Streszczenie








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY


CAŁKOWITE OBCIĄŻENIE NIEDOKRWIENIEM ORAZ KOMOROWE
ZABURZENIA RYTMU U CHORYCH PODDANYCH WCZESNEJ REHABILITACJI
PO PIERWSZYM ZAWALE MIĘŚNIA SERCA
L. Bryniarski1, K. Kawecka-Jaszcz1, B. Bacior1, M. Rajzer1, J. Kawwa2, W. Żwirski2
1 I Klinika Kardiologii IK CMUJ Kraków;2 Kardiologiczny Szpital Uzdrowiskowy w Rabce


Korzystne efekty długotrwałego treningu fizycznego po zawale są udowodnione, natomiast efekty krótkotrwałej, wczesnej rehabilitacji fizycznej nie są jednoznacznie określone.
Cel badania: określenie całkowitego obciążenia niedokrwieniem [ciche (SMI) i bólowe niedokrwienie w 24-godzinnym monitorowaniu ekg (HM) i elektrokardiograficznym teście wysiłkowym (EXT)], oraz częstości występowania arytmii komorowej (VA) w HM u chorych po pierwszym zawale mięśnia serca poddanych 27-dniowemu programowi wczesnej rehabilitacji fizycznej.
Materiał i metody: 115 chorych (83 mężczyzn i 32 kobiety) podzielono na grupy: A (n=64) poddaną wczesnej rehabilitacji fizycznej; B (n=51) nie rehabilitowaną. HM, badanie echokardiograficzne i EXT wykonano przed rozpoczęciem i po zakończeniu rehabilitacji.
Wyniki: wyjściowo obie grupy nie różniły się całkowitym obciążeniem niedokrwieniem (TIB), częstością VA, frakcją wyrzutową i czasem trwania EXT. Po treningu TIB nie zmieniło się w obu grupach. W grupie A uległ zmianie dobowy profil SMI - zmniejszyła się istotnie liczba epizodów SMI w godzinach rannych.
Liczba pojedynczych pobudzeń komorowych wzrosła nieznamiennie w obu grupach:
89,0±262 vs 331,4±1098.0 w grupie A (p>0,05); 72,4±194,3 vs 306,7±1088,2 w grupie B (p>0,05). Liczba epizodów nieutrwalonego częstoskurczu komorowego również wzrosła nieznamiennie: 0 vs 1 (p>0,05) w grupie A; 0 vs 3,8±6,5 w grupie B. Wczesny trening nie zmienił trakcji wyrzutowej w grupie A (60±7,9 vs 63,0±10,3 %). Czas trwania wysiłku wzrósł istotnie jedynie w grupie A: 516,9±194,4 s. vs. 670,3±244,5s. (p.<0,001).
Wnioski: Wczesna rehabilitacja po zawale mięśnia serca zmienia korzystnie dobowy profil cichego niedokrwienia. Efekt ten nie jest związany z redukcją całkowitego obciążenia niedokrwieniem i zaburzeń rytmu.








POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY

© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2000