Baza pytań na egzamin z immunologii, 2014.
! Jeżeli pytanie powtarza się � zaznacz i daj podkreślenie (ctrl+u) !
1. W przypadku grasicy:
a. w wyniku długotrwałego stresu dochodzi do jej przerostu
b. hormony grasicy tj. tymozyna i tymopoetyna są wytwarzane przez komórki zrębu grasicy i
tymocyty
c. proliferacja komórek grasicy zachodzi głównie na granicy części korowej i rdzennej
płacików
d. bariera krew�grasica występuje w części korowej grasicy
2. Epitop:
a. jest regionem antygenu, który wiąże się z przeciwciałem
b. jest regionem przeciwciała, które wiąże się z antygenem
c. jest regionem antygenu, które wiąże się z cząsteczką MHC
d. nie pasuje do paratopu
3. Cechą odpowiedzi wtórnej jest:
a. wymagana względnie duża dawka antygenu
b. wysokie miano swoistych przeciwciał
c. rozwija się w ciągu 5�10 dni po zetknięciu z antygenem
d. przeważa produkcja przeciwciał klasy IgM
4. Fagocytoza to proces:
a. prezentowania i usuwania drobnoustrojów i obcych substancji z organizmu
b. pochłaniania i usuwania z organizmu drobnoustrojów i substancji obcych
c. tylko pochłaniania drobnoustrojów i obcych substancji
d. tylko usuwania z organizmu drobnoustrojów i obcych substancji
5. W układzie dopełniacza:
a. C3 jest niezbędny do prawidłowego przebiegu zarówno drogi klasycznej, jak i alternatywnej
b. drogę klasyczną najlepiej aktywują endotoksyny bakteryjne
c. kompleks atakujący błonę tworzą C3a i C5a
d. C1 jest pierwszym kompleksem enzymatycznym na drodze alternatywnej
6. Opsoninami mogą być:
a. bakterie, przeciwciała
b. przeciwciała, cytokiny
c. dopełniacz, czynniki krzepnięcia
d. przeciwciała, dopełniacz
7. Podczas selekcji pozytywnej:
a. eliminowane są limfocyty rozpoznające własne antygeny
b. przeżywają limfocyty nie rozpoznające cząsteczek MHC
c. przeżywają limfocyty wykazujące silne powinowactwo do autoantygenów
d. dochodzi do restrykcji MHC
1
8. Antygen charakterystyczny dla limfocytów T to:
a. CD3
b. CD4
c. CD8
d. CD19
9. Limfocyty T pomocnicze rozpoznają
a. wyłącznie antygeny wolne
b. antygeny połączone z MHC I klasy
c. antygeny połączone z MHC II klasy
d. antygeny związane przez przeciwciała
10. Limfocyty Th1 można odróżnić od limfocytów Th2 na podstawie:
a. obecności cząsteczki CD4 na powierzchni limfocytów Th1
b. różnej wielkości badanych limfocytów Th
c. braku cząsteczki CD8, a obecności CD3 i CD4 na limfocytach Th2
d. żadna odpowiedz
nie jest prawidłowa
11. Antygenowa aktywacja limfocytów CD8+:
a. wymaga interakcji z makrofagami produkującymi limfokiny
b. wymaga rozpoznania antygenu prezentowanego w połączeniu z antygenami MHC�I
c. wymaga rozpoznania antygenu prezentowanego w połączeniu z antygenami MHC�II
d. wymaga współudziału dopełniacza
12. Limfocyty T w procesie delecji klonalnej usuwane są na drodze:
a. efektu cytotoksycznego
b. apoptozy
c. aktywacji układu dopełniacza
d. braku drugiego sygnału przekazanego przez komórkę prezentującą antygen
13. Perforyny uwalniane z ziarnistości cytolitycznych podczas zjawiska cytotoksyczności
a. wiążą się z DNA i indukują apoptozę
b. tworzeniu porów w błonie komórkowej komórki zabijanej w procesie cytotoksyczności
c. biorą udział w lizie białek cytoplazmatycznych
d. wiążą się z Ap�1/Fas i indukują apoptozę
14. Zjawisko ADCC polega na
a. spontanicznym zabijaniu komórek nowotworowych
b. spontanicznym zabijaniu komórek zakażonych wirusem HIV
c. zabijaniu w procesie cytotoksyczności komórek opłaszczonych przeciwciałami
d. niszczeniu kompleksów immunologicznych
15. Redundancja to
a. zdolność do oddziaływania na różne komórki
b. zdolność do indukowania kaskad sprzężeń zwrotnych
c. zdolność do wywoływania efektu biologicznego na komórkę która wydzieliła cytokinę
2
d. zdolność wywoływania takiego samego efektu przez różne cytokiny
16. Działanie IL�1 poza układem odpornościowym polega na
a. pobudzeniu syntezy białek ostrej fazy w wątrobie
b. pobudzeniu katabolizmu w komórkach mięśniowych
c. wywoływaniu senności i jadłowstrętu
d. wszystkie powyższe
17. TNF�ą jest wytwarzany GA
ÓWNIE przez
a. monocyty i makrofagi
b. komórki nabłonkowe grasicy i zrębu szpiku kostnego
c. eozynofile i komórki dedrytyczne
d. wszystkie powyższe
18. Synteza immunoglobulin zaczyna się od rekombinacji
a. części zmiennej łańcucha ciężkiego
b. części stałej łańcucha ciężkiego
c. części zmiennej łańcucha lekkiego
d. części stałej łańcucha lekkiego
19. Fragment Fc przeciwciała
a. zawiera części łańcuchów ciężkich
b. uczestniczy w wiązaniu antygenu
c. zawiera części łańcuchów lekkich
d. obejmuje część zmienną przeciwciała
20. Przeciwciała klasy IgM
a. mogą tworzyć formy polimeryczne
b. przechodzą przez łożysko i w związku z tym odgrywają dominującą rolę wśród innych
przeciwciał noworodka
c. dominują we wtórnej odpowiedzi immunologicznej (humoralnej)
d. jest ich w surowicy mniej niż IgE
21. Poziom IgG matki we krwi płodu
a. jest najwyższy w czasie porodu
b. może być wyższy od poziomu IgG we krwi matki
c. zaczyna narastać w 1 miesiącu ciąży
d. zaczyna narastać w 6 miesiącu ciąży
22. Najczęstszą formą IgA we krwi jest
a. monomer
b. dimer
c. pentametr2
d. heksametr
23. W schorzeniach alergicznych przeciwciała IgE
a. łączą się częścią Fc z receptorami FcłRIII komórek tucznych
b. tworzenie słączą się częścią Fab z receptorami Fc�RI komórek tucznych
3
c. łączą się częścią Fc z receptorami Fc�RI komórek tucznych
d. łączą się częścią Fab z receptorami FcłRI komórek tucznych
24. Jakie jest szacunkowe ryzyko rozwoju nadwrażliwości typu I u dziecka, którego obydwoje rodzice
chorują na schorzenia alergiczne?
a. 20%
b. 30%
c. 40%
d. 60%
25. Wskaż element, który nie należy do tzw.  hipotezy higienicznej rozwoju schorzeń alergicznych w
obecnej populacji.
a. bardziej ograniczony kontakt z wieloma mikroorganizmami w porównaniu z wcześniejszymi
populacjami
b. infekcje wirusem RSV
c. rzadsze infekcje pasożytnicze niż kilkadziesiąt lat temu
d. brak treningu immunologicznego we wczesnym okresie życia
26. Alergen Der p 1:
a. należy do alergenów sierści kota
b. jest enzymem � proteazą serynową
c. jest alergenem roztocza kurzu mącznego
d. jest alergenem jadu osy
27. Swoista immunoterapia alergenowa nie znajduje zastosowania w leczeniu
a. ciężkiego przewlekłego alergicznego nieżytu nosa
b. astmy IgE�zależnej o ciężkim przebiegu
c. sezonowego alergicznego nieżytu nosa
d. uczulenia na jad owadów błonkoskrzydłych
28. Tworzenie się kompleksów immunologicznych i w rezultacie zapalenia w tkance płucnej u chorych
narażonych na duże i powtarzające się dawki antygenów wziewnych ma miejsce w:
a. oskrzelach głównych
b. oskrzelach płatowych
c. oskrzelikach
d. pęcherzykach płucnych
29. Do diagnostyki �alergicznego� (skreślone) kontaktowego zapalenia skóry służy:
a. punktowy test skórny tzw.  skin prick test
b. pomiar poziomu specyficznych IgE we krwi
c. naskórkowy test płatkowy
d. pomiar poziomu całkowitej IgE metodą RAST
30. Oprócz przeszczepu szpiku, przeszczep którego narządu niesie ze sobą istotne
niebezpieczeństwo GVHD?
