I. ÅšRODOWISKO WEWN
TRZNE, KREW CZ. I (S1)

1. Definicja środowiska wewnętrznego, homeostazy. Rola płynu zewnątrz i wewnątrzkomórkowego w homeostazie
2. Fizjologia ogólna. Podstawy cytofizjologii, transport błonowy, receptory, transdukcja sygnału  wtórne przekaz
niki.
3. Obszary wodne i ich rozmieszczenie.
4. Zaburzenia gospodarki wodnej i sodowej. Przewodnienia i odwodnienia
5. Równowaga kwasowo-zasadowa. Układy buforowe. Kwasica i zasadowica. Wykres Davenporta.
6. Funkcje osocza krwi.
7. Wskaz
nik hematokrytu  sposób oznaczania, normy, znaczenie diagnostyczne.
8. Odczyn Biernackiego - sposób oznaczania, normy, znaczenie diagnostyczne.
9. Białka osocza i ich roli
10. Krwinki czerwone, metody liczenia, normy, rola krwinek.
11. Wytwarzanie krwinek czerwonych i regulacja.
12. Hemoglobina, powstawanie i metabolizm hemoglobiny, funkcje. Normy. Metody oznaczania.
13. Metabolizm żelaza w ustroju.
14. Hemoliza.
15. MCV, MCHC, MCH, wskaz
nik barwny.
16. Budowa i rodzaje poszczególnych klas przeciwciał odpornościowych.
17. Reakcja antygen-przeciwciało




II. KREW CZ. II (S2)

1. Krwinki białe, rodzaje, liczba, metody liczenia.
Fizjologiczna zmienność krwinek białych.
2. Charakterystyka morfologiczna i czynnościowa krwinek białych.
Wytwarzanie granulocytów i limfocytów, regulacja.
3. Klasyfikacja limfocytów T i B.
4. Monocyty  powstawanie i znaczenie
5. Ogólnoustrojowa i miejscowa reakcja zapalna
6. Funkcja obronna krwi. Odporność komórkowa, humoralna.
Reakcja odpornościowa pierwotna i wtórna
7. Układ grupowy ABO, Rh. Antygeny.
8. Oznaczanie grup krwi.
9. Reakcja aglutynacji
10. Trombocyty  powstawanie i znaczenie, metody liczenia.
11. Hemostaza.
12. Faza naczyniowa i płytkowa hemostazy
13. Proces krzepnięcia. Czynniki osoczowe, płytkowe, tkankowe.
14. Zewnątrzpochodny i wewnątrzpochodny szlak krzepnięcia  różnice.
Aktywatory i inhibitory
15. Testy i ocena czasu krwawienia i krzepnięcia.
16. Fibrynoliza
17. Limfa. Skład, mechanizm powstawania.
Rola limfy i węzłów limfatycznych




III. UKA
AD HORMONALNY Z UKA
ADEM ROZRODCZYM

1. Główne rodzaje hormonów, charakterystyka ogólna, kontrola wydzielania wewnętrznego, pętle sprzężeń zwrotnych.
2. Biosynteza i uwalnianie hormonów.
3. Rola i podział receptorów hormonalnych: błonowe, jądrowe.
Działanie hormonów na komórki docelowe: stymulacja auto-,para- i endokrynna.
Hormony a układ cyklicznego AMP i GMP.
Wchłanianie i transport hormonów.
4. Hormony podwzgórzowe, synteza, wydzielanie i znaczenie
5. Hormony przysadkowe, podział, synteza, uwalnianie i znaczenie biologiczne.
6. Hormony rdzenia i kory nadnerczy.
7. Hormony gruczołu tarczowego. Metabolizm jodu. Wytwarzanie, magazynowanie i katabolizm hormonów tarczycy.
8. Czynności wewnątrzwydzielnicze trzustki. Uwalnianie i działanie glukagonu, insuliny.
Biosynteza pro-insuliny i insuliny. Próby czynności wewnątrzwydzielniczej trzustki.
9. Hormonalna regulacja gospodarki wapniowo-fosforanowej.
Struktura i fizjologia kości.
Układy hormonalne w homeostazie wapniowej.
Hormonalna postać witaminy D3
10. Hormony szyszynki  synteza, uwalnianie, funkcje.
11. Fizjologia rozrodu.
Rozwój embrionalny narządów rozrodczych, kontrola hormonalna, genetyczne podstawy płci.
Czynności męskich narządów rozrodczych. Przebieg spermatogenezy. Skład i funkcje nasienia. Męskie reakcje płciowe. Czynności wewnątrzwydzielnicze jąder i ich regulacja. Biosynteza i czynności androgenów.
Funkcje żeńskich narządów rozrodczych. Czynności jajników. Błona śluzowa macicy, zmiany hormonalne w cyklu miesiączkowym. Owulacja. Biosynteza i funkcje hormonów jajnikowych. Wielokierunkowość działania estrogenów i progesteronu. Regulacja wydzielania i funkcji jajników. Żeńskie reakcje seksualne.
Ciąża. Laktacja. Hormony i funkcje łożyska. Rola oksytocyny w porodzie.

