Warszawa, 1 maja 2010 r.
Pełnomocnictwo
(do dokonania czynności procesowej)
Ja, Małgorzata Igrekowska, przedsiębiorca zarejestrowany w ewidencji działalności gospodarczej prowadzonej przez prezydenta m.st. Warszawy dla dzielnicy Bielany pod numerem 0345678, działająca jednoosobowo pod firmą Epsylon Małgorzata Igrekowska przy ul. Leśnej w Warszawie, o numerze REGON 023456789, NIP: 234-456-78-46, zamieszkała w Warszawie, przy ul. Rzecznej 2 ustanawiam mego pracownika, Antoniego Erskiego, o numerze PESEL 82071205141, legitymującego się dowodem osobistym NN2345671, o NIP 189-765-44-32, zamieszkałego w Warszawie przy ul. Krótkiej 167 m. 214, moim pełnomocnikiem do zawarcia ugody w sprawie o sygnaturze XIVGC124/04, z powództwa Jana Zajadłego o zapłatę.
Małgorzata Igrekowska
…………………………..
(własnoręczny podpis)