Pielęgniarstwo pediatryczne 9.10.2012 WEJŚCIÓWKA WTOREK WYKŁAD Z MODELI

metody żywienia wcześniaków, niemowląt,dzieci i młodzieży

Prawidłowe żywienie
- programuje metabolizm dziecka
- decyduje o mikroflorze jelit (skład)
- kształtuje układ nerwowy dzicka
_ niedożywienie = upośledzenie fizyczne i umysłowe

Żywienie niemowląt
WHO- żywienie niemowląt- karmienie piersią
karmienie naturalne- element profilaktyki chorób cywilizacyjnych

Karmienie naturalne
- należy rozpocząć zaraz po urodzeniu dziecka
młodziwo - siara
- żółtawe zabarwienie
- większy ciężar wlaściwy
- więcej białka i soli mineralnych
- mniej węglowodorów i tłuszczów
- korzystny wpływ immunoprotekcyjny

Karmienie "na żądanie"
karmić kolejno z obu piersi
wygodne ułożenie noworodka
częstość karmień dostosowana do indywidualnych potrzeb dziecka
dziecko karmione wyłącznie piersią nie wymaga dopajania

Model żywienia karmienia niemowląt karmionych piersią:
- 1-6 miesiąca życia
karmienie piersią na żądanie
- 5-6 miesiąc- wprowadzenie glutenu- pół łyżeczki
zupa lub przecier jarzynowy z dodatkiem kaszy manny
7-9 MIESIĄC
KARMIENIE PIERSIĄ NA ŻĄDANIE
GLUTEN
ZUPA JARZYNOWA LUB PRZECIER JARZYNOWY
GOTOWANE MIĘSO lub ryba
1/2żółtka co drugi dzień
sok owocowy lub przecier owocowy
10 miesiąc
karmienie piersią na żądanie
obiad z 2 dań
1/2 żółtka do posiłków codziennych
niewielkie ilości pieczywa, biszkoptów sucharków
przecier lub sok owocowy
11-12 miesiąc
karmienie piersią na żądanie
obiad 2 dań
produkty zbożowe
produkty mleczne-mleko modyfikowane twarożek jogurrt kefir
przecie lub sok oocowy

karmienie niemowląt
nowe produkty- pojedynczo i kolejno
pokarmy uzupełniające
podawane po karmieniu piersią

Korzyści z karmienia piersią
dla dziecka
niemowlęta rzdziej i łagodniej chorują
zmniejsza się ryzyko wystąpienia chorób alergicznych
kształtuje się odpowiedni zgryz wysklepienie podniebienia i fizjologiczne oddychanie przez nos
zmniejsza się ryzyko zespołu nagłego zgony niemowląt
kształtuje się więź emocjonalna między matką a dzieckiem

dla matki
zmniejsza krwawienie poporodowe
przyspiesza inwolucje macicy
szybszy powrót do masy ciała z okresu przed ciążą
zwiększa reminalizację kości
zmniejsza ryzyko zachowania na raka jajników oraz raka piersi

Karmienie sztuczne
- skład mleka modyfikowanego wzorowany na składzie pokarmu kobiecego
- uwzględnia
wiek niemowlęcia
stopień dojrzałości układu pokarmowego i wydalniczego
zapotrzebowanie na niektóreskładniki odżywcze i ich przyswajalność

ZAL międzynarodowe
preparaty modyfikowane odpowiadają standardą zawartym w zaleceniach Europejskiego Towarzystwa ds......

Rodzaje mleka
dla wcześniaków
początkowe
następne
modyfikowane typu junior po 1 RŻ

Karmienie wcześniaków
żywienie parenteralne
wczesne rozpoczęcie żywienia doustnego
minimalne żywienie troficznedo 15 ml/1kg masy ciała
pełne żywienie jelitowepo około 2 tygodniach

Metody karmienia wcześniaków
sonda
butelka
strzykawka
łyżeczka lub kieliszek
całe jajko 3-4 razy w tygodniu