12. Materiał omawiany na wykładach obowiązkowych
13. Materiał z prelekcji seminaryjnej.




IV. UKA
AD KR
ŻENIA

1. Funkcje podstawowe i dodatkowe układu krążenia
2. Elementy składowe układu krążenia
3. Serce jako pompa (hemodynamika pracy serca)
4. Objętość i ciśnienie krwi tętniczej (czynniki podnoszące ciśnienie tętnicze)
5. Krzywa obwodowego ciśnienia tętniczego. Tętno tętnicze.
6. Ciśnienie żylne. Wpływ siły ciężkości.
7. Zjawiska elektryczne w mięśniu sercowym (układ przewodzący serca)
8. Czynność mechaniczna serca, regulacja autonomiczna: receptory Ä…-adrenergiczne, ²-adrenergiczne, muskarynowe cholinergiczne.
9. Substancje modyfikujÄ…ce pracÄ™ serca (ino-, batmo-, dromo-, chronotropowe)
10. Czynność elektryczna serca - Podstawy elektrokardiografi, interpretacja elektrokardiogramu (zapis EKG, charakterystyka załamków, odstępów, i odcinków)
11. Częstość pracy serca (normokardia, tachykardia, bradykardia)
12. Typy rytmów pracy serca (rytm zatokowy, rytmy przedsionkowe, rytm węzłowy, rytmy komorowe)
13. Wpływ jonów wapnia i potasu oraz neuroprzekaz
ników na pracę serca
14. Zaburzenia przewodzenia (blok przedsionkowo-komorowy I, II, III stopnia, zespół WPW)
15. Kardiodynamika (mechanika pracy serca) fazy cyklu pracy serca
16. Siła skurczu serca (prawo Franka-Starlinga)
17. Podstawowe mechanizmy regulacyjne w układzie krążenia (regulacja hormonalna i nerwowa  odruch z baroreceptorów). Odruch Bainbridge a. Ocena funkcji baroreceptorów  próba Valsalvy
18. Chemoodruch wieńcowy Bezolda-Jarischa
19. Reakcje układu krążenia na stres (wstrząs anafilaktyczny, hipowolemiczny, kardiogenny, objawy wstrząsu)
20. Próby czynnościowe układu krążenia. Statyczne i dynamiczne.
21. Ośrodek przyśpieszający i hamujący pracę serca- lokalizacja i znaczenie, neuroprzekaz
niki
22. Część presyjna i depresyjna ośrodka naczynioruchowego  lokalizacja i znaczenie.
23. Pojemność minutowa serca.
24. Regulacja objętości wyrzutowej serca
25. Zróżnicowanie strukturalno-funkcjonalne naczyń krwionośnych. Ciśnienie napędowe (perfuzyjne) krwi, ciśnienie transmuralne, prawo Laplace a. Opór przepływu. Prawo Poiseuille a. Lepkość krwi, osiowa akumulacja krwinek. Efekt zbierania osocza, efekt sumy (sigmy). Prawo Bernoulliego. Teoria powietrzni.
26. Mikrokrążenie, autoregulacja miogenna szerokości naczyń, substancję wazodylatacyjne (naczyniorozszerzające) oraz wazokonstryktory (naczynio-skurczające), odruch włókienkowy.
27. Krążenie narządowe: krążenie wieńcowe, krążenie mózgowe.




V. POBUDLIWOŚĆ, MI
ÅšNIE.

Potencjał spoczynkowy w neuronie.
Funkcje pompy sodowo-potasowej.
Pobudzenie. Rola jonów wapnia w pobudliwości.
Jak generowany jest potencjał czynnościowy w neuronie, kolejne fazy? (schemat). Hipoteza jonowa Hodgina i Huxleya.
Bodziec progowy, podprogowy, nad progowy, akomodacja, zasada  wszystko albo nic .
Mechanizm powstawania różnych rodzajów refrakcji.
Podział włókien nerwowych pod względem szybkości przewodzenia. Od czego zależy szybkość przewodzenia?
Wpływ hipo- i hiperkalemii na potencjał spoczynkowy i czynnościowy w neuronie.
Wpływ hipo- i hiperkalcemii na potencjał spoczynkowy i czynnościowy w neuronie.
Schemat krzywej pobudliwości włókien nerwowych.
Synapsa chemiczna, budowa i funkcjonowanie.
Neurotransmitery w układzie nerwowym.
Rodzaje synaps  typy i przykłady.
Znaczenie konwergencji i dywergencji w przewodnictwie nerwowym, przykłady.
Czym jest i jaką rolę pełni złącze nerwowo-mięśniowe?