a. serca
b. wątroby
c. kości
4
d. nerki
31. Podstawową trudnością w przeszczepianiu narządów ksenogenicznych jest:
a. niedopasowanie ich wielkości i średnicy naczyń krwionośnych
b. niedobór zwierząt mogących być dawcami
c. obecność u ludzi preformowanych przeciwciał rozpoznających antygeny na śródbłonku
obcych gatunków
d. groz
ba przeniesienia wirusów zwierzęcych do ludzkiej populacji
32. Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka 6�miesięcznego chłopca celem uzupełnienia szczepień
ochronnych. Opóz
nienie w realizacji kalendarza szczepień było wynikiem objawów atopowego
zapalenia skóry, które występowało u dziecka od 3 tygodnia życia oraz niepokojących doniesień w
dostępnej prasie dotyczących objawów niepożądanych po szczepionkach ochronnych
występujących u dzieci atopowych. W najbliższej rodzinie dziecka występuje astma, starszy brat
jest uczulony na orzechy. Prawidłowym postępowaniem jest:
a. realizacja kalendarza obowiązkowych i zalecanych szczepień ochronnych
b. odroczenie szczepienia do czasu ustąpienia zmian skórnych
c. immunizacja DiTePer, WZWB, HiB, lecz bezwzględnie wstrzymanie się z wykonywaniem
szczepień przeciwko grypie
d. jedynymi przeciwwskazanymi u tego pacjenta są szczepionki żywe: odra, świnka,
różyczka i ospa wietrzna
33. Niedobory odporności mogą mieć charakter pierwotny (wrodzony) lub wtórny (nabyty):
a. niedobory pierwotne są częstsze niż wtórne
b. wtórne niedobory immunologiczne nie ujawniają się u dzieci
c. pierwotne niedobory zawsze ujawniają się po 6 miesiącach od urodzenia
d. jedną z metod leczenia pierwotnych niedoborów jest przeszczepienie szpiku
34. Które z objawów NIE S
charakterystyczne dla pierwotnych niedoborów odporności?
a. powikłania poszczepienne po zastosowaniu BCG
b. przewlekłe utrzymywanie się pleśniawek na błonach śluzowych
c. powikłanie ospy wietrznej w postaci zapalenia mózgu i opon mózgowych
d. wysoka gorączka w przebiegu zakażeń wirusowych
35. Wybierz FAA
SZYWE twierdzenie dotyczące wrodzonego niedoboru przeciwciał klasy A (IgA):
a. jest najczęściej występującym wrodzonym niedoborem odporności
b. często współistnieje z podwyższonym stężeniem całkowitej IgE w surowicy i z chorobami
atopowymi
c. rzadko współwystępuje lamblioza
d. u wszystkich pacjentów charakterystyczna jest zwiększona częstość zakażeń układu
oddechowego
36. Objawy agammaglobulinemii Burtona występują:
a. u małych chłopców z defektem genu btk
b. nie występują � jest to najczęściej choroba przebiegająca bezobjawowo
c. u dziewczynek z zespołem Turnera
5
d. u osób dorosłych, z równą częstością u mężczyzn i u kobiet
37. Nawracające infekcje zatok i dolnych dróg oddechowych, przewlekłe zakażenia układu
pokarmowego, posocznica, zapalenie opon mózgowo�rdzeniowych, zakażenia wywołane bakteriami
otoczkowymi: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae typu B, Neisseria meningitidis,
a także lamblioza, kryptosporydioza, Campylobacter wiążą się z niedoborem:
a. odporności komórkowej
b. molekuł adhezyjnych
c. IgE
d. immunoglobulin i/lub białek układu dopełniacza
38. Objawy ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID):
a. ujawniają się zawsze przed ukończeniem 1 miesiąca życia
b. ujawniają się zazwyczaj w czasie pierwszych 6 miesięcy życia
c. wynikają z wybiórczego zaburzenia funkcji limfocytów B
d. wynikają przede wszystkim z zaburzenia funkcji makrofagów
39. Uodpornienie czynne jest osiągane przez podanie wszystkich poniżej ZA WYJ
TKIEM:
a. atenuowanych wirusów
b. toksoidów
c. zabitych bakterii
d. przeciwciał
40. W przypadku podejrzenia pierwotnego lub wtórnego niedoboru odporności NIE JEST
przeciwwskazane stosowanie szczepionek przeciwko:
a. grypie
b. gruz
licy (BCG)
c. odrze
d. różyczce
PYTANIA Z WEJŚCIÓWEK I INNYCH:
1. Kompleksem tworzącym konwertazę C3 drogi klasycznej jest:
a) C3b2a
b) C4b3a
c) C4b2a
d) żadna odpowiedz
nie jest poprawna
2. Plejotropia cytokin polega na:
a) wywoływaniu różnorodnych efektów
b) oddziaływaniu na różnorodne populacje komórek
c) wywoływaniu tego samego efektu przez różne cytokiny
d) prawidłowe są odpowiedzi a i b
3. Cytokiny, które silnie wzmagają produkcję białek ostrej fazy w wątrobie to:
a) IL�2, IL�12, IL�15
b) TNF, IL�1, IL�6
6
c) IL�6, IL�10, IL�12
d) GM�CSF, TNF, interferony
4. Działanie IL�1 poza układem odpornościowym polega na:
a) pobudzeniu syntezy białek ostrej fazy w wątrobie
b) pobudzeniu katabolizmu w komórkach mięśniowych
c) wywoływaniu senności i jadłowstrętu
d) wszystkie powyższe
5. Interleukina 4 (IL�4) NIE wykazuje właściwości:
a) stymulujących limfocyty B
b) stymulujących limfocyty cytotoksyczne
c) indukujących różnicowanie w kierunku Th2
d) stymulacji erytropoezy
6. Który z interferonów wykorzystuje się w terapii przewlekłego WZW:
a) IFN�a
b) IFN�b
c) IFN�g
d) wszystkie powyższe
7. Cytokiny prozapalne to wszystkie oprócz:
a) TGF�b
b) IL�12 ( wg prezentacji ćw.4 I semestr odpowiedz
b prawidłowa ) tę chyba uznawali na wejściówce
c) IL�5
d) IL�6
8. Spośród składników dopełniacza zdolność do chemotaksji i aktywacji leukocytów posiadają:
a) C5a
b) C4a
c) C3a
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
9. Do osoczowych czynników regulujących aktywność dopełniacza nie należy:
a) inhibitor C1
b) białko DAF
c) properdyna
d) czynnik I
10. Zaznacz nieprawdziwe zdanie na temat IDO:
a) IDO chroni tryptofan przed rozkładem
b) IDO to enzym rozkładający tryptofan
c) IDO sprawia że komórki są bardziej podatne na apoptozę
d) IDO hamuje proliferację limfocytów T
11. Najważniejsze struktury wirusa HIV umożliwiające przyłączenie do komórki docelowej to:
a) oligonukleotydy
b) cząsteczki MHC II
7
c) cząsteczki CXCR 4 i CCR 5
d) glikoproteiny Gp120 i Gp41
12. Które z poniższych procesów mają miejsce podczas transformacji nowotworowej:
a) oporność na apoptozę
b) angiogeneza
c) ucieczka spod nadzoru immunologicznego
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
13. Nieswoiście podwyższone IgE stwierdza się w przypadku następującej choroby:
a) gruz
licy
b) POChP
c) zapaleniu płuc
d) mukowiscydozie
14. W migracji limfocytów T przez węzły chłonne kluczową rolę odgrywa:
a) IL�1
b) fosfolipid� siarczan sfingozyny 1 (SIP)
c) chemokina 7
d) izoleucyna
15. Bezwzględnym wskazaniem do tymektomii jest:
a) rak płuc
b) chłoniak Burkitta
c) grasiczak
d) nigdy nie wykonujemy tymektomii
16. Antagonizm Th1 i Th2 polega na
a) hamowaniu działania limfocytów Th2 poprzez IL�10, IL�4, IL�13 wytwarzane przez Th1 oraz na hamowaniu
działania limfocytów Th1 poprzez IFN�ł wytwarzany przez Th2
b) hamowaniu działania limfocytów Th1 poprzez IFN�ł wytwarzany przez Th2 oraz na hamowaniu działania
limfocytów Th2 poprzez IL�10, IL�4, IL�13 wytwarzane przez Th1
c) hamowaniu działania limfocytów Th1 poprzez IL�10, IL�4, IL�13 wytwarzane przez Th2 oraz na hamowaniu
działania limfocytów Th2 poprzez IFN�ł wytwarzany przez Th1
d) hamowaniu działania limfocytów Th2 poprzez IFN�ł wytwarzany przez Th0 oraz na hamowaniu działania
limfocytów Th1 poprzez IL�10, IL�4, IL�13 wytwarzane przez Th2
17. Immunofenotyp CD3�/CD16+/CD56+ charakteryzuje
a) limfocyty Tc
b) komórki NK
c) wczesne tymocyty
d) limfocyty Th
18. Selekcja pozytywna
a) ma na celu wykonanie komórek potrafiących rozpoznać antygeny prezentowane przez własne MHC