Mleko modyfikowane
większa wartość energetyczna
większa zawartość białka i składników mineralnych
część laktozy zastąpoina polimerami glukozy
wzbogacone w długołańcuchowewielonienasycone kwasy tłuszczowe (LC- PUFA)
< alprem, bebilon neneatal>

Mleko początkowe
przewaga białek serwatkowych
częściwe lub całkowite zastąpienie tłuszczu mlecznego olejami roślinnymi
wzbogacenie w niektóre witaminy is kładniki mineralne
część mieszanek jest wzbogaconaw taurynę i L-karnitynę

Mleko następne
drugie półrocze życia dziecka- podstawowy składnik diety niemowlęcia - mleko

Karmienie niemowląt
drugie półrocze- to czas wprowadzania posiłków uzupełniających
zalecenia- zmniejszenie spożycia białka -r rozwój zaburzeń metabolicznych i otyłości

Mleko następne
niezbędne tłuszcze
rzepakowy, palmowy,kokosowy, kukurydziany i słonecznikowy
węglowodany- uzupełnienieenergetyczne tłószczów laktoza istitna część węglowodanów
obniżenie stęż. Sód Potas i Chloru

schemat żywienia

1 miesiąc:
7x90- 110 ml mleko
poczatkowe
2 miesiąc
6x 110-130ml mleko
3 miesiąc
6x130mlekopoczątkowe
4 miesiące
6x 150 ml mleko początkowe
5 miesiąc
5x189 ml
4x mleko początkowe
1x zupa jarzynowa sok lub owoce
6 miesiąc
5x180ml
4x mleko początkowe
1x zupa
1x gluten
gotowane lub ryba
owoce sok
7-8 miesiąc 5x
1x 180 ml mleko z dodatkem glutenu
2x180ml mleko następne z dodatkiem kleiku bezglutenowego
1x zupa jarzynowa z miesem lub rybą
1/2 żółtka co 2 dzień
1x deser mleczno- owocowy
owoce sok

9-miesiąc 5x
1x 200 ml mleko następne z dodatkiem glutenu
2x200 ml mleko następne z dodatkiem kaszki bezglutenowej
1 x 200 ml zupa jarzynowa z mięsem lub rybą
1/2 żółtka co 2 dzień
1x deser mleczno-owocowy

10 miesiąc 4-5x
3x 220 ml mleczny posiłek łączony z produktami zbożowymi
1x posiłek obiadowy
1/2 żółtka codziennie
owoce lub sok

11-12 miesiąc 4-5x
posiłki jak w 10 miesiącu
załe jajko 3-4 razy w tygodnu
twarożko kefiry jogurt kilka razy w tygodniu

żywienie dzieciw okresie wczesnego dzieciństwa i przedszkolne
stopniowe wrowadzanie szerokiego asortymentu produktów pokrycie 90kcal/kg mc na wszystkie składniki odżywcze
do końca 2 rz nie należy ograniczać tłuszczu i cholesterolu

Żywienie dzieci wiek przedszkolny

szczuplenie sylwetki dziecka-zjawisko naturalne
jadłospis urozmaicony i bogaty w węglowodany
od trzech do pięciu posiłkow dziennie
nie rozdrabniać(miksować) posiłków
źródło cukrów prostych- warzywa i owoce-
sacharoza ograniczona

ograniczyć produkty wysoko przetworzone
warzywa i owoce z upraw ekologicznych
dieta wegetariańska, wegańska i inne diety niekonwencjonalne są nieodpowiednie

Zapotrzebowanie kaaloryczne
1 rok -900kcal
2-3 1000
4-8 1200-1400
9-13- 1600-1800
14-18 1800-2200

wwieku szkolny
źródło energii węglowodany złożone- różnorodne pieczywo, makarony, kasze
ograniczenie sacharozy oraz izomerów transnienasyconych kwasów tłuszczowych...

spożywanie mleka i jego przetwory ok, 1 litr/ 24h
dziennie 1/2 -1 żółtka kurzego
spożycie wody ok. 1,5 litra dziennie
klucz racjonalnego żywienia - piramida żywienia

doczytać
wywiad (ocena żywienia, preferencjie)
BMI i siatki centylowe