Czy dawne epidemie dżumy
były podobne do
współczesnych epidemii
SARS lub AIDS???
Dżuma
Yersinia pestis
Cechy charakterystyczne
"
Pałeczka G(-)
"
Po wybarwieniu przypominajÄ…ca agrafkÄ™
"
Nieruchoma
"
Względnie beztlenowa
"
RoÅ›nie najlepiej w temperaturze 28°C
"
Antygeny:
-Glikoproteina F-1
-Proteaza Pla
-W/V
Yersinia pestis
Znaczenie historyczne
"
Jest uważana za czynnik odpowiedzialny
przynajmniej za 2 wielkie pandemie dżumy:
- pierwsza za panowania Justyniana w 500
r.n.e. Pochłonęła 100 milionów ludzi,
- podczas drugiej pandemii, znanej jako
 czarna śmierć , tylko w Europie zmarło około 25
milionów ludzi w XIV i XV w. Wielka epidemia
dżumy w Londynie (1664-1665), uważana za
przedłużenie drugiej pandemii, zabiła blisko 20%
populacji miasta.
Yersinia pestis
Chorobotwórczość
Wywołuje chorobę u szczurów i
innych gryzoni. Kiedy gospodarz ginie,
a nie ma innego gryzonia dostępnego
dla pchły, te szukając nowego
gospodarza przenoszÄ… chorobÄ™ na
ludzi.
Yersinia pestis
Objawy kliniczne
Dżuma ma 2 postacie kliniczne:
"
"
Dżuma dymienicza
Dżuma płucna
- okres wylęg. 3-6dni
- okres wylęg. 2-3 dni
- dreszcze, wysoka gorÄ…czka,
- może być kontynuacją postaci
dymieniczej lub wystąpić pierwotnie
silne bóle głowy
po zakażeniu drogą kropelkową od
- rozległa limfadenopatia
chorego
- gorączka, suchy kaszel, duszność
- w pomyślnych przypadkach
gorÄ…czka spada w ciÄ…gu 2-3
- w skrajnych nieleczonych
tygodni
przypadkach zgon po 2-5 dniach
wśród objawów obrzęku płuc
- bakteriemia
Yersinia pestis
Epidemiologia
Drogi zakażenia
" "
Dżuma miejska: Dżuma leśna
(sylwatyczna)
- występuje w miastach
- występuje w zachodnich
- przenoszona przez
okolicach USA, gdzie zakażenie
pchły szczurze
jest endemiczne wśród szczurów,
psów preriowych i wiewiórek
- narażeni są myśliwi
Bð Qð
historia
"
Pierwsze opisy epidemii podany przez Tukidydesa tzw.  dżumy
ateńskiej w 430 p.n.e. był rzeczywiście dżumą (niewykluczone, że był
to dur, denga, ospa lub wirus gorÄ…czki krwotocznej).
"
Od czasów starożytnych, poprzez średniowiecze, aż do czasów
nowożytnych opisano kilkadziesiąt dużych epidemii
(najprawdopodobniej) dżumy, zwanej także  czarną śmiercią (od
pojawiających się rozległych zmian martwiczo-zgorzelinowych w
skórze, przyjmujących ciemną barwę).
"
Największa z nich przetoczyła się przez kraje europejskie w latach
1348 1352, a kilka lat póz
niej zawędrowała do Chin. Ta epidemia w
niektórych rejonach zmniejszyła populację nawet o 80% ludności i
spowodowała daleko idące konsekwencje demograficzne, kulturowo-
społeczne i polityczne.
"
Symbolem dżumy stał się
charakterystyczny ubiór ochronny
noszony w XVI XVIII w. przez
lekarzy w czasie epidemii, z maskÄ… w
kształcie dzioba, gdzie wkładano
wonne olejki tłumiące fetor
rozkładających się zwłok.
"
Prócz ubioru, chroniono się przed
dżumą także specjalnymi antidotami:
najcenniejszym z nich była driakiew,
ale stosowano też ocet siedmiu
złodziei (ocet winny, w którym przez
12 dni moczono bylicę piołun, rutę
zwyczajnÄ…, rozmaryn lekarski,
szałwię lekarską i inne zioła
zawierajÄ…ce olejki eteryczne, o
silnych właściwościach
bakteriobójczych) i "driakiew
ubogich"  czosnek pospolity.
