Plan pielęgnacji

Lp.	Rozpoznany problem pacjenta	Cel opieki pielęgniarskiej	Planowane działania	Realizacja planu opieki pielęgniarskiej	Ocena opieki pielęgniarskiej
1.	- Deficyt samoopieki i samopielęgnacji	- utrzymanie czystości skóry i otoczenia - zaspokojenie potrzeb odżywiania	- toaleta całego ciała -zasłanie łóżka - podanie śniadania, obiadu	7^30; 7^50; 9^00;	Skóra i paznokcie są czyste Pacjentka chętnie zjadła śniadanie
2.	- Zmiany skórne na twarzy -Sucha skóra	- złagodzenie i likwidacja zmian skórnych - nawilżenie skóry	- przemywanie twarzy kwasem borowym - smarowanie skóry balsamem do ciała	7^30; 12^00; 7^50;	Zmiany skórne nie ustąpiły Skóra nadal jest sucha
3.	- Możliwość wystąpienia powikłań z powodu unieruchomienia	- zapobieganie występowaniu odleżyn - zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył - zapobieganie wystąpieniu zapalenia płuc - zapobieganie przykurczom i zanikom mięśni	- zmiana pozycji co 4 godz. - oklepywanie - dbać o higienę skóry - nawilżać skórę kremami (np. SUDOKREM) - zmiana pozycji w łóżku - ćwiczenie dolnych kończyn (masaż, zginanie i prostowanie w stawie skokowym i biodrowym) - smarowanie pleców spirytusem salicylowym - oklepywanie pleców - wietrzenie sali - ćwiczenia dolnych kończyn (masaż, zginanie i prostowanie w stawie skokowym i biodrowym), górnych kończyn (chwytanie i puszczanie przedmiotu, podnoszenie i opuszczanie rąk; zginanie i prostowanie rąk w stawie łokciowym )	8^00; 12^00; 8^10; 7^30; 8^10; 8^10; 12^00; 9^30; 8^10; 8^10; 10^30 9^30;	Odleżyny nie wystąpiły Zakrzepy w żyłach nie powstały Zapalenie płuc nie wystąpiło Przykurcz i zanik mięśni nie powstał

---