PATOMORFOLOGIA wykład 9 (27 XI 00)

Hypertrophia myocardii - mechanizmy kompensacyjne

przerost mięśnia → rozszerzenie komór i przedsionków → rozciągnięcie sarkomerów → przerost mięśnia

↑ zapotrzebowanie metaboliczne (O₂)

↑ siły skurczu → ↑SV

Czynniki wpływające na zapotrzebowanie na O₂:

1. masa mięśnia

2. napięcie ściany

3. częstość skurczów na minutę

4. kurczliwość mięśnia

Atrophia (zanik)

↓ objętość (rozmiary) komórek

↓ objętość (rozmiary) tkanek lub narządów

Mechanizmy: ↓ syntezy białek lub ↓ katabolizmu białek lub ↓ syntezy i katabolizmu białek

Wpływ hormonalny: insulina, TSH, glukokortykoidy, prostaglandyny

Atrophia: ↓ ilości (liczby) strukturalnych składników komórki, np. mitochondriów, miofilamentów, ER

Zanik z:

1) bezczynności (ex inactivitate) np. noga w gipsie

2) ucisku (ex compressione) np. żebra w coarctatio aortae (typ podprzewodowy)

3) wyniszczenia (ex inanitiare) np. głód, carcinoma oesophagi, kacheksja (skrajne wyniszczenie)

4) uszkodzenia unerwienia np. choroba Heinego-Medina, neurony motoryczne

5) zmniejszenia stymulacji hormonalnej np. jajniki po menopauzie

6) starszy (a. senilis) np. cerebri (niedokrwienie)

Atrophia:

1. simplex (zmniejszenie komórek, kształt zachowany)

2. fusca (najczęściej w mięśniu sercowym)

3. fibrosa (tkanka łączna)

4. lipomatosa (tłuszczakowaty, rozrost w mięśniach)

5. excentrica (narząd tej samej wielkości lub większy, np.: kamień w nerce, hydronephris, zwężenie moczowodów, zrzeszotnienie kości)

Metaplasia - zmiana jednego typu dojrzałej tkanki na inną, również dojrzałą.

(nabłonkowej, mezenchymalnej)

Nabłonek gruczołowy → nabłonek wielowarstwowy płaski

1. oskrzela (papierosy, ↓ wit. A)

2. szyjka macicy

carcinoma (ca) plano epitheliale = rak płaskonabłonkowy, rak taki ma obraz, z jakiego nabłonka powstaje

Nabłonek wielowarstwowy płaski → nabłonek gruczołowy

1. przełyk Barreta

AdCa = adenocarcinoma = gruczolakorak

tkanka łączna włóknista → tkanka chrzęstna, kostna

Patogeneza:

• ze stem cells (nabłonek)

• niezróżnicowane komórki mezenchymatyczne (tkanka łączna)

Czynniki:

• witaminy (retinoidy, z wit. A: regulatory wzrostu i różnicowania)

• czynniki wzrostu

• związki chemiczne

Dysplasia - epithelii (stan przedrakowy!!!)

mesenchymales

proliferacja + zmiany: kształtu/wielkości/organizacji komórek

Agenesia - brak zawiązka narządu brak narządu

Aplasia - zawiązek narządu jest, ale nie rozwinięty

Hypoplasia - narząd nie osiąga prawidłowej wielkości niedorozwinięcie narządu

Involutio - zanik fizjologiczny