b) poddawane są limfocyty podwójnie dodatnie
c) ginie około 90% tymocytów
8
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
19. Ile miejsc wiązania antygenu zawiera TCR?
a) 4
b) 3
c) 2
d) 1
20. Limfocyty CD4�/CD8�/TCR� to:
a) populacja limfocytów t stanowiąca 1�2% tymocytów grasicy
b) tymocyty podwójnie ujemne
c) odpowiedz
a jest poprawna, b błędna
d) odpowiedzi a i b są poprawne
21. Za aktywację makrofagów są odpowiedzialne limfocyty
a) Th2
b) Th1
c) Th0
d) Th1 i Th2
22. Wytworzenie synapsy immunologicznej zapoczątkowuje proces
a) selekcji �
b) aktywacji limfocytu
c) dojrzewania limfocytu
d) wyłączenia izotropowego
23. Za tworzenie porów w błonie komórkowej jest odpowiedzialna
a) perforyna
b) granulizyna
c) leukoregulina
d) IL�2
24. Th1 i Th2 Właściwości cytotoksycznych nie przejawiają
a) komórki NK
(główna grupa komórek układu odpornościowego odpowiedzialna za zjawisko naturalnej cytotoksyczności� więc
raczej nie to)
b) limfocyty T
c) limfocyty B??
d) makrofagi
25. limfocyty T pamięci charakteryzują się
a) brakiem ekspresji cząsteczek CD25
b) dużą ekspresją cząsteczek CD45RA
c) dużą ekspresją cząsteczek CD54
9
d) dużą ekspresją cząsteczek CD45RO
26. Poziom IgG matki we krwi płodu
a) zaczyna narastać w 6 miesiącu ciąży
b) jest najwyższy w czasie porodu
c) może być wyższy od poziomu IgG we krwi matki
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
27. Zaznacz fałszywą odpowiedz
. Limfocyty B1
a) wytwarzane przez nie przeciwciała cechują się małym powinowactwem do antygenu i są wielospecyficzne
b) wytwarzają przeciwciała głównie klasy IgG
c) biorą udział w odpowiedzi immunologicznej przeciwko antygenom grasiczoniezależnym
d) uczestniczą głównie w odpowiedzi pierwotnej
*
28. Adalimumab to:
a) przeciwciało monoklonalne humanizowane
b) przeciwciało monoklonalne chimeryczne
c) przeciwciało monoklonalne ludzkie
d) przeciwciało monoklonalne mysie
29. Zaznacz poprawną odpowiedz

a) rekombinaza jest enzymem biorącym udział w powstawaniu zmienności na złączach
b) transferaza nukleotydów końcowych (TdT) jest enzymem zaangażowanym w dołączanie nukleotydów na
złączach V/D oraz D/J w procesie powstawania zmienności na złączach
c) dzięki mutacjom zachodzi tak zwane dojrzewanie odpowiedzi immunologicznej polegające na spadku
powinowactwa przeciwciał do antygenu
d) mutacje somatyczne występują głównie w sekwencjach kodujących regiony stałe przeciwciał (hipermutacje)
30. Rekombinacja genów odpowiedzialnych za kodowanie białek części zmiennej łańcucha lekkiego zachodzi w
limfocytach
a) dziewiczych
b) pamięci
c) pro�B
d) pre�B
31. Zaznacz poprawną odpowiedz

a) w niedojrzałym limfocycie B dochodzi do zakończenia rearanżacji genów dla łańcucha lekkiego Ig
b) w limfocytach pro�B dochodzi do rearanżacji genów dla łańcucha ciężkiego Ig
c) niedojrzały limfocyt B ma na swojej powierzchni pre�BCR?
d) wyłączenie alleliczne zachodzi w limfoctytach pro�B
e) odpowiedzi a i b są poprawne
32. Przeciwciała mające tę samą swoistość maję te same markery:
a) allotypowe
b) idiotypowe
c) izotypowe
10
d) odpowiedzi a i c są poprawne
33. Geny kodujące łańcuchy lekkie immunoglobulin leżą na chromosomie
a) 2
b) 14
c) 22
d) a i b poprawne
e) a i c poprawne
34. Przeciwciała monoklonalne
a) są często stosowane w diagnostyce
b) mogą należeć do klasy IgG lub IgM
c) tego samego klonu przejawiają identyczną swoistość
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
35. Zaznacz poprawną odpowiedz

a) w porównaniu z limfocytami dziewiczymi receptory immunoglobulin limfocytów B pamięci wykazują większe
powinowactwo do antygenu
b) limfocyty B pamięci powstają
c) limfocyty B pamięci powstają w szpiku kostnym, a następnie wędrują do obwodowych narządów
limfatycznych
d) żadna z odpowiedzi nie jest poprawna
36. Etanercept (Enbrel) to
a) dimeryczne białko fuzyjne będące połączeniem domeny receptora TNF z regionem Fc IgG1
b) rekombinowane ludzkie przeciwciało monoklonalne anty TNFą klasy IgG1
c) mAb stosowane m. in. w leczeniu aktywnego reumatoidalnego zapalenia stawów oraz choroby Crohna
d) odpowiedzi a i c są poprawne CHYBA
37. Co powinniśmy podejrzewać jeżeli naloty na migdałkach przechodzą na sąsiadującą błonę śluzową gardła
oraz na niższe odcinki dróg oddechowych ? Dodatkowo jeżeli naloty krwawią przy próbie ich usunięcia?
a) błonica
b) angina paciorkowcowa
c) mononukleoza
d) grzybica
38. Co mogą sugerować nam jednostronne,szare ,brudne naloty ?
a) błonica
b) angina paciorkowcowa
c) zakażenie grzybicze
d) angina Plaut �Vincenta
39. Co mogą nam sugerować kożuchowate naloty na migdałkach z przekrwieniem wokół?
a) angina paciorkowcowa
b) angina Plaut�Vincenta
c) błonica
11
d) zakażenie grzybicze
40. Powiększenie węzłów chłonnych całego ciała,hepatosplenomegalia,wysypkowe zmiany skórne oraz zmiany
na podniebieniu miękkim o charakterze wybroczyn mogą sugerować :
a) anginę paciorkowcową
b) płonicę
c) mononukleozę
d) anginę Plaut �Vincenta
41. Antybiotykiem I wyboru w leczeniu bakteryjnego zapalenia gardła jest/są:
a) amoksycylina
b) makrolidy
c) cefalosporyny
d) penicylina fenoksymetylowa
42. W jakim wieku najczęściej rozpoznajemy ostre, podgłośniowe zapalenie krtani?
a) 1�3 lat
b) 4�5 lat
c) 6�8 lat
d) 9�12 lat
43. Który z poniższych stanów wymaga hospitalizacji na oddziale OIOM?
a) ostre podgłośniowe zapalenie krtani
b) ostre zapalenie nagłośni
c) ostre zapalenie migdałków podniebiennych
d) mononukleoza zakaz
na
44. Paciorkowce z grupy b, E.coli,gronkowce,wirus Herpes Simplex są najczęstszymi czynnikami
etiologicznymi zapalenia płuc u:
a) noworodków
b) niemowląt 1�3 miesiąc życia
c) dzieci od 3 miesiąca.życia do 5 r.ż.
d) dzieci od 6 r.ż.
