Ca in situ skóry
1 Choroba Bowena (MORBUS BOWEN)
Definicja: ogniska lub mnogie, dobrze ograniczone, barwy brunatnej, powierzchnia hiperkeratotyczna lub gładka.
Etiologia:
1. zakażenie wirusem HPV 16
Klinika: ogniska płaskie, wyniosłe, wyraz
nie ograniczone, szerzą się pełzakowato, w części środkowej mogą występować
nadżerki i zanik bliznowaty. Brak jest obwodowego wału.
Jest to postać in situ raka kolczystokomórkowego.
Lokalizacja: tułów, kończyny.
Kryteria rozpoznania:
1. charakter ognisk
2. przebieg przewlekły
3. badanie hist-pat - rozstrzygające
Różnicowanie:
1. nabłoniak powierzchowny - wał na obwodzie
2. pojedyncze ognisko liszaja płaskiego
3. pojedyncze ognisko łuszczycy zadawnionej
Leczenie:
1. krioterapia - lepsza, gdy zmiany są powierzchniowe
2. laser
3. usunięcie chirurgiczne - lepsza przy zmianach głębokich
4. fluorotiouracyl
2 Erytroplazja Queyrata (ERYTHROPLASIA QUEYRAT)
Definicja: pojedyncze , płaskie, dobrze ograniczone ognisko, barwy czerwonej. Częściej występuje u mężczyzn.
Etiologia: jest to choroba Bowena na błonach śluzowych narządów płciowych (HPV 16, 18, 31, 33, 35).
Lokalizacja: żołędz
, napletek, wargi sromowe.
Kryteria rozpoznania:
1. charakter ogniska
2. przebieg przewlekły
3. badanie hist-pat
Różnicowanie:
1. łuszczyca
2. opryszczka
1
3. kiłowe zapalenie żołędzi/sromu
4. plazmocytowe zapalenie żołędzi
5. objaw pierwotny kiły
6. nieswoiste zapalenie żołędzi (BALANITIS)
Leczenie:
1. krioterapia
2. laser
3. chirurgia
4. fluorotiouracyl
2