"
Czynnik bakteryjny
powodujący dżumę
zidentyfikowali w
1894 r. niezależnie od
siebie japoński
bakteriolog
Shibasaburo Kitisato
"
Francuski bakteriolog
(1852 1931)
Alexandre Yersin (1863
1943) podczas epidemii
w Hongkongu, natomiast
rolę pcheł szczurzych w
szerzeniu siÄ™ tego
zarazka odkrył japoński
badacz Masaki Ogata
(1864 1919) w 1897 r
Yersinia pestis
Epidemiologia
Zapadalność
"
Ostatnia pandemia, która rozpoczęła się w
Burmie w 1894 r spowodowała około 10
milionów zgonów w ciągu 20 lat
"
Ostatnia epidemia odnotowana w tym stuleciu
objęła w latach czterdziestych miasto Oran w
północnej Afryce
"
W latach 1958-1979 zanotowano 47000
przypadków dżumy na świecie. Występuje
głównie w Indiach, Pakistanie, Indonezji,
Afryce
II
III
I
Yersinia pestis
Leczenie
Leczenie polega na pozajelitowym podawaniu antybiotyków.
Bakterie wykazują wrażliwość na streptomycynę, gentamycynę
(te dwa antybiotyki są tzw. lekami z wyboru w leczeniu dżumy),
ciprofloksacynę, cefalosporyny (w dżumie uogólnionej i płucnej)
i niektóre tetracykliny, najczęściej doksycyklinę (w łagodnych
przypadkach).
W Polsce chorzy na dżumę podlegają przymusowej
hospitalizacji.
Yersinia pestis
Zapobieganie
"
Szczepienia ochronne
"
Zwalczanie szczurów i pcheł
"
Kwarantanna
 (...) bakcyl dżumy nigdy nie
umiera i nie znika, może przez dziesiątki
lat pozostać uśpiony w meblach i bieliz
nie,
czeka cierpliwie w pokojach, w piwnicach, w
kufrach, w chustkach i w papierach, i
nadejdzie być może dzień, kiedy na
nieszczęście ludzi i dla ich nauki dżuma
obudzi swe szczury i pośle je, by umierały w
szczęśliwym mieście.
(Albert Camus  Dżuma )
¨ð
EPIDEMIA SARS
Co to jest SARS?
"
Zespół ostrej ciężkiej niewydolności
oddechowej(Severe Acute Respiratory
Syndrome  SARS) jest chorobą układu
oddechowego, który przypomina w
przebiegu nietypowe zapalenie płuc
"
To niezwykle zakaz
na choroba, wywołana
bardzo niebezpiecznym szczepem wirusa
SARS-CoV.
Co wywołuje SARS?
"
Chorobę wywołuje koronawirus. Nazwa wirusa
pochodzi od jego wyglÄ…du, przypominajÄ…cego koronÄ™.
"
Jest to RNA wirus.
"
Różnice w budowie i innych cechach morfologicznych,
a także klinicznym przebiegu zachorowań, pozwalają
stwierdzić, że jest to nowy wirus, odmienny od
dotychczas znanych koronawirusów, które u człowieka
powodują łagodnie przebiegające infekcje dróg
oddechowych i przewodu pokarmowego.
"
Czas wylęgania: 2-10 dni, maksymalnie do 14-20 dni
Wirus SARS
SkÄ…d pochodzi?
"
Uważa się, iż wirus SARS, jest wirusem
odzwierzęcym, który został przeniesiony na
człowieka. Prawdopodobnie pochodzi od
zwierzęcia cyweta.
"
Cyweta to zwierzÄ™ wyglÄ…dem przypominajÄ…ce
kota, z długim, często spiczastym nosem - jak
u wydry. Cywety i podobne im zwierzęta są
spożywane w restauracjach serwujących
dziczyznÄ™, a ich uboju dokonuje siÄ™ na
targach żywych zwierząt w południowych
Chinach.
"
Natychmiast po ustaleniu tego powiÄ…zania, w
2004 roku dokonano uboju około 10 tys.
cywet, jak również innych zwierząt, u których
podejrzewano SARS  borsuków oraz szopów
praczy.
Gdzie wirus pojawił się po raz
pierwszy?
"
Pojawił się w prowincji Guangdong, w
południowo-wschodnich Chinach w końcu
2002 roku .
"
Informacje o tej nowej chorobie pojawiły się
dopiero wtedy gdy zachorowali pierwsi
pacjenci w Hongkongu i Wietnamie.
