anatomia
niedowład połowiczy bez niedowładu nerwów czaszkowych po tej stronie. Gdzie jest zlokalizowane uszkodzenie?
górna część płata czołowego po tej samej stronie
górna część płata czołowego po przeciwnej stronie
drogi piramidowe w odcinku szyjnym (reszty nie pamiętali)
u kobiety zwrot gałek ocznych w prawo, niedowład lewostronny, nie potrafi zawiązać prawego buta, przy prośbie o podniesienie lewej ręki podnosi prawą. Gdzie jest uszkodzenie?
prawe ciemię i prawe czoło
prawe ciemię i prawa potylica
u namiętnego palacza wystąpił zespół Hornera i niedowład kończyny górnej po tej samej stronie. Przyczyna:
uszkodzenie splotu barkowego
uszkodzenie włókien współczulnych (ale gdzie??)
uszkodzenie włókien przywspółczulnych
uszkodzenie torebki wewnętrznej
czego nie ma w uszkodzeniu międzyjądrowym (oczopląsu po stronie uszkodzenia)
objawy uszkodzenia n.III:
reakcja na światło tego oka
uszkodzenie dźwigacza powieki
poszerzenie źrenicy
zwężenie źrenicy
Dwojenie przy patrzeniu - co porażone
objawy niedrożności tętnicy rdzeniowej przedniej w odcinku Th (wszystko oprócz sznurów tylnych) Th4 - Th8 - wiotka parapareza, obustronnie Babiński, podobne do myelitis transversa
objaw firanki
ataksja + oftalmoplegia - jaki to zespół pniowy
przy chodzeniu noga zgina się w kolanie i biodrze
n. piszczelowy
n. strzałkowy
n. zasłonowy
n. udowy
n. łydkowy
Niedowidzenie połowicze i poziom uszkodzenia
afazja transkorowa ruchowa - co jest uszkodzone i jakie są objawy - jedna nieprawidłowa odpowiedź
uszkodzenie ciała modzelowatego
zaburzona mowa spontaniczna
zachowane pisanie
zaburzone powtarzanie
uszkodzenie połączenia czuciowej kory słuchowej z korą wyspy
droga wzrokowa - trzy pytania - jakie objawy przy uszkodzeniach różnych miejsc
ocular bobbing o dziecka - co jest przyczyną (glejak pnia mózgu)
zespół „jeden i pół „ - gdzie jest uszkodzenie (część przyśrodkowa tworu siatkowatego mostu lub j.n.odwodzącego razem z pęczkim podłużnym przyśrodkowym)
n.V- czy unerwia m.strzemiączkowy czy napinacz błony bębenkowej - gałąź n. żuchwowego
n.VII - uszkodzenie powyżej kolanka - jakie będą objawy (zaburzenia smaku , funkcja gruczołu łzowego , funkcja m. strzemiączkowego )
których nerwów czaszkowych najczęściej dotyczą nerwiaki (VII i VIII)
jakie są zaburzenia przy uszkodzeniu wstęgi przyśrodkowej lewej
jakie objawy powoduje uszkodzenie ciała migdałowatego półkuli dominującej (agresja , upośledzenie pamięci )
ognisko niedokrwienne w obrębie ciał suteczkowatych - jaki daje obraz kliniczny
n.III - z uszkodzeniem zwoju rzęskowego, z uszkodzeniem ciał kolankowatych (dwa albo trzy pytania) - czy będzie reakcja konsensualna i bezpośrednia
Uwaga opracować dokładnie drogę wzrokową
Przy zamknięciu tętnicy tylnej mózgu widzenie centralne zostało zaoszczędzone. Powodem tego jest:
podwójne unaczynienie tego obszaru
obustronna reprezentacja korowa tego obszaru
połączenie z korą asocjacyjną
silna reprezentacja korowa
Niedowidzenie połowicze lewostronne - lokalizacja uszkodzenia
bruzda ostrogowa
....
Jaki nerw należy przeciąć aby zlikwidować przykurcz przywiedzeniowy uda:
Zasłonowy
Kulszowy
udowy
sromowy
Uszkodzenie C8 daje następujące objawy:
zespół Hornera
zaniki drobnych mm. dłoni
zaburzenia czucia w obrębie palca IV i V
Przy przepełnionym pęcherzu pacjent oddaje mocz kroplami. Uszkodzenie jest w obrębie:
płacika okołośrodkowego
wypieracza
ośrodka S2- S4
ośrodka L2-L4
W jakich chorobach będzie widoczne w angiografii przesunięcie t. naczyniówkowej przedniej
guz płata czołowego
wklinowanie hipokampa
wklinowanie pod sierp mózg
Uszkodzenie wstęgi przyśrodkowej ( podana strona- chyba lewa) spowoduje;
zaburzenia czucia temperatury i bólu po stronie......
zaburzenia czucie wibracji po stronie......
zaburzenia czucia ucisku po stronie.........
zaburzenia czucia głębokiego po stronie......... e) ....
