Egzamin licencjacki dla kierunku: Pielęgniarstwo, STUDIA LICENCJACKIE część teoretyczna

Pytania testowe z PIELĘGNIARSTWA CHIRURGICZNEGO

Osoba odpowiedzialna merytorycznie za treść pytań: dr Katarzyna Cierzniakowska

1. Przed wykonaniem badania ERCP (endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej) chory powinien zostać na czczo przez co najmniej:

1. 24 h

2. 48 h

3. 6 h

4. Nie musi pozostawać na czczo

2. Przygotowanie psychiczne do zabiegu operacyjnego:

1. Nie jest konieczne w przypadku tzw. „małych” zabiegów chirurgicznych i zabiegów wykonywanych w znieczuleniu miejscowym

2. Podejmuje się tylko na wyraźną prośbę chorego

3. Jest integralnym elementem pielęgniarskiej opieki okołooperacyjnej

4. Ma na celu zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym w okresie pooperacyjnym

3. Po wykonaniu wstecznej cholangiografii chorego należy obserwować w kierunku takich powikłań jak:

1. Tężyczka lub uszkodzenie nerwów krtaniowych

2. Ostre zapalenie trzustki

3. Ropienie rany pooperacyjnej, wstrząs septyczny

4. Wszystkie wymienione

4. Monitorowanie parametrów życiowych w okresie pooperacyjnym:

1. Wymagane jest tylko w stanach bezpośredniego zagrożenia życia i ciężkich powikłań pooperacyjnych

2. Obejmuje ocenę stanu świadomości, tętna, oddechu, pomiar ciśnienia tętniczego, ilość wydalanego moczu i ocenę zabarwienia powłok skórnych

3. Nie jest konieczne u osób młodych w wieku < 25 lat

4. Żadna z odpowiedzi nie jest poprawna

5. Pacjent w I dobie po zabiegu częściowej resekcji żołądka zgłasza uciążliwe uczucie pragnienia. Opiekując się chorym zareagujesz w następujący sposób:

1. Poinformujesz chorego, że nie może przyjmować płynów drogą doustną, a następnie podasz choremu 50 ml wody mineralnej przez założony zgłębnik

2. Podłączysz płyny infuzyjne i podasz choremu wodę mineralną do zwilżania błon śluzowych jamy ustnej

3. Skontrolujesz temperaturę ciała chorego, a następnie podasz ciepłą herbatę do picia

4. Żadne z powyższych

6. U chorego z wysokim ryzykiem rozwoju odleżyn, pielęgniarka nie powinna podejmować takich czynności, jak:

1. Zmiana pozycji ułożeniowej

2. Wsparcie żywieniowe w postaci zwiększonej podaży białka i odżywek

3. Przygotowanie chorego do biopsji z miejsc najbardziej narażonych na powstanie odleżyn

4. Pomoc w toalecie i czynnościach higienicznych

7. Minimalna ilość punktów jaką chory nieprzytomny może uzyskać w Glasgow Come Scale to:

1. 0 pkt.

2. 2 pkt.

3. 5 pkt.

4. 3 pkt.

