek dezynfekcyjny do rąk.

Przybory i sprzęt:

• wózek z zawieszonymi workami foliowymi na brudną bieliznę,

• taca na czystą pościel,

• czysta bielizna pościelowa ułożona w kolejności, w jakiej będzie używana: poszewki, prześcieradło (złożone wzdłuż prawą stroną do środka 2 razy, a następnie w poprzek 2 razy), podkład płócienny lub frotowo-gumowy (złożony wzdłuż dłuższego brzegu 2 razy, a

następnie w poprzek 1 raz), poszwa na koc lub kołdrę (złożona w poprzek 2 razy w kierunku od zapięcia, a następnie 1 raz także w poprzek),

• parawan,

• krzesło,

• kosz na odpady zakaźne.

Algorytm

1. Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk.

Sposób wykonania

2. Przygotowanie kompletu pościeli do zmiany i ustawienie na stoliku przyłóżkowym lub na dodatkowym krześle.

3. Przygotowanie wózka na brudną pościel.

4. Założenie fartucha foliowego i rękawiczek ochronnych przy łóżku pacjenta.

5. Odstawienie stolika przyłóżkowego (1 op.), odstawienie krzesła (2

op.).

6. Opuszczenie wezgłowia łóżka.

7. Odłożenie wierzchniego koca na krzesło.

8. Obluźnienie wierzchniego przykrycia – kołdry przez obie opiekunki (w kierunku od nóg do wezgłowia łóżka).

9. Przygotowanie poszewek do zmiany (umarszczenie i ułożenie na czystej bieliźnie).

10. Podniesienie chorego przez obie opiekunki (do pozycji siedzącej).

1

11. Wyjęcie poduszek przez 1 op. (druga podtrzymuje chorego) i ułożenie ich na krześle.

12. Ułożenie chorego na plecach i założenie brzegów wierzchniego przykrycia na chorego (od wezgłowia do nóg chorego).

13. Zdjęcie brudnych poszewek z poduszek i usunięcie ich do wózka na brudną bieliznę.

14. Nałożenie czystych poszewek na poduszki i odłożenie ich na krzesło.

15. Obluźnienie z obu stron od dołu łóżka prześcieradła z podkładami przez obie opiekunki.

16. Ułożenie chorego na lewym boku z przesunięciem na lewy brzeg łóżka, okrycie pleców chorego wierzchnim przykryciem i

podtrzymanie go przez drugą opiekunkę.

17. Zmarszczenie brudnego podkładu płóciennego i przesunięcie pod plecy chorego, wymiecenie okruchów z podkładu ochronnego

myjką nałożoną na prawą rękę, (lewa ręka osłania plecy chorego), zmarszczenie podkładu ochronnego oraz prześcieradła i kolejno

przesunięcie pod plecy chorego, wymiecenie okruchów z materaca.

18. Rozłożenie w kierunku pleców chorego czystego prześcieradła, podkładu płóciennego oraz rozłożenie pozostawionego podkładu

ochronnego (kolejność: prześcieradło, podkład ochronny, podkład płócienny).

19. Ułożenie chorego na prawym boku z przesunięciem na prawy

brzeg łóżka, okrycie pleców chorego i podtrzymanie chorego przez 1 opiekunkę.

20. Usunięcie brudnego podkładu płóciennego i prześcieradła do wózka na brudną pościel.

21. Wymiecenie okruchów z materaca i podkładu ochronnego.

22. Wysunięcie spod chorego czystego prześcieradła i podkładu

płóciennego, rozłożenie razem z podkładem ochronnym na łóżku.

23. Ułożenie chorego na plecach i poprawienie wierzchniego przykrycia na chorym (brzegi kołdry założone na chorego), założenie

podkładów na chorego.

24. Naciągnięcie z obu stron jednocześnie prześcieradła, założenie od wezgłowia narożników i kolejno naciągnięcie prześcieradła w

środku i w dolnej części łóżka, podłożenie prześcieradła pod

materac z ewentualnym wykonaniem narożnika w nogach łóżka,

podłożenie kolejno podkładów ochronnego i płóciennego po

uprzednim naciągnięciu.

25. Rozłożenie bocznych zagięć kołdry (od nóg w kierunku wezgłowia łóżka).

26. Uniesienie chorego przez opiekunki i podłożenie poduszek (1 op.), ułożenie chorego na plecach.

27. Wysunięcie kołdry z poszwy i ułożenie jej na krześle.

28. Zsunięcie brudnej poszwy z chorego z jednoczesnym nałożeniem czystej poszwy w kierunku od klatki piersiowej do nóg chorego.

29. Włożenie kołdry do czystej poszwy, zaścielenie wierzchniego przykrycia (w kierunku od głowy do nóg chorego) oraz

dodatkowego koca.

30. Uniesienie wezgłowia łóżka według potrzeb chorego.

2

31. Ustawienie krzesła i stolika przyłóżkowego.

32. Zdjęcie rękawiczek i fartuchów ochronnych foliowych przy łóżku chorego.

33. Usunięcie wózka z brudną pościelą.

34. Wykonanie higienicznej dezynfekcji rąk.

35. Udokumentowanie wykonanej czynności.

Uporządkowanie

• uporządkowanie sprzętu, umieszczenie wózka z brudną pościelą w sprzętu, materiału,

brudowniku,

otoczenia:

• odstawienie parawanu, jeżeli był używany,

• zagospodarowanie odpadów: umieszczenie rękawiczek, myjki,

fartuchów ochronnych w koszu z odpadami zakaźnymi.

Uwaga:

Przystępując do zmiany bielizny pościelowej zawsze oceń stan chorego i dobierz sposób wykonania czynności, zapewnij odpowiednią temperaturę na sali chorych, zapewnij choremu intymność, zapytaj chorego o zgodę na wykonanie czynności.

3