45. Nasilenie objawów przewyższa zwykle ciężkość stanu klinicznego pacjenta w ocenie dokonanej na
podstawie badania przedmiotowego w zapaleniu płuc wywołanym przez :
a) H. influenzae
b) M. catarrhalis
c) M.pneumoniae
d) rinowirusy
46. Najczęstszym patogenem odpowiedzialnym za wywołanie pierwotnego zapalenia płuc na drodze aspiracji z
dróg oddechowych jest:
a) M.cattarhalis
b) M.pneumoniae
c) S.pneumoniae
12
d) H.Influenzae
47. Piorunujący postęp choroby, duszność,sinica,pobudzenie ,objawy wstrząsu,wysoka śmiertelność są
charakterystyczne dla zapalenia płuc wywołanego przez:
a) pneumokoki
b) gronkowce
c) adenowirusy
d) wirusy RS
48. Naciek w miejscu podania tuberkuliny jest związany z napływem
a) limfocytów B
b) limfocytów T
c) limfocytów NK
d) granulocytów obojętnochłonnych
49. Obecność triady objawów w postaci kaszlu dłużej niż 4 tygodnie,chudnięcia ,przewlekającej się gorączki o
nieznanej przyczynie ,sugeruje z dużym prawdopodobieństwem rozpoznanie
a) przewlekłego zapalenia oskrzeli
b) rozstrzeni oskrzeli
c) gruz
licy płuc
d) nowotworu płuc
51. Do mechanizmów przeciwbakteryjnego działania przeciwciał zaliczamy
a) działanie bakteriobójcze poprzez aktywacje dopełniacza drogą klasyczną
b) ułatwienie fagocytozy dzięki opsonizacji(immunofagocytoza)
c) neutralizacja toksyn bakteryjnych
d) wszystkie prawidłowe
52. Mogą wiązać antygeny bakteryjne i neutralizować je nie aktywując jednocześnie dopełniacza � chodzi o
przeciwciała klasy :
a) IgG
b) IgM
c) IgA
d) wszystkie powyższe
53. Do bakterii wewnątrzkomórkowych zaliczamy:
a) S.pneumoniae
b) L.monocytogenes
c) H.influenzae
d) S. aureus
54. Powstawanie ziarniniaków jest cechą zakażeń powodowanych przez:
a) wirusy
b) bakterie zewnątrzkomórkowe
c) grzyby
d) bakterie wewnątrzkomórkowe
13
55. Mogą pełnić rolę profesjonalnych komórek prezentujących antygen .W niektórych zakażeniach bakteryjnych
odsetek we krwi może sięgać 50%. Mowa o :
a) limfocytach NK
b) limfocytach T alfa beta
c) limfocytach T gamma delta
d) limfocytach NKT
56. Ich główny mechanizm cytotoksyczności związany jest z uwalnianiem perforyn tworzących pory w
komórkach docelowych . Mowa o :
a) limfocytach CD4+
b) limfocytach CD19+
c) limfocytach CD8+
d) limfocytach CD16+8+
57. Główną rolę odpowiedzi na te zakażenia odgrywa odporność humoralna. Często dochodzi do tworzenia
zmian ropnych. Mowa o zakażeniach :
a) pasożytniczych
b) bakteryjnych wewnątrzkomórkowych
c) wirusowych
d) bakteryjnych zewnątrzkomórkowych
58. Prawdopodobieństwo zachorowania na alergię:
a) jest większe, gdy alergikiem jest matka, a ojciec zdrowy, niż odwrotnie�gdy ojciec cierpi na alergię
b) jest większe, gdy dziecko jest płci żeńskiej
c) nie zależy od karmienia piersią
d) można całkowicie wyeliminować, ustalając na przykład  w alergiach pokarmowych  ścisły reżim karmienia
59. W jakiej jednostce chorobowej NIE stwierdza się podwyższonego poziomu całkowitej IgE w surowicy:
a) mukowiscydoza
b) infestracja robakami obłymi
c) łuszczyca
d) choroba hemolityczna noworodków
60. W nadwrażliwości typu I /natychmiastowego/ biorą udział:
a) komórki tuczne i bazofile
b) limfocyty T i eozynofile
c) płytki krwi
d) wszystkie powyższe
61. Zaznacz prawidłową odpowiedz
dotyczącą przeciwciał IgE:
a) IgE mają dłuższy okres półtrwania w surowicy niż IgG
b) poziom IgE rośnie wraz z wiekiem
c) podwyższony poziom IgE jest charakterystyczny tylko dla chorób alergicznych
d) IgE wiążą się z receptorami Fc�
RI i Fc�
RII
14
62. Bazofile w porównaniu z komórkami tucznymi:
a) nie mają receptorów Fc�
RI
b) są bardziej wrażliwe na czynniki degranulujące
c) żyją dłużej
d) nie wydzielają histaminy
63. Zaznacz odpowiedz
NIEPRAWIDA
OW
:
a) komórki tuczne odgrywają kluczową rolę w reakcjach alergicznych
b) Fc�
RI jest receptorem występującym przede wszystkim na komórkach tucznych i bazofilach
c) IL�4, szczególna cytokina dla eozynofilów, wpływa na proliferację, różnicowanie i dojrzewanie tych komórek
d) leukotrieny są syntetyzowane dopiero po aktywacji komórki tucznej
64. Podstawowe objawy reakcji alergicznej w astmie tj. skurcz oskrzeli, zwiększona przepuszczalność naczyń i
obrzęk błony śluzowej oskrzeli są wynikiem działania:
I. histaminy
II. siarczanu chondroityny
III. czynnika aktywującego płytki (PAF)
IV. leukotrienów
V. PGD2
VI. Tryptazy
a) tylko histaminy
b) prawidłowe są: I + III + IV
c) prawidłowe są: I + III + IV + V
d) wszystkie mediatory biorą udział w tym procesie
65. Reakcja póz
na odpowiedzi na alergen w typie I nadwrażliwości:
a) dominującą rolę w jej patogenezie odgrywa histamina
b) występuje w oskrzelach, nie występuje w skórze
c) za jej wystąpienie odpowiedzialne są między innymi leukotrieny i cytokiny
d) wynika z zaangażowania się makrofagów w odpowiedz
na alergen
66. Których zjawisk immunologicznych NIE OBSERWUJE SI
w konsekwencji zastosowania swoistej
immunoterapii alergenowej:
a) przejściowy wzrost, a następnie spadek swoistych IgE
b) osłabienie reaktywności komórek tucznych i bazofilów
c) osłabienie zdolności wytwarzania IL�4 przez limfocyty krwi
d) spadek liczby i aktywności swoistych do alergenu limfocytów Th1
67. Glikokortykosteroidy:
a) zwiększają przesięk w drobnych naczyniach włosowatych
b) zmniejszają liczbę eozynofilów we krwi obwodowej i w obrębie układu oddechowego
c) pobudzają proliferację oraz syntezę cytokin przez limfocyty T
d) powodują niewielkiego stopnia neutrofilię
15
68. Która z poniższych cech nie charakteryzuje komórek nowotworowych:
a) niekontrolowane namnażanie się
b) brak specjalizacji
c) wysoki stopień zróżnicowania
d) zdolność do infiltracji
69. Do głównych cech komórek nowotworowych należą:
a) uniezależnienie od egzogennych czynników wzrostowych
b) utrata zdolności do rozpoznawania sygnałów antywzrostowych
c) nabycie zdolności do nieograniczonej proliferacji
d) wszystkie wymienione
70. Które z poniższych procesów mają miejsce podczas transformacji nowotworowej:
a) opornośc na apoptozę
b) angiogeneza
c) ucieczka spod nadzoru immunologicznego
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
71. Wybierz poprawne zdanie dotyczące etapów onkogenezy:
a) etap promocji związany jest ze zwiększeniem liczby zaburzeń molekularnych oraz nabyciem zdolności do
przerzutowania.
b) podczas inicjacji zachodzą mutacje w obrębie genów krytycznych odpowiadających za kontrolę cyklu
życiowego
c) progresja polega na aktywacji i zwiększeniu produkcji czynników odpowiedzialnych za wzrost i namnażanie
komórek.