8. Do panendoskopii układamy chorego w pozycji:

1. Na lewym boku, z lekko przygiętą głową

2. Na wznak

3. W pozycji kolankowo-łokciowej

4. Na prawym boku z lekko odgiętą głową

9. W zaparciach stosuje się dietę:

1. Bogatoresztkową

2. Ubogoresztkową

3. Niskobiałkową

4. Ubogoenergetyczną

10. Połączenie światła jelita grubego z powierzchnią skóry to:

1. Ileostomia

2. Gastrostomia

3. Urostomia

4. Kolostomia

11. Narastające bóle brzucha, wzdęcia, wymioty oraz zatrzymanie gazów i stolca mogą wskazywać na:

1. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

2. Kolkę jelitową z powodu błędu dietetycznego

3. Atak kolki żółciowej w przebiegu kamicy

4. Niedrożność przewodu pokarmowego

12. Do powikłań choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy nie zalicza się:

1. Krwawienia z wrzodu

2. Przedziurawienia wrzodu

3. Zwężenia odźwiernika

4. Choroby schyłkowej

13. Objawem klinicznym zapalenia wyrostka robaczkowego nie jest:

1. Ból brzucha

2. Podwyższona ciepłota ciała

3. Nudności i wymioty

4. Bradykardia

14. Głównym badaniem diagnostycznym wykrywającym kamicę pęcherzyka żółciowego jest obecnie:

1. Określenie poziomu bilirubiny

2. Ultrasonografia jamy brzusznej

3. Arteriografia jamy brzusznej

4. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna

15. Chory po wykonanej gastroskopii powinien uzyskać informację, że:

1. Takie objawy jak chrypka, ból gardła, wiążą się z przeprowadzonym badaniem i są przemijające

2. Może zaobserwować przez 1-2 dni ślady krwi na bieliźnie, szczególnie wówczas gdy były pobierane wycinki

3. Po powrocie do domu powinien co najmniej przez 2-3 godziny leżeć na lewym boku z podkurczonymi kończynami dolnymi

4. Każda kolejna wykonywana u niego gastroskopia będzie bardziej bolesna

16. Wskaż prawidłowo sformułowaną diagnozę pielęgniarską w odniesieniu do chorego w okresie przedoperacyjnym:

1. Występujący u chorego niepokój należy zniwelować poprzez zapewnienie choremu odpowiednich warunków do wypoczynku

2. U chorego występuje znaczny niepokój związany z oczekiwaniem na zabieg operacyjny

3. Chory oczekuje na zabieg operacyjny amputacji kończyny dolnej lewej na poziomie uda

4. Najlepszą formą niwelowania niepokoju u chorych przed operacją jest stosowanie leków uspokajających

17. W opiece nad chorym z niedokrwieniem kończyn dolnych przeciwwskazane jest:

1. Układanie kończyn w pozycji leżącej powyżej poziomu serca

2. Motywowanie chorego do zaprzestania palenia tytoniu

3. Oklepywanie klatki piersiowej

4. Prawidłowe są odpowiedzi A i B

18. Profilaktyka przeciwzakrzepowa w okresie okołooperacyjnym nie obejmuje:

1. Stosowania bandażowania kończyn dolnych u chorych z grupy zwiększonego ryzyka

2. Wczesnej aktywizacji chorych

3. Stosowania antybiotykoterapii przedoperacyjnej

4. Podawania leków przeciwzakrzepowych na zlecenie lekarza

19. W wyniku pielęgniarskiej edukacji pooperacyjnej chory z kolostomią nabywa umiejętności:

1. Samodzielnego pielęgnowania skóry wokół stomii

2. Wykonywania ćwiczeń wzmacniających mięśnie brzucha

3. Samoobserwacji i zapobiegania występowaniu niektórych powikłań pooperacyjnych

4. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

20. Przeprowadzając wywiad z chorym z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego szczególną uwagę zwrócisz na:

1. Warunki mieszkaniowe chorego

2. Ocenę ryzyka niedożywienia

3. Przyjmowane dawki insuliny

4. Przyjmowane przez chorego leki przeciwzapalne, przeciwkrzepliwe i przeciwbólowe

21. Zmiana opatrunku na „czystej” ranie pooperacyjnej:

1. Polega na przetarciu rany gazikiem nasączonym środkiem antyseptycznym w kierunku „od skóry do rany”

2. Obejmuje dezynfekcję miejsca rany poprzez spłukanie wodą utlenioną

3. Może być wykonywana tylko przez pielęgniarkę po kursie specjalistycznym leczenia ran

4. Odbywa się zawsze przed zmianą opatrunków brudnych, septycznych

22. U chorego otrzymującego doustne środki przeczyszczające przed operacją w obrębie jelita grubego należy zwrócić uwagę na:

1. Zaznajomienie się z informacją producenta o zastosowanym leku

2. Nudności i wymioty występujące u chorego

3. Charakter ostatnich wypróżnień sugerujący stopień przygotowania jelita

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

23. Wskaźnik masy ciała (BMI) oblicza się według wzoru:

1. Masa ciała wyrażona w kilogramach podniesiona do kwadratu i podzielona przez wzrost wyrażony w metrach

2. Masa ciała wyrażona w kilogramach podniesiona do kwadratu i podzielona przez wzrost wyrażony w centymetrach

3. Masa ciała wyrażona w kilogramach, podzielona przez wzrost wyrażony w metrach podniesiony do kwadratu

4. Masa ciała wyrażona w kilogramach, podzielona przez wzrost wyrażony w centymetrach podniesiony do kwadratu

24. Do objawów raka jelita grubego nie należą:

1. Wzdęcia brzucha, obecność krwi i śluzu w stolcu, zmiany rytmu wypróżnień

2. Stolce „ołówkowate”, utrata masy ciała, bóle brzucha, krwawienia jawne

3. Guz brzucha wyczuwalny w badaniu palpacyjnym, utrata masy ciała , krwawienia utajone

4. Dodatni objaw Blumberga , zaburzenia połykania, nudności i fusowate wymioty

25. Wywiad przeprowadzony z chorym przyjętym w trybie planowym do zabiegu operacyjnego powinien obejmować:

1. Pytania dotyczące dotychczasowego przebiegu choroby, objawów towarzyszących i przyjmowanych leków

2. Pomiar podstawowych parametrów życiowych

3. Ocenę stanu skóry pod kątem występowania otarć, zadrapań, jej zabarwienia i ucieplenia

4. Wszystkie powyższe

26. Do czynników ryzyka kamicy pęcherzyka żółciowego zaliczane są:

1. Płeć żeńska, otyłość, nadciśnienie tętnicze

2. Płeć męska, wiek, częste błędy dietetyczne

3. Płeć żeńska, otyłość, czynniki dziedziczne

4. Płeć żeńska, żółtaczka, otyłość, cukrzyca

27. Zalecenia dietetyczne jakich udzielisz choremu po zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego obejmują:

1. Spożywanie nie więcej niż trzech obfitych posiłków dziennie i wypijanie co najmniej 2 - 3 litrów płynów na dobę

2. Spożywanie we wczesnym okresie pooperacyjnym (do 3-4 tygodni) posiłków płynnych i papkowatych, wysokokalorycznych, a później wprowadzanie do diety pokarmów stałych, normokalorycznych

3. Unikanie potraw pieczonych, smażonych, z dużą zawartością tłuszczów, świeżych owoców i innych potraw wymagających do trawienia żółci

4. Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

28. Żółtaczka mechaniczna jest typowym objawem:

1. Zakażenia szpitalnego wirusem zapalenia wątroby typu B

2. Kamicy przewodów żółciowych

3. Krwawienia z żylaków przełyku

4. Przełomu tyreotoksycznego

29. Objawem zakażenia rany pooperacyjnej jest:

1. Zaczerwienienie brzegów rany, ból i rozejście się brzegów rany

2. Uogólniony obrzęk, dreszcze, nudności, bóle stawowo-mięśniowe

3. Zaburzenia czucia, zblednięcie i ochłodzenie brzegów rany

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

30. Zabieg operacyjny u chorego ze współistniejącą cukrzycą:

1. Jest bezwzględnie przeciwwskazany, należy stosować zachowawcze metody leczenia

2. Jest przyczyną stresu metabolicznego, który może zaburzać poziom glikemii we krwi

3. Wiąże się ze wzmożonym ryzykiem powikłań krwotocznych i koniecznością przetaczania preparatów krwi

4. Wykonuje się tylko w znieczuleniu miejscowym

31. Zalecenia dietetyczne dla chorego po przebytym ostrym zapaleniu trzustki (OZT) obejmują:

1. Bezwzględny zakaz spożywania alkoholu, ograniczenie spożycia tłuszczów, potraw smażonych oraz świeżych warzyw i owoców

2. Ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w błonnik pokarmowy

3. Spożywanie dużych ilości świeżych warzyw i owoców, ograniczenie spożycia alkoholu do czerwonego wina i okazjonalnie jasnego piwa