Wylewy krwawe do ciał suteczkowatych są charakterystyczne dla:
encefalopatii Wernickiego
...
Uszkodzenie ciała migdałowatego w półkuli dominującej spowoduje:
napady agresji
niepamięć
żarłoczność
Apraksja okoruchowa
w porażeniu nadjądrowym
miastenia
uszkodzeniu n.III
guz w skroni i jakie zaburzenia w polu widzenia
Włókna węchowe - kiedy nie wystąpią zaburzenia węchu
Uraz
guz czoła
przeziębienia
demielinizacja - węchowe nie mają mieliny
Krążenie oboczne opon mózgu - jakimi drogami przy zamknięciu t. szyjnej wewnętrznej
sz. wewn
sz. Zewn
łącząca przednia
t. tylna mózgu)
Niedowidzenie dwuskroniowe
zespoły naprzemienne z nerwem III
niedowład ręki i nogi bez zaburzeń czucia. Lokalizacja uszkodzenia
czoło
droga korowo-rdzeniowa
….
oczopląs obwodowy, ośrodkowy
pionowy / poziomy
czas trwania
zaburzenia słuchu
są czy nie ma zawrotów głowy
opis pacjenta z niedosłuchem - Rinne, Weber - podane jednostki chorobowe
porażenie prawych kończyn i patrzy w lewo
porażenie pęczka podłużnego przyśrodkowego
blink reflex - uszkodzenie mostu po lewej:
brak odpowiedzi wczesnej przy stymulacji po stronie lewej
brak odpowiedzi późnej przy stymulacji po stronie lewej
brak odpowiedzi wczesnej przy stymulacji po stronie prawej
brak odpowiedzi późnej przy stymulacji po stronie prawej
różnicowanie zespołu opuszkowego i rzekomoopuszkowego - zanik mm. języka
cechy uszkodzenia w zespołach pniowych
wybierz zdanie fałszywe - objawy klinowania się mózgu pod sierp
Dwojenie przy patrzeniu w lewo - gdzie uszkodzenie, wielokrotny wybór:
prawy n. odwodzący
lewy n. odwodzący
prawy n. okoruchowy
lewy n. okoruchowy
Źrenice szpilkowate- uszkodzenie:
most
śródmózgowie
przypadek: osłabienie kończyn, klonusy, obj. Babińskiego - w badaniu MR w którym miejscu spodziewamy się wzmożenia intensywności sygnału w czasie T2-zależnym
drogi korowo-rdzeniowe
pień
płaty czołowe
Uraz głowy, szyi i prawego barku, ma niedowład lewostronny, szerszą L źrenicę, węższą P szparę powiekową i jakby zapadnięte oko, w CT ognisko niedokrwienne w P pł. czołowym, jakie jeszcze badania:
CT z oknem kostnym
MRI pnia
angiografia t. szyjnej wew.
angiografia t. szyjnej zew.
MRI prawego oczodołu
przypadek: zanik mm. czworogłowych, osłabienie odruchów kolanowych, wygórowanie skokowych-gdzie uszkodzenie:
rdzeń L3-L4
rdzeń L1-L2
ogon koński
stożek końcowy
krąg L1,L2
W uszkodzeniach układu limbicznego nie obserwuje się upośledzenia:
pamięci
węchu
smaku
emocji
układ limbiczny
pamięć
emocje
łaknienie
hormony
układ autonomiczny
stymulacja nerwu błędnego powoduje
chrypę
kaszel
ból gardła d) ...
Oddech apneustyczny gdzie uszkodzenie:
most
opuszka
przodomózgowie
śródmózgowie
Funkcje układu limbicznego, wielokrotny wybór
zaburzenia zachowania
reguluje łaknienie
emocje
pamięć
przysadka wpływa na jego funkcje endokrynne
zapalenie pozagałkowe n. wzrokowego:
po szczepieniu
po infekcji
po urazie
po SAH
SM
cechy pozagałkowego zapalenia n. wzrokowego:
upośledzenie widzenia barwy czerwonej i zielonej
długo zachowana ostrość wzroku
nerwiak nerwu VIII - w jakim badaniu nie będzie zmian:
TK z oknem kostnym
MRI
elektronystagmografia
potencjały pniowe
obwodowe porażenie n. VII, hiperakuzja, zaburzenia smaku = uszkodzenie nerwu strzemiączkowego
czego nie ma w uszkodzeniu międzyjądrowym (oczopląsu po stronie uszkodzenia)
objawy uszkodzenia n.III:
reakcja na światło tego oka
uszkodzenie dźwigacza powieki
poszerzenie źrenicy
zwężenie źrenicy
Dwojenie przy patrzeniu - co porażone
Oftalmoplegia zewnętrzna choroby do wyboru.
objaw firanki
ból zęba - jakie jądro uszkodzone (podać też stronę)
chłopiec po uderzeniu w głowę piłką, podwójne widzenie przy patrzeniu w dół - który nerw uszkodzony (bloczkowy), po której stronie, co uszkodzone (jądro czy nerw)
Chłopiec po urazie głowy po kilku dniach dwojenie przy patrzeniu w dół, przekrzywia głowę w (w która strone nie pamiętam), oko lewe ustawione....... . Przyczyną jest uszkodzenie nerwu?
twarzowego
bloczkowego
odwodzącego
okoruchowego
......
