FIZJOLOGIA UKŁADU KRĄŻENIA


2010-12-28
Fizjologia układu
naczyniowego
Ściana naczyń krwionośnych
" wewnętrzna (śródbłonek)
" środkowa (włókna mięśniowe typu trzewnego oraz typu
wielojednostkowego, włókna sprężyste, włókna kolagenowe)
" zewnętrzna (przydanka)
Naczynia włosowate-błona podstawna i śródbłonek
1
2010-12-28
" Zwiększony stosunek promienia naczynia do
grubości ściany:
 Zwiększa się opór stwarzany przez naczynia dla
przepływu krwi
 Zmniejsza się podatność ściany naczynia
2
2010-12-28
Podatność
" Miara rozciągliwości ściany naczynia
" Duża podatność charakteryzuje żyły krążenia dużego
oraz żyły i tętnice krążenia małego
Sprężystość
" Odwrotność podatności
C="P/"V
" Duża sprężystość charakteryzuje tętnice krążenia dużego
3
2010-12-28
Rola naczyń krwionośnych
" Transportujące
" Oporowe
" Wymiany gazowej i odżywczej
" Pojemnościowe
" Zespolenia tętniczo-żylne
4
2010-12-28
Krwioobieg duży
" Gradient ciśnień 100 mmHg- 5 mmHg
Zbiornik
niskoobjętościowy (20%
krwi krą\ącej)
Wysokooporowy i
wysokociśnieniowy
" Naczynia wstawione są równolegle,co ozn.:
 Poszczególne narządy otrzymują krew jednakowo wysyconą tlenem
 Dystrybucja krwi do narządów zależy od ich stanu czynnościowego
5
2010-12-28
Krwioobieg mały
" Gradient ciśnień 15 mmHg- 7 mmHg
" Zbiornik wysokoobjętościowy (80%
krwi krążącej)
" niskooporowy i niskociśnieniowy
Przepływ krwi w naczyniach
" Prawo ciągłości
przepływu
Dc x V =const.
V=CO/Dc
gdzie V  liniowa prędkość przepływu krwi, CO objętość
minutowa serca, Dc- sumaryczna powierzchnia przekroju
danego rodzaju naczyń krwonośnych
6
2010-12-28
Przepływ ciągły i pulsacyjny
" Krążenie duże  przepływ ciągły
" Krążenie małe  przepływ pulsacyjny
7
2010-12-28
Natężenie przepływu
" Objętość cieczy
przepływająca w
jednostce czasu
Q="P/R
"P- ciśnienie napędowe
R - opór naczyniowy
Q  natę\enie przepływu
r- promień naczynia
l- długość naczynia
!- lepkość krwi
" Ciśnienie napędowe " Ciśnienie transmuralne
8
2010-12-28
Krytyczne ciśnienie zamknięcia
" Obniżenie ciśnienia transmuralnego prowadzi
do zmniejszenia rozciągnięcia ściany naczynia
zmniejsza się promień naczynia oraz napięcie
sprężyste ściany naczynia
Opór przepływu
Czynniki, które decydują o wielkości tarcia,
czyli o oporze przepływu, wykrył i opisał w
postaci równania francuski fizyk i fizjolog
Poiseuille:
R = 8Lh/Ąr4,
gdzie R to opór naczyniowy, r  promień naczynia,
L  długość naczynia, h  lepkość cieczy
Wielkość oporu naczyniowego jest zatem wprost
proporcjonalna do długości naczynia i lepkości krwi, a
odwrotnie proporcjonalna do czwartej potęgi promienia.