Skurcz izotoniczny, izometryczny i auksotoniczny  mechanizm, przykłady.
Jakie zmiany zachodzą w sarkomerze w czasie skurczu i rozkurczu mięśnia? (rysunek)
Jakie są rodzaje troponin oraz ich funkcje we współpracy z tropomiozyną?
Molekularne podstawy skurczu mięśnia szkieletowego.
Rodzaje i istota skurczu tężcowego.
Typy mięśni szkieletowych, badanie ich pobudliwości.
Jak generowany jest tonus mięśni szkieletowych?

Budowa i rodzaje mięśni gładkich.
Mięśnie gładkie typu trzewnego.
Mięśnie gładkie typu wielojednostkowego.
Różnice morfologiczne i czynnościowe pomiędzy mięśniami szkieletowymi i gładkimi.
Mechanizm sprzężenia elektromechanicznego mięśnia.
Prawo Starlinga.




VI. UKA
AD POKARMOWY.

* REGULACJA NEUROHORMONALNA UKA
ADU POKARMOWEGO

1. Gastryna, sekretyna, CCK. Ośrodkowe i obwodowe działanie greliny i PYY 3-36. Wazoaktywny peptyd jelitowy  działanie. Funkcje motyliny. Glukagonopodobny peptyd typ 1  charakterystyka. Definicja inkretyn  przykłady.

* CZYNNOÅšCI MOTORYCZNE PRZEWODU POKARMOWEGO
Odruchy wydzielnicze: faza głowowa, żołądkowa i jelitowa. Autoregulacja wydzielania żołądkowego. Wędrujący kompleks mioelektryczny. Odruchy żołądkow8o-kątniczy, dwunastniczo- żołądkowy jelitowo-jelitowy. Motoryka jelit. Odruch perystaltyczny i skurcze odcinkowe. Motoryka dróg żółciowych. Odruch wymiotny.

* CZYNNOÅšCI WYDZIELNICZE GRUCZOA
ÓW TRAWIENNYCH

A) TRZUSTKA
Czynność zewnątrz i wewnątrzwydzielnicza trzustki
Skład soku trzustkowego i regulacja wydzielania
Budowa i unerwienie trzustki
Ujemne sprzężenie zwrotne insulina  glukagon
Podstawowe wydzielanie insuliny. Wydzielanie insuliny po glukozie. Prawidłowe wartości insuliny podstawowe i stymulowane. Metabolizm insuliny. Molekularne i komórkowe mechanizmy działania insuliny. Stymulatory i inhibitory sekrecji insuliny. Deficyt insuliny w ustroju.
Cukrzyca  kryteria rozpoznania. Typ 1 i 2, cukrzyca ciężarnych  definicje, opisz różnice.
Tkanki zależne i niezależne od insuliny
Ketokwasica, hipoglikemia, neuroglikopenia
Glukagon- budowa, mechanizm działania, stymulatory, inhibitory

10. Współczulna reakcja w hipoglikemii i neuroglikopenii
11. Somatostatyna i receptory, działanie
12. Choroba wrzodowa- mechanizm powstawania
13. Czynności wydzielnicze pozostałych gruczołów trawiennych
Ośrodkowe i obwodowe działanie peptydu PYY


B) W
TROBA
Budowa wÄ…troby.
Pojęcie zrazika klasycznego i wrotnego.
Krążenie wrotne
Skład żółci, drogi wyprowadzające, mechanizm wydzielania, czynniki choleretyczne. Synteza kwasów żółciowych i rekację sprzęgania. Krążenie wątrobowo-jelitowe kwasów żółciowych. Mechanizm transportu kwasów żółciowych, wody oraz elektrolitów z zatok wątrobowych do światła kanalika żółciowego. Pęcherzyk żółciowy, drogi żółciowe
Transport osoczowy cholesterolu i jego zwrotny wychwyt przez hepatocyty
Wątrobowa synteza białek osocza
Metabolizm i krążenie bilirubiny
Krążenie żelaza w ustroju i jego wątrobowa depozycja.
Enzymy jako wskaz
niki funkcji wÄ…troby. AlAT,AspAT, GLD, ALP, GTP.
Czynności metaboliczne wątroby, funkcje spichlerzowe, próby czynnościowe wątroby, pozostałe funkcje wątroby.