Uszkodzony nerw z pytania poprzedniego został uszkodzony:
na wysokości pnia nerwu
na wysokości jądra nerwu
...... d)...... e).....
W którym miejscu wychodzi nerw opisany w poprzednim pytaniu
grzbietowa część śródmózgowia po prawej
grzbietowa część śródmózgowia po lewej
brzuszna część śródmózgowia po prawej
brzuszna część śródmózgowia po lewej
......
Kolejny raz historia - uraz głowy u dziecka , a potem dwojenie - który nerw ? (w ciąu trzech ostatnich sesji były wszystkie gałkoruchowe ) ; gdzie wychodzi ? ; jeśli w mózgu uszkodzenie , to jaka okolica ? ( 3-4 pytań )
N. VII - lokalizacja uszkodzenia ( jądro - pień - nerw, poniżej czy powyżej zwoju kolanka )
przy uszk. n.VII jakie mięśnie nie funkcjonują
n.VII - uszkodzenie powyżej kolanka - jakie bądą objawy ( zaburzenia smaku, funkcja gruczołu łzowego, funkcja m. strzemiączkowego)
Co się dzieje przy uszkodzeniu n.VII przed zwojem kolanka
brak wydzielania łez
brak smaku w 2/3 przednich języka
m.strzemiączkowy- wypadnięcie funkcji
brak odruchu mrugania
...
N.V - neuropatia w przebiegu jakich chorób i leczenie (dekompresja konfliktu naczyniowo - nerwowego)
leczenie neuralgii n.V - co w pierwszej kolejności , a co kiedy to nie pomaga ( karbamazepina , potem operacyjne odbarczenie konfliktu naczyniowo-nerwowego)
n.V- czy unerwia m.strzemiączkowy czy napinacz błony bębenkowej - gałąź n. żuchwowego
92. Neuralgia n.V w jakich schorzeniach najczęściej
Co podać przy nagłym bólu twarzy prowokowanym na powiewem zimnego powietrza
Karbamazepina
......... c)....... d)...... e).......
Reakcja konsensualna na światło - miejsce uszkodzenia.
Niedowidzenie połowicze i poziom uszkodzenia
których nerwów czaszkowych najczęściej dotyczą nerwiaki (VII i VIII)
n.III - z uszkodzeniem zwoju rzęskowego , z uszkodzeniem ciał kolankowatych ( dwa albo trzy pytania)
jakie są zaburzenia przy uszkodzeniu wstęgi przyśrodkowej lewej
jakie objawy powoduje uszkodzenie ciała migdałowatego półkuli dominującej ( agresja , upośledzenie pamięci )
w którą stronę oczopląs przy próbie Rinnego i Webera
Próba Rinnego i Webera przy uszkodzeniu przewodnictwa nerwowego
W uszkodzeniu odbiorczym :
gorsze jest przewodnicwo kostne niż powietrzne
gorsze jest przewodnictwo powietrzne niż kostne
....... d)..... e)......
Wstrzyknięcie ciepłej wody do ucha spowoduje:
oczopląs w stronę drażnionego ucha
oczopląs w stronę przeciwną do drażnionego ucha
zbaczanie gałek w stronę drażnionego ucha
zbaczanie gałek w stronę przeciwną do drażnionego ucha e)........
Gdzie lokalizują się najczęściej nerwiaki:
nn. V, VII, VIII
nn. XI , XII c).............
d) III, V, VII, IX e)...............
Włókna węchowe - kiedy nie wystąpią zab. wechowe- uraz , guz czoła , przeziebienia i demielinizacja - wł. węchowe nie mają mieliny
n. II i III - reakcja źrenic na światło i konsensualna
porażenie pęczka podłużnego przyśrodkowego
blink reflex - uszkodzenie mostu po lewej:
a) brak odpowiedzi wczesnej przy stymulacji po stronie lewej
b) brak odpowiedzi późnej przy stymulacji po stronie lewej
c) brak odpowiedzi wczesnej przy stymulacji po stronie prawej
d) brak odpowiedzi późnej przy stymulacji po stronie prawej
różnicowanie zespołu opuszkowego i rzekomoopuszkowego - zanik mm. języka
Dwojenie przy patrzeniu w lewo-uszkodzenie, wielokrotny wybór:
a) prawy n. odwodzący
b) lewy n. odwodzący
c) prawy n. okoruchowy
d) lewy n. okoruchowy
e) postępujące porażenia nadjądrowe