d) żadna z odpowiedzi nie jest poprawna
72. Do czynników karcinogennych należą:
a) wirusy
b) promieniowanie jonizujące
c) aflatoksyna
d) wszystkie wymienione
73. Do chemicznych czynników karcinogennych należą:
a) nitrozo aminy
b) policykliczne węglowodory aromatyczne
c) azbest
d) wszystkie wymienione
74. Do wirusów o udowodnionym potencjale onkogennym należą:
a) EBV
b) HCV
c) HPV
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
e) tylko a i c są poprawne
16
75. Do wirusów o udowodnionym potencjale onkogennym należą:
a) HTLV�1
b) HBV
c) HPV 16
d) HPV 11
e) wszystkie są poprawne
f) a,b,c są poprawne
76. Do nowotworów typowo związanych z zakażeniem HPV należą:
a) rak szyjki macicy
b) rak jamy ustnej
c) rak jamy nosowo�gardłowej
d) wszystkie wymienione
e) tylko a i b są poprawne
77. Do nowotworów typowo związanych z zakażeniem wirusem EBV należą:
a) rak krtani
b) chłoniak Burkitta
c) rak jamy nosowo�gardłowej
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
e) tylko b i c są poprawne
78. Która klasa immunoglobulin najefektywniej aktywuje kaskadę dopełniacza:
a) IgG4
b) IgA
c) IgM
d) IgE
79. Do receptorów rozpoznających wzorce (PRR) należą
a) LPS
b) mannany
c) opsoniny
d) kwasy tejcholowe
80. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące protoonkogenow:
a) są to geny precyzyjne sterujące wzrostem i różnicowaniem komórek
b) ich aktywacja prowadzi do wzmożonej proliferacji komórek i rozwoju nowotworu
c) do powstania komórek potencjalnie złośliwych wystarczy mutacja jednej kopii genu
d) do protoonkogenów należą min. TP53, EGF�R, BCL�2
e) wszystkie zdania są prawdziwe
81. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące genów supresorowych:
a) zapewniają komórce prawidłową kontrolę cyklu komórkowego, różnicowania i migracji
b) chronią przed transformacją nowotworową
c) do powstania komórek potencjalnie złośliwych konieczna jest inaktywacja obu kopii danego genu
d) należą do nich BRCA�1, APC, TP53
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
17
82. Protoonkogeny kodują następujące białka:
a) czynniki wzrostu, cytokiny
b) regulatory cyklu komórkowego
c) regulatory starzenia się i apoptozy komórki
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
e) tylko a i b są prawdziwe
83. Onkogeneza to:
a) wieloetapowy proces patologiczny, którego efektem jest powstanie nowotworu
b) niekontrolowane, nadmierne namnażanie się komórek
c) mutacje w obrębie onkogenów, genów supresorowych i genów odpowiadających za naprawę DNA
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
84. Zaznacz prawidłowe zdanie dotyczące apoptozy:
a) jest to programowana fizjologiczna śmierć komórki
b) odgrywa istotną rolę w embriogenezie i organogenezie
c) do czynników proapoptotycznych należą min białka p53 i BAX
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
e)tylko a i c są poprawne
85. Zaznacz zdanie prawdziwe dotyczące białka p53
a) u ludzi białko p53 jest kodowane prze gen TP53 i nazywane jest  strażnikiem genomu
b) pełni ważne funkcje regulacyjne w cyklu komórkowym i ma aktywność supresora nowotworowego
c) wraz z białkiem BAX hamują proces apoptozy
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
e) tylko a i b są poprawne
86. Zaznacz zdanie prawdziwe dotyczące białka p53
a) aktywuje mechanizmy naprawy DNA
b) indukuje apoptozę
c) dziedziczne mutacje w genie p53 są wielu nowotworów
d) wszystkie odpowiedzi są poprawne
e) tylko a i c są poprawne
87. Do nowotworów dziedzicznych nalezą wszystkie z wyjątkiem :
a) rodzinny rak jelita grubego związany z mutacją APC
b) dziedziczny rak sutka i jajnika związany z mutacją genów BRCA 1 i 2
c) rak płaskonabłonkowy płuca związany z mutacją genu SCC
d) nephroblastoma (guz Wilmsa) związany z mutacją genu WT1
88. Zaznacz prawdziwe zdanie dotyczące antygenów nowotworowych swoistych (TSA)
a) są to antygeny występujące w bardzo niskim poziomie, które ulegają ekspresji w większych ilościach w
komórkach nowotworowych
b) są to unikalne antygeny występujące tylko na komórkach nowotworowych
c) nie są produkowane przez normalne komórki organizmu
d) tylko b i c są poprawne
18
89. Zaznacz zdanie prawdziwe dotyczące antygenów związanych z nowotworem (TAA)
a) są antygeny normanie występujące w bardzo niskim poziomie, które ulegają ekspresji w większych ilościach
w komórkach nowotworowych
b) są to unikalne antygeny występujące tylko na komórkach nowotworowych
c) przykładami antygenów związanych z nowotworem są CEA i AFP
d) tylko a i c są poprawne
90. W przypadku grasicy:
a)w wyniku długotrwałego stresu dochodzi do jej przerostu
b)hormony grasicy tj. tyrozyna i tymopoetyna są wytwarzane przez komórki zrębu grasicy i tymocyty
c)proliferacja komórek w grasicy zachodzi głównie na granicy części korowej i rdzennej płacików
d)bariera krew�grasica występuje w części korowej grasicy
91.Epitop:
a)jest regionem antygenu, który wiąże się z przeciwciałem
b)jest regionem przeciwciała, które wiąże sięz antygenem
c)jest regionem antygenu, które wiąże się z cząsteczką MHC
d)nie pasuje do paratopu
92.Cechą odpowiedzi wtórnej jest:
a)wymagana względnie duża dawka antygenu
b)wysokie miano swoistych przeciwciał
c)rozwija sięw ciągu 5�10 dni po zetknięciu z antygenem
d)przeważa produkcja przeciwciał klasy IgM
93.Fagocytoza to proces:
a)prezentowania i usuwania drobnoustrojów i obcych substancji z organizmu
b)pochłaniania i usuwania z organizmu drobnoustrojów i substancji obcych
c)tylko pochłaniania drobnoustrojów i obcych substancji
d)tylko usuwania z organizmu drobnoustrojów i obcych substancji
94.W układzie dopełniacza
a)C3 jest niezbędny do prawidłowego przebiegu zarówno drogi klasycznej , jak i alternatywnej
b)drogę klasyczną najlepiej aktywują endotoksyny bakteryjne
c) kompleks atakujący błonę tworzą C3a i C5a
d) C1 jest pierwszym kompleksem enzymatycznym na drodze alternatywnej
95.Opsoninami mogą być:
a)bakterie,przeciwciała
b)przeciwciała,cytokiny
c)dopełniacz, czynniki krzepnięcia
d)przeciwciała,dopełniacz
19
96.Podczas selekcji pozytywnej:
a)eliminowane są limfocyty rozpoznające własne antygeny
b)przeżywają limfocyty nie rozpoznające cząsteczek MHC
c)przeżywają limfocyty wykazujące silne powinowactwo do autoantygenów
d)dochodzi do restrykcji MHC
97.Antygen charakterystyczny dla limfocytów T to:
a) CD3
b) CD4
c) CD8
d) CD19
98.Limfocyty T pomocnicze rozpoznają