4. Nie ma specjalnych zaleceń dietetycznych dla chorych po OZT

32. Podawanie, których z wymienionych grup leków nie powinno być kontynuowane w okresie okołooperacyjnym:

1. Przeciwparkinsoidalnych

2. Korykosteroidów

3. Przeciwkrzepliwych

4. Przeciwastmatycznych

33. Do klinicznych objawów zakrzepicy naczyń kończyn dolnych nie zalicza się:

1. Obrzęk, bolesność, nieco wzmożone ucieplenie

2. Rozszerzenie żył układu powierzchownego, zaczerwienie lub zasinienie

3. Obrzęk, bladość, nieco obniżona temperatura

4. Bolesność, wzmożona konsystencja mięśni podudzia

34. Do badań dolnego odcinka przewodu pokarmowego zalicza się:

1. Anoskopię

2. Kolposkopię

3. Gastroskopię

4. Żadne z powyższych

35. Jaki czas powinien upłynąć od wykonanej gastroskopii do spożycia posiłku przez chorego:

1. Płyny do picia można podać bezpośrednio po badaniu, a posiłek po około 30 minutach

2. Posiłek można podać od razu po badaniu pod warunkiem, że nie była wykonywana biopsja

3. Posiłek można podać po 3 godzinach od badania

4. Posiłek można podać kiedy powróci odruch połykania

36. Kontaminacja to proces polegający na:

1. Rozmnażaniu się patogenu w ranie

2. Zasiedlaniu rany przez drobnoustroje

3. Zachwianiu równowagi mikrobiologicznej pomiędzy gospodarzem a drobnoustrojem- ilość patogenu <10⁵ w gramie tkanki

4. Żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

37. Pielęgniarskie działania diagnostyczne podejmowane wobec chorego w okresie pooperacyjnym nie obejmują:

1. rozpoznania problemów pielęgnacyjnych chorego wynikających z unieruchomienia po zabiegu

2. stosowania zasad aseptyki podczas zmiany opatrunku rany pooperacyjnej

3. oceny deficytu samoopieki i możliwości zaspokajania podstawowych potrzeb

4. oceny ryzyka powikłań pooperacyjnych

38. Skóra wokół stomii:

1. Wymaga szczególnej pielęgnacji z użyciem środków antyseptycznych na bazie spirytusu

2. Powinna zawsze być dokładnie pokryta pastą stomijną

3. Może być po operacji zabezpieczona opatrunkiem gazowym, który w pierwszej dobie zastępuje się woreczkiem

4. Jest narażona na występowanie podrażnień na skutek działania treści jelitowej

39. Zgłębnik Sengstakena-Blakemore'a służy do:

1. Odsysania treści żołądkowej w zwężeniu odźwiernika

2. Doraźnego tamowania krwotoku z żylaków przełyku

3. Żywienia dojelitowego

4. Usuwania ciał obcych z przewodu pokarmowego

40. Chory po kolonoskopii powinien być poinformowany o tym, że:

1. Może odczuwać wzdęcia i pobolewania brzucha

2. Przez 24 godziny od badania powinien przyjmować chłodne płyny do picia, szczególnie kiedy były pobierane wycinki z błony śluzowej

3. Badanie takie powinno być powtarzane 2 razy w roku w celu profilaktyki raka jelita grubego

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

41. W pielęgnowaniu chorego z założonym drenem Kehra szczególną uwagę zwrócisz na:

1. Dobową ilość żółci

2. Zabezpieczenie drenu przed wysunięciem/usunięciem

3. Przygotowanie chorego do cholangiografii

4. Wszystkie powyższe

42. Prawdą jest, że u chorych po zabiegu amputacji kończyny dolnej:

1. Protezowanie kikuta można rozpocząć po zagojeniu się rany operacyjnej i prawidłowym przygotowaniu kikuta

2. Układanie chorego na brzuchu zapobiega przykurczom

3. Występuje zwiększone ryzyko rozwoju odleżyn

4. Wszystkie odpowiedzi są poprawne

43. Zastosowanie skali oceny ryzyka rozwoju odleżyn pozwala na:

1. Określenie grupy chorych ze szczególnym ryzykiem powstawania odleżyn

2. Określenie czasu unieruchomienia chorych po urazach

3. Określenie stopnia napięcia mięśni u chorych nieprzytomnych

4. Żadne z powyższych

44. Triada Virchowa to:

1. Najczęstsza przyczyna zapalenia otrzewnej

2. Uszkodzenie ściany naczynia, zwolnienie przepływu krwi, zaburzenia krzepnięcia krwi

3. Uszkodzenie ściany naczynia, zwolnienie przepływu krwi, spadek liczby płytek krwi

4. Pęcherzyk żółciowy, tętniczka pęcherzykowa, przewód pęcherzykowy

45. Hipokaliemia oznacza:

1. Oznacza stężenie wapnia w surowicy krwi mniejsze niż 2,25 mmol/l

2. Oznacza stężenie potasu w surowicy krwi mniejsze niż 3,6 mmol/l

3. Oznacza stężenie potasu w surowicy krwi mniejsze niż 4,5 mmol/l

4. Oznacza stężenie sodu w surowicy krwi mniejsze niż 135 mmol/l

46. Jakie problemy wiążą się z pielęgnowaniem chorego w opatrunku gipsowym założonym na kończynę górną z powodu jej złamania?