* TRAWIENIE I WCHA
ANIANIE
Podstawy strukturalne wchłaniania, trawienie i wchłanianie węglowodanów, tłuszczy i białek. Procesy transportu jelitowego substratów energetycznych wody i elektrolitów.
Wchłanianie wody i elektrolitów
Wchłanianie wapnia (wskazać działanie kalcytriolu oraz funkcję kalbindyny oraz kalmoduliny na proces wchłaniania i transportu wapnia w komórce)
Wchłanianie żelaza i witamin ze szczególnym uwzględnieniem kobalaminy
Wchłanianie cholesterolu i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach
Wchłanianie w jelicie grubym
Zaburzenia trawienia i wchłaniania
Objawy kliniczne zaburzenia przyswajania węglowodanów, białek, lipidów
Badania diagnostyczne w zespołach zaburzeń wchłaniania węglowodanów
Test z D-ksylozÄ…
Flora bakteryjna w przewodzie pokarmowym
Naturalne anatomiczno-fizjologiczne bariery utrudniajÄ…ce nadmiernÄ… kolonizacjÄ™ bakterii w przewodzie pokarmowym
Zespół przerostu flory bakteryjnej jelita cienkiego




VII. OÅšRODKOWY I OBWODOWY UKA
AD NERWOWY. RECEPTORY.

Neuroprzekaz
niki klasyfikacja i funkcja, miejsca wydzielania.
Nuron, przewodzenie impulsu nerwowego w neuronie.
Budowa synapsy chemicznej i mechanizm przekazywania impulsu.
Synapsy pobudzające i hamujące - mechanizm działania.
Sumowanie czasowe i przestrzenne impulsów w układzie nerwowym.
Receptory  klasyfikacja, charakterystyczne cechy receptorów.
Adaptacja receptorów
Nocyreceptory  mechanizm pobudzenia.
Rodzaje bólu. Bramka bólowa.
Receptory bólowe  szybkie i  wolne
Drogi nerwowe percepcji bólu
Budowa CUN i OUN (podział funkcjonalny i anatomiczny). Podział topograficzny kory mózgowej.
Regulacja nerwowa czynności motorycznych
Budowa i funkcje układu piramidowego i pozapiramidowego
Czucie somatyczne i powierzchniowe
Czucie głębokie
Swoista projekcja czuciowa w korze mózgowej
Przedstawić przebieg dróg z receptorów dotyku
Przedstawić przebieg dróg z proprioceptorów układu ruchu
Utrzymanie równowagi (aparat przedsionkowy)
Przebieg drogi wzrokowej i słuchowej
Budowa i funkcje oka
Budowa i funkcja narządu słuchu
Smak, węch
Czynności ruchowe
Korowe ośrodki wzbudzające czynność ruchową organizmu
Funkcje móżdżku z uwzględnieniem podziału anatomiczno  rozwojowego
Odruchy warunków i instrumentalne, mechanizm wytwarzania odruchów warunkowych.
Odruchy bezwarunkowe u człowieka.
Budowa i funkcja autonomicznego układu nerwowego
Efekty pobudzenia układu przywspółczulnego
Efekty pobudzenia układu współczulnego
Funkcje rdzenia kręgowego
Działanie układu limbicznego vs. kora przedczołowa
Termodetekcja i ośrodki termoregulacji
Udział podwzgórza w termoregulacji
Udział podwzgórza w regulacji gospodarki wodno  elektrolitowej
Udział podwzgórza w regulacji przyjmowania pokarmu
Habituacja
Fizjologiczne podstawy procesu zapamiętywania  rodzaje pamięci wg. Baddeley i Hitcha
Wzgórze  budowa i znaczenie
Układ siatkowaty wstępujący  budowa i funkcje
Układ siatkowaty zstępujący- budowa i funkcje
Scharakteryzować fazę snu REM
Scharakteryzować fazę snu NREM
Rodzaje fal w EEG i ich znaczenie
Mowa i ośrodki mowy
Emocje i zachowania popędowe


VIII. ZAGADNIENIA Z ĆWICZEC

Modele budowy organizmu. Metoda bioimpedancji elektrycznej. Analiza impedancji z użyciem prądu zmiennego o różnych częstotliwościach. Opór elektryczny; rezystancja, reaktancja. Kąt fazowy. Wskaz
niki ECM, BCM, ECM, ICW, ECW, TBW, LBM, FM  i ich znaczenie w analizie impedancji elektrycznej. Przestrzenie wodne organizmu  odwodnienia, przewodnienia.
Podstawowa i ponadpodstawowa przemiana materii. Metody kalorymetrii pośredniej, bezpośredniej. Niekalorymetryczne metody wyznaczania PPM. Współczynnik oddechowy. Zespół metaboliczny  kryteria rozpoznawania. Powikłania otyłości, czynniki ryzyka. Wskaz
niki antropometryczne. Typy otyłości. Dzienne zapotrzebowanie na węglowodany, białka i tłuszcze. Adipocytokiny tkanki tłuszczowej (wisfatyna, leptyna, adiponektyna, chemeryna, waspina).