"
Pierwszy raz rozpoznał chorobę lekarz
WHO, Carlo Urbani, który diagnozował 48-
letniego biznesmena z nieznanym
schorzeniem wyglÄ…dajÄ…cym na zapalenie
płuc, sam zaraził się od niego i zmarł 29
marca 2003 roku w Tajlandii.
"
Mimo, iż chorobę zidentyfikowano już jesienią 2002
roku to żadne media w Chinach nie poinformowały
społeczeństwa o tym problemie.
"
W wyniku międzynarodowej krytyki, władze
Chińskiej Republiki Ludowej przyznały się do winy i
wyraziły ubolewanie z powodu swoich zaniedbań.
Bao Tong  były osobisty sekretarz Zhao Ziyanga,
powiedział, że celowe wstrzymywanie raportów o
SARS jest największym skandalem władz chińskich
w XXI wieku.
"
Dopiero 1 kwietnia, prawie pół roku po pierwszym
oficjalnym przypadku SARS, państwowe media
opublikowały pierwszy artykuł tłumaczący ludziom
jak zabezpieczyć się przed SARS.
Jakie są objawy zakażenia?
"
Jest to obraz podobny do przebiegu infekcji
wirusami grypy.
"
W ciągu pięciu dni nawet dorośli o dobrej
kondycji fizycznej mogÄ… znalez
ć się pod
respiratorem.
"
Większość pacjentów wraca
do zdrowia, u niektórych
wywiÄ…zuje siÄ™ jednak
ciężkie nietypowe zapalenie płuc.
Mogące spowodować śmierć
chorego (śmiertelność 7%)
Objawy kliniczne SARS:
"
Zakażenie szerzy się drogą kropelkową
"
Okres wylęgania 2-7 dni ( czasem 10 dni )
"
Choroba rozpoczyna siÄ™:
-gorÄ…czkÄ… powyżej 38ºC
-bólami głowy i mięśni
-u 25% występuje łagodna biegunka
-po 3-7 dniach pojawia się suchy, męczący kaszel i duszność
"
U 90% chorych występują zmiany w radiogramie klatki
piersiowej(typowe zaciemnienia)
"
SARS może przebiegać w postaci objawiającej się tylko
łagodną gorączką, lub w postaci ciężkiej niewydolności
oddechowej prowadzÄ…cej do zgonu chorego
"
Przypadki śmiertelne odnotowano
głównie u osób starszych, wcześniej
przewlekle chorujÄ…cych lub u tych, u
których choroba została wykryta
dopiero w póz
nym stadium.
"
Podejrzenie SARS występuje
głównie u osób, u których
stwierdzono kontakt z innÄ… chorÄ… na
SARS osobÄ… w ciÄ…gu kilku
wcześniejszych dni,
"
lub też u osób wracających z
terenów najbardziej zagrożonych
SARS (Chiny, Hongkong, Wietnam,
Singapur i prowincja Ontario w
Kanadzie).
Droga zakażenia:
"
Do zakażenia najczęściej dochodzi przy bliskim
kontakcie z chorÄ… osobÄ… lub nosicielem.
"
SARS przenosi siÄ™ drogÄ… kropelkowÄ…, podobnie
jak nieżyt nosa. Na tej drodze wirus podróżuje w
stosunkowo dużych kropelkach na odległość
około 1 metra.
"
Nie jest wykluczona możliwość przenoszenia
SARS przez przedmioty zanieczyszczone
wydzieliną dróg oddechowych lub płynami
ustrojowymi chorego.
"
Nie odnotowano przypadków nosicielstwa SARS
Dlaczego SARS jest taki
groz
ny?
"
Może przetrwać do czterech godzin na
powierzchni przedmiotów, do czterech dni w
ludzkich odchodach i aż trzy tygodnie w niskich
temperaturach
"
Wirusa nie zabija ani temperatura poniżej zera,
ani środki chemiczne powszechnie używane do
sterylizacji !!!
"
Brak skutecznego leczenia
"
Brak szczepionki
Leczenie:
"
Antybiotyki zalecane w leczeniu zapalenia płuc są
mało skuteczne, jednak podawane chorym.
"
Niektórym pacjentom podawano również
rybawirynę dożylnie i glikokortykosterydy
"
Leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu grypy,
WZW, czy AIDS sÄ… poddawane badaniom
"
W niektórych przypadkach, osobom chorym
podawana jest surowica krwi osób, które zostały
wyleczone z SARS.