1. Ryzyko wystąpienia powikłań z powodu ucisku gipsu na kończynę

2. Brak możliwości zmiany pozycji ułożeniowej chorego

3. Codzienna zmiana opatrunku gipsowego na kończynie

4. Żadne z powyższych

47. Wyznaczając miejsce przyszłej stomii należy brać pod uwagę:

1. Warunki anatomiczne, np. obecność blizn pooperacyjnych, zmian popromiennych, fałdów tkanki tłuszczowej

2. Miejsce planowanego cięcia operacyjnego

3. Możliwość samodzielnego zaopatrzenia i pielęgnacji stomii przez chorego

4. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

48. Heparyny drobnocząsteczkowe podajemy w okresie okołooperacyjnym w celu:

1. Przywrócenia prawidłowego ukrwienia kończyn

2. Zapobiegania powikłaniom zakrzepowo - zatorowym

3. Ułatwienia penetracji tkankowej antybiotyku

4. Żadne z powyższych

49. U chorego po zabiegu operacyjnym objawem krwawienia i znacznej utraty krwi może być:

1. gorączka, wymioty, bóle brzucha

2. niepokój, tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego

3. ropna wydzielina z rany

4. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

50. Działania edukacyjne wobec chorego z ileostomią obejmują:

1. Naukę zmiany sprzętu stomijnego

2. Naukę techniki karmienia

3. Naukę wykonywania irygacji stomii

4. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

51. Działania edukacyjne wobec chorego z jejunostomią obejmują:

1. Naukę zmiany sprzętu stomijnego

2. Naukę techniki karmienia

3. Naukę wykonywania irygacji stomii

4. Wszystkie odpowiedzi prawidłowe

52. Wyznaczanie miejsca stomii przez pielęgniarkę nie jest wymagane u chorego:

1. Z niedrożnością jelit, operowanego w trybie nagłym

2. Z rakiem odbytnicy i ze współwystępującym znacznym upośledzeniem wzroku

3. Samotnego, który po operacji wyłonienia stomii będzie przebywał w ośrodku opiekuńczo-pielęgnacyjnym

4. Wszystkie odpowiedzi są błędne

53. Występowanie tężyczki w okresie pooperacyjnym:

1. objawia się uczuciem ziębnięcia kończyn, prowadzi do hipotermii

2. jest częstym powikłaniem po zabiegu cholecystektomii

3. jest następstwem niedoboru wapnia w surowicy krwi

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

54. Wskazaniami do żywienia enteralnego nie są:

1. Zespoły krótkiego jelita

2. Zaburzenia w połykaniu na tle neurologicznym

3. Przetoki z małą ilością wydzieliny

4. Zespoły złego wchłaniania

55. Odma wentylowa to inaczej:

1. Otwarta

2. Prężna

3. Samoistna

4. Zamknięta

56. Według reguły dziewiątek oparzona cała kończyna dolna i głowa (u dorosłego), to:

1. 36% powierzchni ciała

2. 27% powierzchni ciała

3. 18% powierzchni ciała

4. 9% powierzchni ciała

57. Objawami odwodnienia nie są/jest:

A. Spadek ciśnienia tętniczego krwi

B. Skąpomocz

C. Suchość śluzówek

D. Obrzęki

58. Ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) służy ocenie:

1. Wypełnienia łożyska naczyniowego i prawego przedsionka serca

2. Czynności oddechowej

3. Świadomości

4. Pracy lewej komory serca

59. Przeciwwskazaniem do usprawniania pooperacyjnego jest:

1. stężenie glukozy < 40 i > 500 mg/ dl,

2. gorączka > 38 stopni C

3. niestabilne nadciśnienie > 200/110 mmHg

4. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

60. Loża po usunięciu tarczycy jest drenowana:

1. Ssaniem Redona

2. Sączkiem

3. Drenem asekuracyjnym

4. Prawidłowe są odpowiedzi B i C

---