KOLOKWIUM
DIAGNOZA I TERAPIA DZIECKA Z ADHD
1. DWIE TENDENCJE
a) Pierwsza
Nadwykrywalność dysleksji Nadrozpoznawalność ADHD
(zaczęto zwracać uwagę na (wygodne wytłumaczenie
efekty pracy ucznia) swoich niemożności
wychowawczych)
W USA boom na ADHD był w latach 80-tych
b) Druga
Niedocenianie problemu (objawy mogą doprowadzić do depresji i głębokich powikłań a
nawet samobójstw). Konsekwencje nieleczonego ADHD mogą być bardzo poważne i
mogą spowodować zaburzenia i obniżenie własnej wartości
2. PIERWSZE WZMIANKI
Pierwsze wzmianki o ADHD datuje się na połowę XIX wieku. Powiedział o tym psychiatra
Heinrich Hoffman który publikował książki dla dzieci tj. Pawełek Wiercipięta, Jaś Gapa, Zły
Józio i Kasia.
W 1902r pediatra George Still opisał w  The Lancet dzieci z typowymi objawami
nadpobudliwości   nienormalnym defektem kontroli moralnej dzieci te cechują
porywczość, skłonność do różnych dewiacji, złośliwości i brak woli hamowania swojej
popędliwości.
Mówimy o:
Ł� Minimalnej dysfunkcji mózgu
Ł� Zespół hiperkinetyczny wieku dziecięcego
W 1980r. wprowadzono nazwę ADHD (Attention Deficyt Disorder)  uważa się tutaj że
osiowym symptomem zaburzenia koncentracji uwagi (Klasyfikacja DMS-II)
Badania Camingosa doprowadziły do stwierdzenia że zespół pobudliwości ma podłoże
genetyczne
1987r.  nazwa ADHD (DSM  III) jest to nazwa amerykańskiego towarzystwa
psychiatrycznego
3. ADHD I JEGO PODTYPY DSM IV
�� Zespół zaburzeń koncentracji, uwagi, nadpobudliwości psychoruchowej typ z
przewagą zaburzeń uwagi
�� Zespół zaburzeń koncentracji, uwagi, nadpobudliwości psychoruchowej typ z
przewagą impulsywności i nadpobudliwości
�� Zespół zaburzeń koncentracji, uwagi, nadpobudliwości psychoruchowej typ mieszany
4. TRIADA OBJAWÓW
v� Zaburzenie koncentracji uwagi
v� Nadpobudliwość
v� Impulsywność
1
5. ROZPOZNANIE
Ł� Pojawia się przed 7 rokiem życia
Ł� Jest trwały i trwa chronicznie
Ł� Pojawia się w okresie płodowym
Ł� Występuje w różnych sytuacjach
Ł� Powoduje cierpienie
Ł� Reakcje są niewspółmierne do bodz
ców
Ł� Funkcjonowanie niewspółmierne do wieku rozwojowego i rówieśników
6. CHARAKTERYSTYKA ADHD (lub ZH)
ż� Triada objawów
ż� Objawy muszą wystąpić przed 7 rokiem życia
ż� Objawy utrzymują się dłużej niż 6miesięcy
ż� Nie występują żadne inne zaburzenia np. autyzm
ż� Objawy występują u dzieci które znajdują się w normie intelektualnej
ż� Objawy występują w wielu okolicznościach
ż� Prowadzi prowadzą do cierpienia jednostki w różnych sytuacjach (szkoła, dom)
ż� Objawy są niewspółmierne do wieku rozwojowego i zachowania rodziców
ż� Chroniczność
ż� Nie ma jednej przyczyny tego schorzenia
ż� Są duże różnice indywidualne w objawach ADHD (stopień nasilenia, zakres objawów)
ż� Zaburzenie to występuje z innymi nieprawidłowościami np. dysleksja rozwojowa
ż� Z wiekiem obserwuje się zmianę wzorca zachowań
ż� Można niekiedy  wyrosnąć z choroby ale pozostają wtórne negatywne
konsekwencje
ż� Dzieci z tą chorobą powodują błędy wychowawcze
ż� Dziewczęta częściej są dotknięte zaburzeniami koncentracji uwagi a chłopcy
nadpobudliwością psychoruchową
7. PRZYCZYNY ADHD
Ł� Zaburzenia neuroprzekaz
ników dopaminy i serotoniny
Ł� Genetyczne (dziedziczy się je)
Ł� Mikro uszkodzenia centralnego układu nerwowego
Ł� Zmiany w płacie czołowym w mózgu i układzie podkorowym
8. TANATOGENY
Szkodliwe impulsy z zewnątrz (pierwsze 3 miesiące życia  poważne skutki) przy ADHD 
czynnik tanatogenny zadziałał w póz
niejszych miesiącach życia
9. RODZAJE TANATOGENÓW
�� Nikotyna
�� Narkotyki
�� Alkohol
�� Leki
�� Stres
�� Urazy czaszko (kory podczołowej)
�� Niedotlenienie
�� Zapalenie opon mózgowych
�� Niekorzystne działanie szkodliwych produktów żywieniowych
�� Nadmierne oglądanie TV
�� Zatrucia ołowiem
2
�� Biologiczne predyspozycje mogą się pojawić poprzez złą sytuację domową
10. ZACHOWANIA
v� Opozycyjno  buntownicze
v� Depresja
v� Antyspołeczne
v� Ryzykowne
v� Niska samoocena
v� Niska motywacja
v� Stany lękowe
v� Duża wypadkowość
v� Myśli samobójcze
v� Samobójstwa
11. DIAGNOZA ADHD
Ł� Wielospecjalistyczna  powinna składać się z kilku specjalistów np. pedagoga,
psychologa, psychiatry, logopedy itp.
Ł� Całościowa  musi obejmować wszystkie aspekty funkcjonowania
Ł� Jako proces
Ł� Ocena negatywna + pozytywna  musi obejmować mocne strony
Ł�  Uczestnicząca w terapii
Ł� Formułowanie otoczenia i wielokrotne sprawdzanie  częste sprawdzanie
Ł� Uwzględniająca dynamikę objawów  jak one się zmagają w danej sytuacji
Ł� Systemowa  jak dziecko funkcjonuje w środowisku
3