"
W razie potrzeby podaje siÄ™ tlen
"
Pod koniec roku testowana będzie na ludziach nowa
szczepionka, która skutecznie chroni myszy przed
zakażeniem
Zapobieganie epidemii:
"
Ochrona dróg oddechowych przez
użycie masek z tzw. filtrami HEPA,
zatrzymujÄ…cymi najmniejsze czÄ…stki i
aerozole.
"
Również maski z gazy lub bibuły
zmniejszajÄ… w znacznym stopniu
ryzyko zakażenia się .
"
Izolacja pacjentów , najlepiej w
pokojach z podciśnieniem, z
zachowaniem rygorystycznych barier
epidemicznych.
"
Używanie jednorazowych fartuchów
"
Dokładne mycie i odkażanie rąk
Rozwój epidemii
"
Pierwsze przypadki SARS były
odnotowywane już w listopadzie 2002 roku,
władze chińskie starały się to ukryć i
zastosowały blokadę informacyjną. WHO
została powiadomiona dopiero w lutym 2003
roku. Przypuszcza się, że to opóz
nienie
ułatwiło rozwój epidemii i
spowodowało jej większe
rozprzestrzenienie.
Rozwój epidemii:
"
Luty 2003
Pod koniec lutego amerykański biznesmen podróżujący z
Szanghaju, przez Hongkong do Hanoi w Wietnamie
zachorował na SARS. Trafił do szpitala, gdzie zaraziło się od
niego 30 osób. Bez objawów poprawy został przewieziony do
Hongkongu, gdzie zmarł.
"
Marzec 2003
W osobnym ognisku choroby w szpitalu w Hongkongu
pojedynczy pacjent zainfekował 68 pracowników szpitala.
27 marca WHO zaleciła wykonywanie badań u
podróżujących z zagrożonych rejonów. Wprowadzono
kwarantannę. W Singapurze i Hongkongu szkoły zostały
zamknięte na 10 dni, aby przeciwdziałać rozwojowi epidemii.
Kwiecień 2003
"
16 kwietnia dzięki globalnej współpracy 13 ośrodków
naukowych z 10 naukowcy potwierdzili, że przyczyną
choroby SARS jest nowy koronawirus.
"
Lipiec 2003
WHO ogłosiła koniec epidemii wirusa, który (wg danych
WHO z 26 września 2003r) zabił około 800 osób, a zaraził
ponad 8000 na całym świecie.
"
Wrzesień 2003
W Singapurze zaraził się 27 letni student medycyny,
pracownik laboratorium wirusologii.
"
Grudzień 2003
17 grudnia kolejny izolowany przypadek SARS odnotowano
na Tajwanie
"
Zachorowania odnotowano już na wszystkich
kontynentach. Najwięcej w Chinach i Wietnamie.
W Europie do tej pory doniesiono o
zachorowaniach we Francji, Niemczech,
SÅ‚owenii, Szwajcarii i Wielkiej Brytanii
Ø
Na całym świecie
wirusem zaraziło się
ponad 8000 osób
Ø
Zmarło około 800 z
nich
W Polsce&
Kraj Liczba przypadków Liczba zgonów
Chiny 5328 349
Hongkong 1755 299
Tajwan 346 37
Kanada 251 43
Singapur 238 33
Wietnam 63 5
USA 27 0
Filipiny 14 2
Tajlandia 9 2
Mongolia 9 0
Niemcy 9 0
Szwecja 5 0
Wielka Brytania 4 0
WÅ‚ochy 4 0
Indie 3 0
Korea Południowa 3 0
"
SARS to pierwsza tak poważna epidemia
w XXI wieku.
"
W ciągu kilku miesięcy mały wirus
zmobilizował służbę zdrowia na całym
świecie, wstrząsnął turystyką i gospodarką
krajów azjatyckich.
"
Po kilku miesiÄ…cach intensywnych prac
udało się wykryć podejrzany o
wywoływanie SARS czynnik etiologiczny
ale przy braku pewności co do etiologii,
nie znane sÄ… skuteczne metody leczenia i
nie do końca poznane są drogi szerzenia
siÄ™ choroby.
AIDS
"
Zespół nabytego niedoboru odporności.
"
końcowe stadium zakażenia HIV charakteryzujące
się bardzo niskim poziomem limfocytów CD4, a więc
wyniszczeniem układu immunologicznego.