a) Wyłącznie antygeny wolne
b) Antygeny połączone z MHC I klasy
c) Antygeny połączone z MHC II klasy
d) Antygeny związane przez przeciwciała
99. Limfocyty Th1 można odróżnić od limfocytów Th2 na podstawie:
a) Obecności cząsteczki CD4 na powierzchni limfocytów. Th1
b) Różnej wielkości badanych limfocytów Th
c) Braku cząsteczki CD8, a obecności CD3 i CD4 na limfocytach Th2
d) Żadna odpowiedz
nie jest prawidłowa
100. Do mechanizmów unikania odpowiedzi immunologicznej przez komórki nowotworowe należą:
a) produkcja cytokin o działaniu immunosupresyjnym
b) wysoka ekspresja cząsteczek MHC na komórkach nowotworowych
c) brak prezentacji antygenów
d) tylko a i c są poprawne
e) wszystkie odpowiedzi są poprawne
101. Do mechanizmów unikania odpowiedzi immunologicznej przez komórki nowotworowe należą:
a) brak lub niska ekspresja MHC na komórkach nowotworowych
b) generacja komórek supresorowych
c) zmienność antygenowa, złuszczanie antygenów
d) wszystkie wymienione
102. Do częstych stanów nagłych w hematologii zalicza się:
a) zespół lizy guza
b) hiperkalcemię
c) zespół Lamberta�Eatona
d) tylko a i b są poprawne
e) wszystkie odpowiedzi są poprawne
103. Przyczyną raka jelita grubego nie związanego z polipowatością jest mutacja genu:
a) FAB
b) CEA
c) hMSH2
20
d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
104. Przyczyną zespołu polipowatości rodzinnej jest mutacja genu:
a) FAB
b) hMSH1
c) APC
d) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
105. W chorobie zimnych hemaglutynin (CHAD)
a) występuje hemoliza wewnątrznaczyniowa
b) występuje hemoliza zewnątrznaczyniowa
c) typowo biorą udział p/ciała w klasie IgM
d) tylko b jest poprawne
e) tylko a i c są poprawne
106. Zaznacz poprawną odpowiedz
:
a) chromosom Philadelphia powstaje w wyniku translokacji fragmentu chromosomu 22 i chromosomu 9
b) translokacja (9:22) prowadzi do powstania genu fuzyjnego bcr�abl
c) obecność chromosomu Philadelphia stwierdza się najczęściej w przewlekłych białaczkach szpikowych
d) tylko a i b są poprawne
e) wszystkie odpowiedzi są poprawne
107. Komórki UNK wytwarzają
a) VEGF
b) PLGF
c) GMCSF i MCSF
d) LIF
108. Najważniejsza rola INF gamma produkowanego przez UNK to:
a) Pobudzanie angiogenezy
b) Pobudzanie proliferacji kom. Trofoblastu
c) Pobudzanie inwazyjności komórek trofoblastu
d) Indukcja IDO (2,3 dioksygenazy indoloaminy)
109. Zaznacz nieprawdziwe zdanie na temat IDO
a) IDO chroni tryptofan przed rozkładem
b) IDO to enzym rozkładający tryptofan
c) IDO sprawia, że komórki są bardziej podatne na apoptozę
d) IDO hamuje proliferację limfocytów T
110. Prawdziwe stwierdzenie dotyczące antygenu TLX to:
a) Jest to błonowy kofaktor białkowy (MCT)
b) Wiąże składowe dopełniacza c3b c4b w żeńskim układzie rozrodczym
c) Jest wspólny dla tryptofanu i limfocytów
d) Wszystkie prawdziwe
21
111. Zaznacz właściwą odpowiedz
dotyczącą zmian zachodzących w układzie immunologicznym kobiety
ciężarnej
a) Wzrost liczny limfocytów T iB
b) Odpowiedz
poszczepienna uległa głębokiemu zahamowaniu
c) ADCC� opośledzona w znacznym stopniu
d) Czynność komórek NK i limfocytów T może ulec osłabieniu
112. Główną rolę komórek Leydiga w procesie aktywnej immunoregulacji i indukcji tolerancji wobec
zutoantygenów jest:
a) Indukcja apoptozy aktywowanych limfocytów
b) Zahamowanie prezentacji antygenu
c) Indukcja komórek regulatorowych
d) Hamowanie proliferacji limfocytów
113. Proszę zaznaczyć poprawne stwierdzenie dotyczące roli endogennych ERV we wczesnych etapach ciąży:
a) Powodują uogólnione zakażenia prowadząc do uogólnionych poronień
b) Prawdopodobnie hamują ex presję cząsteczek MHC w łożysku prowadząc do wykształcenia tolerancji
matczyno�płodowej,
c)hamując rozwój syncytiotrofoblastu uniemożliwiają zagnieżdżenie się zarodka
d) Warunkują rozwój nowotworów podczas ciąży
114. Rola łańcucha � receptora Fc�
RI w aktywacji komórki tucznej polega na:
a) wiązaniu przeciwciał IgE
b) wzmacnianiu sygnału aktywującego komórkę tuczną
c)umożliwieniu wiązania z Fc�
RI kilku cząsteczek IgE
d) blokowaniu funkcji łańcuchów ą receptora Fc�
RI
115. Przeciwciała IgE:
a) krążą w surowicy dłużej niż IgG
b) można identyfikować w surowicy w teście MLC
c) wiążą się z receptorami Fc�
RI i Fc�
RII
d) mają w łańcuchu ciężkim 4 domeny
116. Poziom całkowity przeciwciał IgE w surowicy:
a) w atopowym zapaleniu skóry może przewyższać poziom IgG
b) koreluje z liczbą receptorów Fc�
RI na bazofilach
c) wzrasta w wyniku aktywacji limfocytów Th1
d) jako pojedynczy parametr ma małe znaczenie diagnostyczne
117. Destrukcyjne działanie eozynofilów w chorobach alergicznych wynika głównie z:
a) aktywacji układu dopełniacza
b) aktywacji limfocytów cytotokstycznych
c) właściwości żernych
d) wydzielania mediatorów, takich jak główne białko zasadowe (MBP)
e) wydzielania dużej ilości PGE1 i PGE2
22
118. Ziarna komórek tucznych zawierają:
a) PGE2
b) czynnik aktywujący płytki
c) leukotrien LTC4
d) tryptazę
119. Wskaż poprawną odpowiedz
dotyczącą fazy póz
nej reakcji alergicznej (LPR) na alergen:
a) reakcja póz
na w odpowiedzi na alergen pojawia się po 12�24 h i dlatego jest typowa dla IV typu
nadwrażliwości
b) pierwotnym podłożem LPR jest reakcja antygenu z przeciwciałem IgE związanym z komórką tuczną oraz
produkcja histaminy i tryptazy
c) istotą LPR jest nieswoista aktywacja komórek tucznych i bazofilów przez składniki dopełniacza C3a, C5a
d) żadne z powyższych
120. Omalizumab (przeciwciało anty�IgE):
a) to przeciwciało mysie humanizowane
b) jest sprzęgnięte z toksyną Pseudomonas aeruginosa
c) działa korzystnie stosowane w trakcie immunoterapii swoistej
d) działa tylko u młodych dorosłych
:121. Podczas swoistej immunoterapii alergenowej zjawiskiem, którego NIE OBSERWUJE SI
jest
a) wzrost wytwarzania IFN�c przez komórki w tkankach objętych zapaleniem alergicznym
b) spadek aktywacji bazofilów w teście BAT
c) wzrost odsetka komórek Treg w krwi obwodowej
d) spadek liczby komórek Treg wydzielających IL�10 i TGF�� w tkankach
122. W procesie przebudowy oskrzeli w astmie, główną cytokiną odpowiedzialną za włóknienie podnabłonkowe
jest:
a) IL�8
b) IL�12
c) TNF�ą
d) TGF��
123. W mechanizmach kontaktowego zapalenia skóry istotny udział biorą:
a) komórki NK
b) komórki Langerhansa
c) komórki welonowate
d) melanocyty
124. Wpływ na produkcję IgM, IgA, IgG, IgE mają limfocyty:
a) Th1
b) Th2
c) Th0
