3. Nutritional & Environmental Pathology

1. Niedostateczna produkcja czynników krzepnięcia zależnych od wit. K nie jest związana z:

1. niewydolnością wątroby

2. przyjmowaniem warfaryny

3. ścisłym wegetarianizmem

4. niewydolnością trzustki

5. przyjmowaniem szerokowachlarzowych antybiotyków

2. Wszystkie poniższe zdania dot. zaburzeń związanych z niedoborem wit. A są prawdziwe, oprócz:

1. choroby wątroby mogą być przyczyną niedoboru wit. A

2. niedobór wit. A wywołuje ślepotę /niedowidzenie o zmierzchu/

3. niedobór wit. A wywołuje metaplazję płaskonabłonkową nabłonka gruczołowego.

4. „zatrucie” wit. A /toxicity/ powoduje uszkodzenie wątroby

5. „zatrucie” wit. A współistnieje z częstszymi infekcjami.

3. Hipowitaminoza A może być skutkiem poniższych schorzeń, oprócz:

1. colitis pseudomembranacea

2. pancreatitis chronica

3. ch. Whipple'a

4. abetalipoproteinemia

5. ch. trzewna /celiakia/

4. Niedobór wit. D jest związany z poniższymi stanami, oprócz:

1. ścisły wegetarianizm

2. ch. trzewna /celiakia/

3. marskość wątroby

4. niedoczynność przytarczyc

5. przewlekła niewydolność nerek

5. Poniższe zdania poprawnie opisują wit. E, oprócz:

1. pochodzi z pożywienia zwierzęcego, jak i roślinnego

2. transport we krwi nie wymaga swoistych nośników białkowych

3. jej niedobór wywołuje zaburzenia neurologiczne

4. jej niedobór występuje w abetalipoproteinemii

5. zatrucie /reakcje toksyczne/ są u ludzi nieznane

6. Poniższe twierdzenia dot. wit. B₁ są prawdziwe, oprócz:

1. jest koenzymem biorącym udział w rozszczepianiu ATP

2. jej niedobór wywołuje polineuropatię

3. jej niedobór wywołuje kardiomiopatię

4. jej niedobór wywołuje z. Wernicke-Korsakoff'a

5. jej niedobór jest częsty wśród przewlekłych alkoholików

7. Wchłanianie wit. B₁₂ z pożywienia do tkanek jest zależne od następujących czynników, oprócz:

1. czynnika wewnętrznego /IF/

2. kobalofilin

3. enzymów trzustkowych /proteaz/

4. soli żółciowych

5. transkobalaminy II

8. Niedobór wit. B12 na poziomie komórkowym daje następujące konsekwencje, oprócz:

1. wzrost produkcji czynnika wewnętrznego /IF/

2. niedobór kwasu foliowego /folianów/

3. synteza nieprawidłowych kwasów tłuszczowych

4. redukcja syntezy adeniny

5. redukcja syntezy tymidyny

9. U pacjenta ze szkorbutem uszkodzone są następujące funkcje metaboliczne, oprócz:

1. metabolizm toksyn przez P-450 mixed-function oxydase

2. wchłanianie żelaza w jelitach

3. tworzenie poprzecznych wiązań kolagenu

4. tworzenie hydroksyproliny

5. adhezja płytek

10. Zaburzenia neurologiczne są pochodną niedoborów poniższych substancji, oprócz:

1. wit. B₁ /tiaminy/

2. niacyny

3. wit. B₆ pirydoksyny/

4. wit. B₁₂

5. kwasu foliowego

11. Wszystkie poniższe twierdzenia dot. żelaza jako składnika pożywienia są prawdziwe, oprócz:

1. zapotrzebowanie dzienne młodych kobiet jest wyższe niż młodych mężczyzn

2. większość spożywanego żelaza nie jest wchłaniana /w normalnych warunkach/

3. niedobór żelaza u dorosłych mężczyzn jest często spowodowany podkrwawianiem

z przewodu pokarmowego /ubytkiem krwi przez przewód pokarmowy/

4. niedobór wywołuje spadek całkowitej zdolności wiązania żelaza /total iron-binding capacity/