"
Skutkuje to zapadalnością na tzw. choroby
wskaz
nikowe (niektóre formy nowotworów, grzybic,
nietypowe zapalenia płuc) mogące zakończyć się
śmiercią pacjenta.
Objawy AIDS
"
Faza I: Objawy grypopodobne (bóle głowy, stan
podgorączkowy, nadmierną potliwość, wysypkę)
"
Faza ciszy: może trwać od kilku miesięcy do
kilku lat. Nosiciel czuje się dobrze, jednakże jego
układ odpornościowy słabnie.
"
Faza objawowa: osłabienie organizmu, znaczny
spadek masy ciała, poty nocne, suchy kaszel,
białe krostki na języki, uporczywe biegunki oraz
powiększone węzły chłonne.
Choroby wskaz
nikowe
"
"
Nawracające, bakteryjne zapalenia płuc (przynajmniej 2
Nowotwory:
zachorowania w ciągu 12 miesięcy)
"
Mięsak Kaposiego u mężczyzny
"
Gruz
lica
<60 rokiem życia
"
Mykobakterioza rozsiana lub pozapłucna
"
"
Nawracająca uogólniona salmonelloza Chłoniaki:Burkitta, pierwotny
mózgu, immunoblastyczny
"
Kandydoza przełyku, tchawicy, oskrzeli lub płuc
"
Pneumocystozowe zapalenie płuc "
Inwazyjny rak szyjki macicy
"
Histoplazmoza rozsiana lub pozapłucna
"
Kokcydioidomykoza rozsiana lub pozapłucna
"
"
Kryptokokoza
Zespoły chorobowe
"
Izosporoza
"
Encefalopatia zwiÄ…zana z
"
Toksoplazmoza narzÄ…dowa
zakażeniem HIV
"
Kryptosporydioza
"
Zespół wyczerpania
"
Strongyloidoza pozajelitowa
spowodowany zakażeniem HIV
"
Przewlekłe owrzodzenia skóry i (lub) błon śluzowych, utrzymujące się
ponad miesiąc, zapalenie oskrzeli, płuc lub przełyku spowodowane
przez HSV
"
Cytomegalia (poza wątrobą, śledzioną i węzłami chłonnymi)
"
Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML)
Historia
"
Po raz pierwszy przypadki zachorowań odnotowano pod
koniec lat 70-tych, w tamtym czasie nie potrafiono
zidentyfikować objawów męczących pacjentów.
1981r.
"
-Wykrycie wspólnego mianownika przy rzadkim zapaleniu
płuc, oraz rzadkim nowotworze  mięsaku Kaposiego.
Częścią wspólną był fakt, iż każdy pacjent był orientacji
homoseksualnej. Były to jednostkowe przypadki. Kilka
miesięcy póz
niej wykryto już 111 takich przypadków. Dopiero
w tym momencie pierwszy raz dotknęło to kobiety.
Rok 1982
"
- Pierwsza definicja AIDS, choroba do tej
pory nazywana była  rakiem gejów .
Upośledzenie odporności w wyniku bycia
homoseksualistą. Zgłoszono już 1200
oficjalnych przypadków AIDS, codziennie
dochodził średnio 1 przypadek
zachorowania  rok póz
niej liczba ta
wzrosła pięciokrotnie.
 1983r.
"
UkazujÄ… siÄ™ zalecenia dotyczÄ…ce profilaktyki AIDS,
przyczyna zakażenia nadal nie jest dokładnie
znana.
1984r.
"
Ogłoszono, iż Robert Gallo odkrył przyczynę AIDS.
Jest to wirus HLTV  ludzki wirus białaczki komórek
T. Oczekiwano pojawienia siÄ™ szczepionki na AIDS
w ciągu 2 najbliższych lat. Badania wykazały, że
AIDS przekazywany jest także w kontaktach
heteroseksualnych. Z czasem AIDS powiÄ…zano,
także z grupą narkomanów używających igieł,
chorych na Hemofilię czy także niemowląt
poddanych niewłaściwej opiece lekarskiej.
1985r.
"
Wykryto sposób na zahamowanie namnażania się
różnych szczepów HLTV-III jednocześnie nie uszkadzając
normalnych komórek. Wynaleziono test na HIV. Francuzi
chcieli udowodnić, że to oni jako pierwsi mieli styczność z
AIDS. Nie kupują testów od Amerykanów, czekając na
własne, co doprowadziło do około 4000 nowych zakażeń
wirusem HIV. Krew oddawana przez dawców jest od tej
pory badana na obecność wirusa HIV (tylko w USA).