9
2010-12-28
Przepływ krwi w naczyniu
Tętnicze ciśnienie krwi
" Skurczowe  najwyższa wartość ciśnienia panująca w tętnicach
na szczycie wyrzutu komorowego
10
2010-12-28
11
2010-12-28
Ciśnienie tętna
" Ciśnienie tętna = ciśnienie skurczowe 
ciśnienie rozkurczowe
" Skurczowo-rozkurczowa amplituda tętniczego
ciśnienia krwi warunkuje rozciągnięcie ściany
tętnic wyczuwalne jako tętno
12
2010-12-28
Powrót żylny
" Uwarunkowany jest
 gradientem ciśnienia między naczyniami
włosowatymi i prawym przedsionkiem
 oporem naczyniowym w żyłach
 innymi czynniki tj.:
" Pompa piersiowo-brzuszna
" Pompa mięśniowa
Mikrokrążenie
13
2010-12-28
" Zwieracze przedwłośniczkowe  zawierają
komórki mięśni gładkich typu trzewnego.
Komórki rozrusznikowe sprawiają, że kurczą
się one rytmicznie.
" Są skąpo unerwione, ale wrażliwe na działanie
czynników humoralnych
14
2010-12-28
Naczynia o ścianie ciągłej
Naczynia okienkowate
15
2010-12-28
Filtracja i reabsorbcja
16
2010-12-28
Unerwienie naczyń krwionośnych
" Współczulne
noradrenergiczne
" Współczulne
cholinergiczne
" Przywspółczulne
cholinergiczne
Napięcie podstawowe i neurogenne
" Napięcie podstawowe " Napięcie neurognne
 komórki typu trzewnego w  komórki typu
wewnętrznej warstwie mięsni wielojednostkowego w
gładkich ściany naczynia wzewnętrznej warstwie
mięsni gładkich ściany
naczynia
Regulacja układowa
Regulacja miejscowa
17
2010-12-28
Regulacja miejscowa przepływu krwi
" Miogenna - utrzymanie przepływu (Q) krwi na niezmienionym
poziomie, mimo wahań ciśnienia transmuralnego (Pt)
Q Q
autoregulacja
P
50 150 50 150
P
" Metaboliczna  dostosowanie wielkości przepływu krwi
do wielkości przemiany materii
Humoralna regulacja przepływu krwi
" Miejscowa
 prostacyklina, prostaglandyny typu F  rozszerzenie naczyń
 tromboksan , prostaglandyny typu E,  zwężenie naczyń
" Układowa
 Tlenek azotu- uwalniany z komórek śródblonka
Rozszerzenie naczyń za pomocą NO wywołują m.in.:
acetylocholina, ATP, ADP, serotonina, wazopresyna,
histamina
18
2010-12-28
Odruch z baroreceptorów tętniczych
Bodzcem progowym dla baroreceptorów jest ciśnienie tętnicze
krwi rzędu 44-50 mmHg
" Składowa sercowa
" Składowa naczyniowa
Odruch z receptorów serca
" Receptory typy A- pobudzane przez skurcz
przedsionków
" Receptory typu B  pobudzane w czasie
wypełniania przedsionków zwiększonym
powrotem żylnym (odruch Bainbridge a)
19
2010-12-28
Krążenie mózgowe
Mózg zużywa 20% tlenu dostarczanego organizmowi
Przepływ  15% objętości minutowej serca
Zaopatrywany w krew przez tętnice mózgowe,
posiadające receptory umożliwiające odruchową
regulację ciśnienia krwi (wzrost pCO2, stężenia H+, K+
, adenozyny oraz spadek pO2 powodują miejscowe
rozszerzenie naczyń mózgowych)
Objętość krwi w naczyniach mózgowych
Objętość tkanki mózgowej
Objętość płynu mózgowo-rdzeniowego
Decydują o ciśnieniu środczaszkowym
20
2010-12-28
Krążenie wieńcowe
" 5% objętości minutowej serca
" Na przepływ wieńcowy wpływa:
 Ciśnienie krwi w komorach serca
Czynniki mechaniczne
 Stan czynnościowy komórek roboczych serca
 Impulsacja z włókien współczulnych noradrenergicznych
Czynniki nerwowe
 Stężenia adenozyny
 Stężenie jonów potasu w środowisku pozanaczyniowym
Czynniki miejscowe
 Gradient prężności tlenu w poprzek ściany tętniczek
21
2010-12-28
22


Wyszukiwarka