Łomża, 20 maja 2008 r.

Do

Prezesa Sądu Rejonowego

w Łomży

Mariusz Prusak,

zam. Łomża,

ul. Solidarności 35 m. 12

oskarżony o przestępstwo określone

w art. 278 § 2 k.k.

Sygn. akt K 258/08

Wniosek o wyznaczenie obrońcy z urzędu

Wnoszę o:

ustanowienie dla mnie obrońcy z urzędu w sprawie sygn. akt K 258/08, w której występuję w charakterze oskarżonego.

Uzasadnienie

Obecnie nigdzie nie jestem zatrudniony. Bez pracy pozostaję już od 2 lat. Nie otrzymuję także zasiłku dla bezrobotnych. Ze względu na aktualny stan zdrowia, nie mogę podjąć żadnej, nawet dorywczej pracy.

Dowód: zaświadczenie Rejonowego Urzędu Pracy w Łomży z dnia 10 maja 2008 r.

Mam na utrzymaniu żonę, także pozostającą bez pracy, i jedno dziecko w wieku 7 lat. Nie posiadamy żadnego majątku, z którego moglibyśmy czerpać dochody.

Dowód: zaświadczenie o stanie rodzinnym i majątkowym z Urzędu Miasta Łomża.

Wobec powyższego warunki materialne mojej rodziny wykazują, że nie jestem w stanie ustanowić obrońcy bez uszczerbku dla niezbędnego utrzymania siebie i rodziny.

Mariusz Prusak

……………………..

(własnoręczny podpis)

Załączniki:

1. zaświadczenie Rejonowego Urzędu Pracy w Łomży z dnia 10 maja 2008 r.,

2. zaświadczenie o stanie rodzinnym i majątkowym z Urzędu Miasta Łomża.