Wykryto inne z
ródło HIV (nazwane HIV-2) w Senegalu.
Różniło się od tego ze Stanów.
1986r.
"
Potwierdziła się teoria
Francji. LAV oraz HIV
okazały się tym samym
wirusem.
"
1987r.
"
- Cena rocznej kuracji skutecznego leku wynosi 10
000 dolarów. Był to najdroższy lek w historii. USA
wprowadza zakaz wjazdu na ich teren osób
zakażonych wirusem HIV.
"
W roku 1989 na Międzynarodowej Konferencji
poświęconej AIDS przedstawiono postęp nad
szczepionkÄ…, niestety do chwili obecnej nie
wynaleziono skutecznego leku chroniÄ…cego przed
wirusem.
"
Dopiero w styczniu 2010 roku zakaz zostaje
zniesiony. Wykazano, iż lateksowe prezerwatywy
skutecznie zapobiegają zakażeniu HIV.
"
Badania przeprowadzone w ostatnich
latach dowodzą, że wirus AIDS swój
początek miał w Afryce. Znaleziono jego
symptomy w ciałach tamtejszych zwierząt.
Wirus ze zwierząt na ludzi mógł przenieść
się poprzez współżycie z tymi
zwierzętami, jedzenie zakażonego mięsa
lub w wyniku ukÄ…szenia.
Epidemiologia
Epidemiologia HIV bardzo różni się w zależności od kraju i obszaru
świata. Zważywszy na zasięg i koszty społeczne właściwe w
przypadku HIV/AIDS jest stosowanie terminu światowej pandemii.
pandemia przyczynia siÄ™ w
Afryce do kryzysu:
"
A)
demograficznego
"
B) społecznego
"
C) gospodarczego
"
D) politycznego
"
E) bezpieczeństwa
70% dorosłych i 80% dzieci
zakażonych wirusem HIV
AIDS w Polsce
"
Wykres epidemiologii w Polsce
zakażenia HIV, zachorowań i zgonów na
AIDS  1986 2006,
Åšrednia roczna liczba nowych
zachorowań na AIDS (w Polsce) w
latach 2002 2006, według
województw. Podane liczby
zachorowań na 100 000 ludności
Drogi zakażenia i profilaktyka
Oszacowane
Droga zakażenia zakażenia na 10 000
ekspozycji na z
ródło
zakażenia
Transfuzja 9000
Poród 2500
Używanie tych samych
igieł do wstrzykiwania 67
narkotyków
Przezskórne ukłucie 30
igłą
Zachowania seksualne 10-0,5
Karmienie piersiÄ…
"
Wirus HIV przenosi siÄ™ poprzez
"
kontakt zakażonej krwi z krwią lub błoną śluzową osoby niezakażonej, np. używanie tej samej igły,
niewysterylizowanych narzędzi dentystycznych itp.,
"
kontakt seksualny (sperma, preejakulat, śluz szyjkowy), dot. także kontaktów oralnych
"
przeniesienie z matki na dziecko (krew kobiety i dziecka nie miesza się, jednak może do tego dojść np.
podczas jakichÅ› komplikacji porodowych).
Profilaktyka
"
Unikanie sytuacji w których będzie możliwe
przeniesienie wirusa.
"
stosowanie prezerwatyw znacznie
zmniejszają prawdopodobieństwo zarażenia
się wirusem, według WHO o 80-95%,
"
Obrzezanie zmniejsza o połowę ryzyko
zarażenia HIV. Z tego względu WHO zaleca
obrzezanie jako dodatkowy środek
zmniejszający ryzyko zarażenia.