5. niedobór wywołuje zaburzenia funkcji mitochondriów

12. Wszystkie poniższe stany występują częściej w otyłości, oprócz:

1. zapalenie stawów reumatoidalne

2. cukrzyca

3. hyperlipidemia

4. kamica żółciowa

5. nadciśnienie

13. Wszystkie poniższe twierdzenia prawidłowo opisują syntetyczne retinoidy

/syntetyczne analogi wit. A/, oprócz:

1. są skutecznym lekiem w ciężkich postaciach trądzika /acne/

2. są skutecznym lekiem w przednowotworowym keratosis actinica

3. są skutecznym lekiem w ostrej białaczce pre-mielocytarnej

4. wywołują wzrost częstości występowania raka dróg moczowych

5. wywołują wzrost występowania wad wrodzonych płodu, jeśli są przyjmowane w czasie ciąży

14. Które z poniższych zdań prawidłowo opisuje niedobór wit. K:

1. jej niedobór wywołuje zaburzenia zarówno wewnątrz-, jak i zewnątrzpochodnej drogi

koagulacji /krzepnięcia/

B. jej niedobór powoduje zaburzenia funkcji płytek

3. niedobór jest związany ze ścisłą dietą wegetariańską

4. bakterie jelitowe w normalnych warunkach produkują wystarczającą ilość witaminy K,

aby nie dopuścić do jej niedoboru

5. niedobór rozwija się rzadziej u niemowląt karmionych piersią, niż karmionych sztucznie

/butelką/

15. Witaminy spożywane w formach aktywnych i nie wymagające konwersji metabolicznej do

form aktywnych to poniższe, oprócz:

1. wit. K

2. wit. E

3. wit. C

4. wit. D

5. wit. B₁₂

16. Stosowanie nowoczesnych /”minipill”/doustnych środków antykoncepcyjnych zwiększa ryzyko wystąpienia:

1. zakrzepicy żylnej

2. raka jajnika

3. raka wątrobowokomórkowego

4. raka sutka

5. raka trzonu macicy

17. Wszystkie poniższe stany mogą powodować niedobór wit. B₁₂, oprócz:

1. colitis ulcerosa

2. ch. Crohna

3. chirurgiczna resekcja żołądka

4. achlorhydria

5. ścisły wegetarianizm

18. Stosowanie aspiryny może powodować poniższe objawy uboczne, oprócz:

1. owrzodzenie żołądka

2. martwica brodawek nerkowych

3. masywna martwica wątroby

4. szum w uszach /tinnitus/

5. astma

19. Która z poniższych substancji bierze udział w eliminacji wolnych rodników /jest antyoksydantem/:

1. biotyna

2. wit. B₆

3. wit. B₁₂

4. wit. D

5. wit. E

20. Promieniowanie jonizujące wywołuje uszkodzenie komórki poprzez poniższe mechanizmy, oprócz:

1. podniesienie temperatury ciała /generowanie ciepła/

2. tworzenie wolnych rodników

3. wywoływanie autoimmunizacji

4. uszkodzenie chromosomów

E. zahamowanie mitoz

Odpowiedź: A. kwashiorkor

2. wyniszczenie /marasmus/

3. obydwie

4. żadna

Zdania poniżej prawidłowo opisują powyższe choroby:

21. Całkowita dostawa kalorii jest adekwatna

22. Dotknięte dzieci są wyniszczone /kachektyczne/ i odczuwają ciągły głód

23. Zwykle występują obrzęki

24. Zmiany złuszczeniowe skóry /desquamative/ są patognomoniczne

25. Zwykle w wątrobie stwierdza się stłuszczenie

26. Częste jest współistnieje zakażenia pasożytniczego

27. Zmiany patologiczne są całkowicie odwracalne, po zastosowaniu adekwatnei diety /prawidłowego

odżywiania/

Odpowiedź: A. krzywica

B. osteomalacia

C. obydwie

D. żadna

Poniższe stany występują w powyższych chorobach:

28. mineralizacja kostna jest opóźniona

29. kostnienie wewnątrzchrzęstne jest opóźnione

30. często współistnieje osteitis fibrosa cystica

31. może mieć formę dziedziczną autosomalna recesywną

32. może mieć formę dziedziczną związaną z chr. X /X-linked/

33. strefy Loosera w obrazie Rtg są patognomoniczne

Odpowiedź: A.wapń

B. fosforany

• C. obydwie

• D. żadna

Poniższe stany mają związek z powyższymi substancjami:

34. spadek poziomu w surowicy indukuje syntezę 1,25 /di-OH/-D₃

35. wzrost absorpcji jelitowej jest stymulowany przez wit. D

36. hormon przytarczyc stymuluje wydalanie nerkowe

37. wzrost utraty nerkowej występuje w z. Fanconiego

38. w niedoborze w kościach występują blaszkowate „szwy, pokłady” /lamellar osteoid seams/

39. leki przeciwdrgawkowe mogą wywołać spadek wchłaniania jelitowego

40. kalcytonina podnosi poziom w surowicy

Odpowiedź: A. toksyczne działanie alkoholu

B. niedobór tiaminy /wit. B1/

C. obydwie

• D. żadna

Powyższe stany dają poniższe konsekwencje:

41. wywołuje kardiomiopatię rozstrzeniową

42. wywołuje marskość wątroby

43. związany jest z niedoborem transketolazy

44. wywołuje osłabienie mięśniowe

45. związany jest z z. Wernicke-Korsakowa

Odpowiedź: A. niedobór wit. B12

B. niedobór kwasu foliowego

C. obydwie

D. żadna

Powyższe stany wywołują /współistnieją/ z:

46. występuje w anemii złośliwej

47. występuje zwykle w alkoholizmie

48. typowo wywołuje glossitis

49. typowo powoduje występowanie syderoblastów w szpiku kostnym

50. wywołuje hypersegmentację neutrofili

51. redukuje /osłabia, zmniejsza/ płodność

Odpowiedź: A. wit. C

B. wit. D

C. obydwie /A+B/

D. żadna

Powyższe substancje biorą udział w poniższych procesach:

52. produkcja osteoidu

53. mineralizacja osteoidu

54. resorpcja kości

55. przebudowa kości

56. resorpcja chrząstki w wewnątrzchrzęstnym wzroście kości

57. formowaniu zębów

58. gojenie się ran

Odpowiedź: A. rak skóry

B. rak płuc

C. rak pęcherza moczowego

• D. rak żołądka

• E. żadna z powyższych

Poniższe substancje biorą w powstawaniu powyższych nowotworów:

59. aflatoksyna B

60. beta-naftyloamina

61. azotyny

62. chlorek winylu

63. uran

64. benzen

65. azbest

Odpowiedź: A. ryboflawina /wit. B2/

B. niacyna

C. pirydoksyna /wit. B6/

D. wszystkie powyższe

• E. żadna z powyższych

Zdania poniżej prawidłowo opisują powyższe substancje:

66. jest koenzymem utleniania tkankowego /metabolizmu/

67. człowiek jest zdolny do endogennej syntezy tej substancji

68. ułatwia przewodzenie w nerwach obwodowych

69. nie są znane objawy jej niedoboru

70. jej niedobór wywołuje anemię makrocytarną

71. jej niedobór wywołuje dermatitis

72. niedobór jest związany z demencją

73. podanie parenteralne zwykle wywołuje skutki toksyczne

Odpowiedź: A. niedobór żelaza

B. niedobór wit. B12

C. głodzenie

D. wszystkie powyższe

• E. żaden z powyższych

Poniższe zaburzenia hematologiczne są wywoływane przez powyższe stany:

74. wzrost hemolizy

75. spadek odporności osmotycznej erytrocytów

76. anemia mikrocytarna, hypochromiczna

77. anemia makrocytarna, normochromiczna

78. anemia normocytarna, hypochromiczna

Odpowiedź: A. acetaminofen

B. tetracykliny

C. penicylina

D. chloramfenikol

E. żadna z powyższych

Powyższe substancje mogą dać poniższe działania uboczne:

79. masywna martwica wątroby

80. stłuszczenie wątroby

81. włóknienie śródmiąższowe płuc

82. anemia aplastyczna

83. wstrząs anafilaktyczny

84. anemia hemolityczna

85. toczeń polekowy /drug-induced lupus/

1

1

---