d) Th1 i Th0
23
125. Limfocyty Treg biorą udział w:
a) tolerancji pokarmowej
b) tolerancji transplantacyjnej
c) pobudzaniu aktywności autoreaktywnych limfocytów T
d) odpowiedzi a i b są poprawne
126. Tworzenie polimerów perforyny zachodzi w obecności jonów:
a) magnezu
b) cynku
c) potasu
d) wapnia
127. Heterogenna grupa limfocytów aktywowanych in vitro dużymi stężeniami IL�2, wykazująca dużą aktywność
cytotoksyczną wobec świeżo izolowanych autologicznych komórek nowotworowych to komórki:
a) NK
b) Veto
c) TIL
d) LAK
128. Efektorowe limfocyty T pamięci efektorowe:
a) nie przechodzą przez węzły limfatyczne, napływają do miejsc zapalnych
b) przechodzą do węzłów limfatycznych przez ścianę żyłek z wysokim śródbłonkiem
c) są mniej zróżnicowane niż centralne limfocyty T pamięci
d) brak poprawnej odpowiedzi
129. Tolerancja infekcyjna charakteryzuje limfocyty:
a) Tc
b) Th
c) Treg
d) Th2
130. Do mediatorów generowanych z kwasu arachidonowego NIE należy:
a) leukotrieny
b) prostaglandyny
c) PAF
d) histamina
131. Najczęsciej występujący marker powierzchniowy limfocytów B to:
a. CD19
132. Na powierzchni limfocytów B są przeciwciała w klasie:
a. IgA
b. IgM
c. IgD
d. IgG
24
133. Konwencjonalne limfocyty B to populacja komórek, które:
a. stanowią około 20% limfocytów B krwi
b. są subpopulacją dominującą
c. mają wysoki poziom IgM i IgD
d. indukują odpowiedz
pierwotną i wtórną
134. Limfocyty prepro�B zawierają następujące markery:
a. CD34
b. CD10
c. B220
d. RAG1, RAG2, TdT
135. Zaznacz wszystkie właściwe cechy odpowiedzi pierwotnej:
a. rozwija się stosunkowo wolno � 5�10dni po zetknięciu z antygenem
b. wysokie miano swoistych przeciwciał
c. przeważają przeciwciała IgG
d. przeważają przeciwciała IgM
136. Limfocyty B pamięci:
a. powstają u osób szczepionych bardzo rzadko
b. trudniej ulegają aktywacji
c. żyją krócej niż limfocyty dziewicze
d. powstają w trakcie pierwotnej odpowiedzi immunologicznej
137. Zaznacz poprawną wartościowość przeciwciał:
Tutaj będzie rekombinowane w odpowiedziach, ale zasada jest taka:
IgG � 2
IgA � 2 lub 4
IgM � 10
IgE � 2
138. Najczęściej występujący niedobór odporności:
a. agammaglobulinemia Brutona
b. pospolity zmienny niedobór odporności
c. selektywny niedobór IgA
d. zespół hiper�IgM
139. Zaznacz poprawną definicję awidności:
a. siła wiązania pojedynczej determinanty przez miejsce wiązania antygenu przeciwciała
b. siła elektrostatyczna
c. siła wiązania kilku epitopów
d. żadna z powyższych
140. Spośród podklas IgG w największym stężeniu w surowicy jest:
a. IgG1
b. IgG2
c. IgG3
d. IgG4
25
141. Zaznacz wszystkie cechy poprawnie charakteryzujące IgA
a. stanowi 10�15% przeciwciał surowicy
b. dominująca immunoglobulina surowicy
c. jest produkowana w największej ilości przez organizm człowieka
d. występuje jedynie w postaci monomerów5
142. Immunoglobulina IgD w surowicy występuje w postaci:
a. monomerów
b. dimerów
c. tetramerów
d. pentamerów
143. Defekt interakcji receptora CD40 z CD40L skutkuje:
a. wystąpieniem alergii
b. wystąpieniem agammaglobulinemii sprzężonej z chromosomem X
c. wystąpieniem zespołu hiper�IgM
d. żadnym z powyższych
144. Nieśmiertelność klonu komórkowego wytwarzającego przeciwciała monoklonalne warunkuje fuzja z:
a. mitogenem
b. komórkami szpiczaka
c. limfocytami B śledziony myszy
d. przeciwciałem klasy IgA
145. Zastosowanie przeciwciała monoklonalne znajdują w:
a. lecznictwie
b. diagnostyce chorób zakaz
nych
c. doborze dawcy przeszczepu
146. Ze szpiku kostnego do obwodowych węzłów chłonnych migrują:
a) Limfocyty B dziewicze ?
b) Limfocyty B pamięci (wędrują z węzłów chłonnych i innych limfatycznych narządów obwodowych do
tkanek obwodowych po rozpoznaniu antygenu)
c) Limfocyty B dojrzałe
d) Limfocyty pre B
(wg Gołębia niedojrzałe wędrują do grudek narządów limfatyczych, a tutaj nie ma takiej odpowiedzi)
� jednak mimo to, nie ma odpowiedzi:
NIEDOJRZAA
E.
147. Limfocyty B u człowieka:
a) Dojrzewają w grasicy
b) Dominują w strefie przykorowej węzłów chłonnych
c) Identyfikowane są na podstawie markerów powierzchownych CD 19 CD 20
d) Stanowią większość wśród limfocytów krwi
26
148. Synteza immunoglobulin zaczyna się od rekombinacji
a) Części zmiennej łańcucha ciężkiego
b) Części stałem łańcucha ciężkiego
c) Części zmiennej łańcucha lekkiego
d) Części stałej łańcucha lekkiego
149. Fragment Fc przeciwciała
a) Zawiera część łańcuchów ciężkich
b) Uczestniczy w wiązaniu antygenu
c) Zawiera część łańcuchów lekkich
d) Obejmuje cześc zmienną przeciwciał
150. Przeciwciała klasy IgM:
a) Mogą tworzyć formy polimeryczne
b) Przechodzą przez łożysko i w związku z tym odgrywają dominującą rolę wśród innych przeciwciał w
ochronie noworodka
c) Dominują we wtórnej odpowiedzi immunologicznej (humoralnej)
d) Jest ich w surowicy mniej niż IgE
151. Przeciwciałą monoklonalne produkowane są przez hybrydy powstałe w wyniku fuzji:
a) Dwóch plazmocytów
b) Dwóch komórek szpiczaka
c) Limfocytów B i T z komórkami szpiczaka
d) Plazmocytów z komórkami szpiczaka
152. Poziom IgG we krwi płodu
a) Jest najwyższy w czasie porodu
b) Może być wyższy od poziomu IgG we krwi matki
c) Zaczyna narastać w 1 miesiącu ciąży
d) Zaczyna narastać w 6 miesiącu ciąży
153. Najczęstszą formą IgA we krwi jest
a) Monomer
b) Dimer
c) Pentametr
d) Heksamer
154. Cechą charakterystyczną CVID jest:
a. głębokie zaburzenie fagocytozy
b. istotnie niski poziom przeciwciał IgG i IgA
c. początek dolegliwości w okresie niemowlęcym
d. niski poziom limfocytów B
155. Istotnie zwiększona tendencja do krwawień i małe płytki krwi występują w:
a. zespole DiGeorge'a
b. zespole Chediaka�Higashiego
c. zespole Nijmegen
d. zespole Wiskotta�Aldricha
27
156. Wspólnym defektem stwierdzanym w SCID jest:
a. głęboki niedobór limfocytów B
b. głęboki niedobór limfocytów T
c. głęboki niedobór limfocytów NK
d. głęboki niedobór granulocytów
157. Najczęstszym defektem genetycznym w SCID jest:
a. istotny niedobór ADA
b. brak łańcucha łc w podrodzinie receptorów IL�2
c. brak JAK�3
d. uszkodzenie łańcucha ą receptora IL�7
158. Prawdą o szczepionkach żywych jest to, że:
a. są mniej immunogenne od martwych
b. są produkowane drogą inżynierii genetycznej
c. wymagają zazwyczaj mniejszej ilości dawek do wywołania odporności [nieczytelne, ale ta odpowiedz
jest
dobra]
d. są praktyczniejsze do stosowania w ubogich obszarach [ekonomicznych? epidemiologicznych?]
