511-518, 511


511. Wady rozwojowe prącia.

  1. spodziectwo-1/300żywo urodzonych, częstszy, ujście cewki moczowej położone w róznym miejscu wzdłuż trzonu prącia po brzusznej stronie ciała. Często dochodzi do zwężenia lub zaciśnięcia =>niedrożność=>wzrost ryzyka zakażeń.

  2. Wierzchniactwo-ujście cewki moczowej na grzbietowej stronie=>nietrzymanie moczu lub zastój moczu

  3. Stulejka- nieodprowadzalność napletka fizjologiczna do 6r.życia

512.zapalenie prącia.

Spowodowane:

a. chorobami przenoszonymi drogą płciową

b. miejscowym zapaleniem

c. spowodowane przez układowe choroby zapalne

Zapalenia:

  1. Balanitis=Balanoposthitis=> zapalenie żołędzi/ żołędzi i napletka

- charakter miejscowy

- najczęściej u mężczyzn nieobrzezanych

- spowodowane brakiem higieny i gromadzeniem pod napletkiem mastki= mieszaniny złuszczonych komórek nabłonkowych, wydzieliny gr. Potowych i szczątków tkankowych

Objawy: zaczerwienienie, obrzęk i tkliwość dystalnej części prącia, często obecność treści ropnej

  1. Stulejka - nieodprowadzalność napletka

  1. wrodzona

  2. wtórna jako następstwo procesów bliznowacenia w wyniku miejscowego procesu zapalnego

Objawy: cechy zapalenia prącia, siłowe odprowadzenie powoduje upośledzenie krążenia, przekrwienie, bolesność, obrzęk=>zesp. Objawów zadzierzgnięcia napletka. Może dojść do zatrzymania moczu.

  1. kandydoza - najczęściej u cukrzyków

Objawy: wrzodziejące zmiany prącia i moszny ze świądem i bolesnością.

513.NPL prącia.

Rzadko rak płaskonabłonkowy

Nowotwory:

- gł. z nabł. wielowarstwowego płaskiego

Rak przedinwazyjny:

- związany z infekcją różnymi typami HPV

- postacie:

  1. choroba Bowena

  • erytroplazja Queyrata

    1. boweniod papulosis

    Ca planoepitheliale penis:

    - rzadko

    - gł. u nieobrzezanych >40r.ż.

    - czynniki sprzyjające:

    - poprzedzony rakiem przedinwazyjnym

    - szara, grudkowata, pokryta strupem zmiana na żołędzi lub napletku

    - gdy naciek leżącej głębiej tk. łącznej -> twardy wrzodziejący naciek o nieostrych granicach

    - histologicznie jak inne raki płaskonabłonkowe

    - rak brodawkujący

    - gł. miejscowa złośliwość:

    516.Wnętrostwo

    Wnętrostwo:

    - niezstąpienie jąder - przyczyny:

    - wchodzi w skład zespołów wad wrodzonych (np. zespół Pradera - Williego)

    - częściej dotyczy jądra prawego niż lewego

    - ¼ obustronnie

    - u małych chłopców wielkość może być zbliżona do prawidłowej, potem zmiany zanikowe:

    - gdy zanik kanalików nasieniotwórczych to rozrost kom. śródmiąższowych(Leydiga)

    - często ogniska wewnątrzkanalikowego nowotworu zarodkowego jądra(IGCN) w jądrze niezstąpionym -> źródło nowotworzenia

    - wnętrostwo jednostronne

    - jądro niezastąpione - 4x ^ ryzyko npl. złośliwego

    - zabieg chirurgiczny przed dojrzewaniem może zapobiec zanikowi jądra, ryzyko npl. nadal podwyższone

    517. Zapalenia jądra i najądrza.

    Zapalenia:

    - częściej zap. najądrza niż jądra

    - postacie:

    1. związane gł. z chorobami przenoszonymi drogą płciową

    2. nieswoiste zap. jądra i najądrza

    - zakażenie wstępujące wtórne do ZUM(droga: nasieniowód, nn. chłonne powrózka nasiennego)

    - jadro obrzęknięte, tkliwe

    - naciek zapalny z neutrofilów

    1. w przebiegu świnki

    - gł. u dorosłych, rzadko dzieci

    - obrzęk, przekrwienie

    - naciek z limfocytów i plazmocytów

    - ciężki przebieg -> zniszczenie nabł. nasieniotwórczego-> zniszczenie cewek i włóknienie -> bezpłodność

    1. w przebiegu gruźlicy

    - ziarniniakowi zapalenie jądra z martwicą serowatą

    - powstaje wtórnie do zajęcia najądrza

    518. Nasieniak

    Nasieniak(seminoma):

    - 40-50r.ż.

    - zwykle ograniczony do jądra

    - przerzuty do węzłów chł. biodrowych i przyaortalnych górnej okolicy lędźwiowej

    - leczenie: rtg-terapia i chemioterapia

    - przerzuty drogą limfatyczną

    - postacie: klasyczny, spermatocytowy

    Nasieniak klasyczny:

    - 50% npl. zarodkowych jądra

    - identyczny histologicznie z:

    - dobrze ograniczony, duży guz, nie przekracza osłonki białawej

    - miękka, homogenia, szarokremowa tkanka uwypuklająca się z jądra

    - ogniska martwicy skrzepowej bez ognisk krwotocznych(gdy obecne to komponenta non-seminoma)

    - duża komórka, jasna cytoplazma z dużą ilością glikogenu, jądro z wyraźnym jąderkiem

    - gniazda komórek oddzielone przegrodami łącznotkankowymi

    - naciek z limfocytów, odczyn zap. o charakterze ziarniniakowym

    - czasem obecne duże komórki przypominające syncytiotrofoblast -> (+) hCG

    Nasieniak spermatocytowy:

    - rzadko

    - później niż nasieniak klasyczny

    - jedno lub wielojądrowy komórki(średnie lub małe), okrągłe jądra

    - kom. przypominają spermatocyty II rzędu

    - b. rzadko przerzuty



    Wyszukiwarka

    Podobne podstrony:
    511
    511 - Kod ramki - szablon, RAMKI KOLOROWE DO WPISÓW
    510 511
    511
    511
    20030902214520id$511 Nieznany
    511-539, materiały ŚUM, IV rok, Patomorfologia, egzamin, opracowanie 700 pytan na ustny
    511
    511
    511
    511
    511
    511
    511 Lebenserwartung
    !93 M Potencjalow 0id 511 Nieznany (2)
    511

    więcej podobnych podstron