Leczenie
Nie ma leków skutecznych, lecz są utrudniające
rozprzestrzenianie wirusa. Obecnie zarejestrowane sÄ…
leki anty-HIV należące do czterech głównych grup:
"
Nukleozydowe inhibitory
"
Wysokie koszty: Europa
odwrotnej transkryptazy
1000 euro miesiecznie
(NRTI) (AZT, 3TC, ABC, d4T,
ddC, ddI, FTC, TDF). "
Polska: Epivir-HIV (60
"
tabl. 150 mg lamiwudyna)
Nienukleozydowe inhibitory
odwrotnej transkryptazy
koszt około 1200 PLN
(NNRTI) (delawirdyna,
miesięcznie, Combivir (60
efawirenc, newirapina).
tabl. lamiwudyna +
"
Inhibitory HIV-proteazy (PI)
zydowudyna) koszt około
(amprenawir, atazanawir,
2300 PLN miesięcznie,
indinawir, lopinawir, nelfinawir,
Najdroższym preparatem
ritonawir, sakwinawir,
jest obecnie T-20, koszt
tipranawir).
terapii wynosi około 8.500
"
Inhibitory fuzji i wejścia wirusa
PLN (nierefundowany)
do komórki  T-20.
"
Szacunkowy koszt utrzymania terapii
wynosi około 40 000 PLN rocznie. W
Polsce leczenie jest w pełni refundowane
(dla pacjenta  bezpłatne) i do terapii mają
dostęp wszyscy chorzy spełniający
kryteria medyczne (m.in. wykluczani sÄ…
czynni narkomani do czasu rozwiÄ…zania
problemu z nałogiem).
Mity o AIDS
Od samego początku istnieją mity dotyczące drogi zakażenia wirusem
HIV, wbrew obiegowym opiniom nie można zarazić się AIDS poprzez:
"
Przypadkowy kontakt, taki jak dotyk, uściśnięcie ręki,
obejmowanie, pocałunek, używanie wspólnych sztućców,
szklanek, ręczników, toalet, wanny, basenu itp, a także
kichanie czy kaszel. W ślinie osoby zakażonej może
znajdować się wirus, ale ilość jest zbyt mała, by mogła
nastąpić infekcja. Ryzyko zakażenia jest jednak większe,
jeżeli osoba hiv+, a zwłaszcza oboje partnerów,
posiadajÄ… otwarte ranki wewnÄ…trz jamy ustnej
spowodowane np. myciem zębów twardą szczoteczką.
Do tej pory odnotowano tylko jeden przypadek zarażenia
poprzez pocałunek, spowodowany zanieczyszczeniem
śliny przez krew pochodzącą z rany w jamie ustnej.
"
" To nieprawda, że AIDS
Komary i inne  gryzÄ…ce
dotyczy tylko osób
owady również nie
homoseksualnych i
stanowią zagrożenia.
zażywających narkotyki
Przeprowadzono wiele
 wirusem HIV może
badań, które wykazały,
zarazić się każdy, a
że żaden owad nie może
zachorowanie na AIDS
przenieść wirusa HIV.
(będąc nosicielem HIV)
Zarówno kobiety jak i mężczyz
ni z
zależy od wielu
HIV mogą mieć zdrowe dzieci.
czynników.
Istnieje metoda izolacji materiału
genetycznego z zakażonej wirusem
spermy, którym następnie można
dokonać zapłodnienia in vitro.
Kobiety z HIV, jeżeli stosują się do
odpowiednich wskazań lekarzy i
zasad terapii antyretrowirusowej
majÄ… prawie 100% szansÄ™ na
urodzenie zdrowego dziecka[
AIDS- podsumowanie
"
Osoby nowo zakażone HIV w 2007
"
"
Dorośli 2,1 mln
W latach 1983-
"
Dzieci 420 tys.
2008 na AIDS
"
Razem 2,5 mln
zmarło 25 mln
"
Liczba osób żyjących z HIV i AIDS
ludzi, obecnie
"
Dorośli 30,8 mln (15,4 mln to kobiety)
rocznie z tego
"
Dzieci 2,5 mln
"
powodu umiera 2
Razem 33,2 mln
"
Zgony z powodu AIDS w roku 2007
mln osób
"
Dorośli 1,7 mln
"
Dzieci 330 tys.
"
Razem 2,1 mln
SARS - podsumowanie
"
Na SARS na całym świecie (wg danych WHO
zaktualizowanych z dnia 26 września 2003r.) zapadło
8098 osób, w tym 4273 kobiety i 3779 mężczyzn
(nie ma danych dotyczących płci 46 zmarłych
osób),
"
Zmarło 774 osoby. Ś miertelność wśród osób
chorujÄ…cych oszacowano na 9.6%.
"
Przypadki na świecie, to ludzie powracający z terenów
objętych epidemią.
"
Wśród pracowników służby zdrowia odnotowano
1707 przypadków zachorowań (21% wszystkich
zachorowań)