159. Uodpornieniem czynnym jest:
a. podanie choremy surowicy przeciw jadowi węża
b. podanie anatoksyny tężcowej
c. podanie antytoksyny tężcowej
d. podanie immunoglobulin dożylnie
160. Do szczepionek martwych (inaktywowanych) zalicza się szczepionki:
a. szczepionka przeciw polio Salka
b. przeciw grypie donosowa
c. przeciw odrze
d. przeciw śwince
161. Szczepionka zalecana do szczepienia dzieci od 6 tygodnia życia do 5 roku przeciw pneumokokom to:
a. Prevenar 13
b. Pneumovax 23
c. Pneumo 23
d. Pneumolan
162. M�tropowy szczep HIV infekujący przede wszystkim monocyty wykorzystuje w tym celu koreceptor:
a. TLR4
b. CXCR4
c. VCAM�1
d. CCR5
163. Defekt odporności w przewlekłej chorobie ziarniniakowej polega na:
a. upośledzonej fuzji lizosomów z fagosomami
b. upośledzonym tworzeniu się synaps immunologicznych
c. upośledzonym zabijaniu sfagocytowanych patogenów za pomocą aktywnych pochodnych tlenu
28
d. upośledzonej adherencji fagocytów do śródbłonka
164. Receptory Toll�podobne (Toll�like receptory):
a. rozpoznają komponenty strukturalne zachowane ewolucyjnie w poszczególnych klasach patogenów
b. po rozpoznaniu tych komponent aktywują układ immunologiczny i indukują powstawanie odpowiedzi nabytej
(limfocyty Th1 lub Th2)
c. Poprawne odpowiedzi to a oraz b
d. żadna odpowiedz
nie jest poprawna
165. Cechą charakterystyczną infekcji wirusowej jest:
a. Wirusy nie są obligatoryjnymi pasożytami wewnątrzkomórkowymi, więc moga się namnażać poza
komórkami żywiciela
b. wirusowy kwas nukleinowy może wiązać się z genomem komórki lub pozostać w cytoplazmie
c. nie wiążą się z komórkami żywiciela za pośrednictwem swoistych receptorów
d. infekcja wirusowa zawsze skutkuje wytworzeniem zmian ropnych
166. Przeciwwirusowymi, nieswoistymi mechanizmami obronnymi blokującymi infekcję, są:
a. przeciwciała naturalne, składowe dopełniacza, niektóre chemokiny
b. interferony � alfa, beta, omega, interferon � gamma
c. komórki NK, makrofagi, neutrofile, limfocyty T gamma delta
d. interleukiny 1, 6, 10, 12, 18, TGF�beta, chemokiny
167. Bakterie wewnątrzkomórkowe:
a. żyją głównie pozakomórkowo
b. główną rolę w odporności odgrywa odpowiedz
humoralna, przeciwciała wiążą antygeny drobnoustrojów
c. główną rolę w odporności odgrywa odpowiedz
komórkowa. Nie ma bezpośredniego kontaktu limfocytów T z
bakteriami, zakażone komórki przekazują limfocytom informacje o zakażeniu
d. przebieg zakażenia ma charakter ostry i po rozwinięciu się odporności dochodzi do eliminacji bakterii
168. Rola komórek Th1 w obronie organizmu gospodarza � proszę zaznaczyć właściwą odpowiedz
:
a. zasadniczą funkcją komórek Th1 jest aktywacja makrofagów, która ma kluczowe znaczenie dla eliminacji
sfagocytowanych przez nie drobnoustrojów
b. osoby z wrodzonymi niedoborami w zakresie rozwoju lub funkcji tych limfocytów nie są podatne na zakażenia
wewnątrzkomórkowe
c. komórki Th1 nigdy nie wydzielają interferonu gamma, więc nie wpływają na funkcje makrofagów
d. limfocyty Th1 produkują przeciwciała swoiste względem patogenów (głównie IgG2)
169. Próba/odczyn Mantoux służy do:
a. wykrycia gruz
licy
b. wykrycia mukowiscydozy
c. wykrycia odry
d. wykrycia różyczki
170. Nieswoiście podwyższone miano IgE stwierdza się w:
a. gruz
licy
b. POChP
c. zapaleniu płuc
d. mukowiscydozie
29
171. Szczepienie przeciwko wirusowi różyczki zaleca się :
a. w I trymestrze ciąży
b. w II trymestrze ciąży
c. w III trymestrze ciąży
d. 6 m�cy przed planowaną ciążą u kobiet nieszczepionych, bez dodatnich przeciwciał IgG (...) Rubella
172. Cechy takie jak: zakażenie drogą kropelkową, zakażenie wyłącznie ludzi, występowanie okresu
nieżytowego, występowanie plamek Koplika, dotyczą zakażenia :
a. prątkiem Mycobacterium
b. wirusem świnki
c. wirusem grypy
d. wirusem odry
173. połącz cytokiny/czynniki wzrostu produkowane przez kom. UNK z funkcją jaką spełniają podczas procesu
implantacji:
1. VEGF, PLGF
2. CXCL8 (Il 8) Randa CCLS
3. Il 11
4 LIF
a. pobudza inwazję komórek trofoblastu
b. pobudza angiogenezę
c. wpływa na proliferację i różnicowanie blastocycty (czynnik niezbędny do prawidłowej implantacji)
d. przekształcanie śluzówki macicy w doczesną
1b
2a
3d
4c
174. do antygenów powierzchniowych plemnika zaliczmy:
a. PH 20, PH 30
b. prakrozyna TLX
c. histony, protamina
d. PH 20, PH 30, histony
175. poprawnie uszeregowana hierarchia przepływu Ig prze łożysko zawarta w punkcie
IgG4, IgG1, IgG3, IgG2
176. wiron wirusa HIV zawiera: (wielokrotnego wyboru)
a. proteazę
b. odwrotną transkryptazę,
c. integrazę
d. ENV
177. właściwe stwierdzenie dotyczące HIV
a. drogi zakażenia HIV1 i HIV2 są różne
b. średni czas od zakażenia do pełnoobiawowego AIDS jest dłuższy gdy pacjent jest nosicielem HIV2
c. ryzyko przenoszenia HIV1 i HIV2 z matki na dziecko jest takie samo
d. rozmieszczenie geograficzne obu jest identyczne
30
178. prawdziwe zdanie dotyczące szczepów M�topowych wir. HIV to:(wielokrotnego wyboru)
a. wykazują tropizm do makrofagów i limfocytów krwi obwodowej
b. wykorzystają CCR5 jako główny koreceptor
c. wykorzystyją CXCR 4
d. dominują w końcowej fazie choroby
179. Najważniejsze struktury wirusa HIV umożliwiające przyłączenie do komórki docelowej to:
a) oligonukleotydy
b) cząsteczki MHC II
c) cząsteczki CXCR 4 i CCR 5
d) glikoproteiny Gp120 i Gp41
180. które z płynów ustrojowych człowieka zawiera ilość wirusa wystarczającą do przeniesienia zakażenia:
a. pot, mocz
b. płyn owodniowy, łzy
c. wydzielina pochwy, nasienie
d. ślina, krew
181. co to jest okienko serologiczne ( w przebiegu zakażenia HIV):
a. pełnoobiawowy AIDS
b. okres największej replikacji wirusa
c. okres gdy zakażony ma maksymalny poziom Ig anty HIV
d. okres po zakażeniu w którym testy anty HIV są negatywne
182. Właściwe zdanie, diagnostyka zakażenia HIV:
a. badaniem przesiewowym � RT�PCR
b. badaniem potwierdzającym � ELISA
c. A iB poprawne
d. western blot
183. zdaniem które najlepiej charakteryzuje ELISA IV generacji stosowany w celu wykrycia zakażenia HIV jest:
poprawne: antygen to rekombinowane białko wirusa (otoczkowe i rdzeniowe HIV1 i otoczkowe HIV2)
koniugat to mieszanina antygenów HIV i przeciwciała anty HIV, dodatkowo zawierają przeciwciała
monoklonalne anty P24, wykrywane Ig 2�3 tyg po zakażeniu
184. prawidłowa charakterystyka przetrwałej uogólnionej limfadenopatii w przebiegu zakażenia HIV to:
poprawne: powiekszenie węzłów chłonnych > 1 cm utrzymujące się > 3 miesięcy w co najmniej 2 różnych
miejscach poza pachwinami
185. zaznacz poprawne zdania co do zespołu związanego z AIDS (ARC) (wielokrotnego wyboru) poprawne:
� charakteryzuje go znaczna wiremia i lifadenopatia
� występują trwające > 1 miesiąca objawy: gorączka, biegunka, powiększenie węzłów chłonnych, spadek
masy ciała, nocne poty
� nie występują infekcje opurtunistyczne i nowotwory
186. do kategorii C należą: (wielokrotnego wyboru) poprawne
� zakażenia Herpes simplex: przewlekłe owrzodzenia (>1 m�c), zapalenia płuc, przełyku
� postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia
� inwazyjny rak szyjki macicy
� kandydoza przełyku, oskrzeli, płuc
187. Proszę zaznaczyć wszystkie punkty właściwie chcarkteryzujące immunizacyjną rolę komórek Sertoliego:
a. indukują limfocyty regulatorowe (Treg)
b. aktywują apoptozę w aktywowanych limfocytach ApoI/Fas (CD 95)
c. działają stymulująco na limfocyty
31
d. hamują proliferacją limfocytów
188. proszę zaznaczyć antygeny powierzchcniowe plemnika:
a. ZP1
b. ZP 20
c. PH 1
d. PH 20
189. Czym jest TLX?
a hormonem grasiczym
b. antygenem wspólnym dla torfoblastu i limfocytów � jest to inaczej błonowy kofaktor � MCP, który wiąże
składowe dopełniacza C3b, C4b w żeńskim układzie rozrodczym
c. nie należy do histonów
d. nie ma takiego antygemu
190. Przeciwciała przeciwplemnikowe stwierdzone o 8�20 % niepłodnych mężczyzn mogą powstać:
a. w przebiegu szczepienia przeciwko WZW B
b. podczas dializy otrzewnowej
c. w wyniku przerywania bariery krew�jądro, co może zastąpić w wyniku urazu
d. w wyniku palenia tytoniu
191. przeciwciała przecwiwko elementom jajnika w zespole wielotorbielowatych jajników PCOS, stwierdza się u:
a. 1% kobiet
b. 20% kobiet
c. 50% kobiet
d. 100% kobiet
32