informacje od swiadka, bhp

ZAPIS INFORMACJI

........................................ uzyskanych od świadka wypadku

(pieczęć zakładu pracy)

Sporządzony dnia ................................................... w ...............................................................................

1. Zespół powypadkowy w składzie:

a) ...........................................................................................................................

b) ...........................................................................................................................

(imię i nazwisko) (funkcja)

2. Świadek

a) Imię i nazwisko.................................................................................ojciec............................................

b) Data i miejsce urodzenia.........................................................................................................................

c) Stanowisko służbowe..............................................................................................................................

d) Adres zamieszkania................................................................................................................................

Nr NIP..........................................PESEL....................................................Nr dowodu.............................

3. Informacje:

....................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................

......................................................................

(podpis świadka)

4. Podpisy członków zespołu powypadkowego:

a) ............................................................................................

b) ............................................................................................

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Informacja swiadka, BHP, Wypadki
INFORMACJE ŚWIADKA(1), BHP, Dokumentacja BHP, DOKUMENTY BHP
003 Informacje uzyskane od świadka Protokół przesłuchania świadka, Wypadkoznawstwo
Informacje uzyskane od świadka wypadku
Protokół przesłuchania świadka, BHP
protokol przesluchania swiadka, BHP Moje, SZKOLA, Semestr II
Pytania z informatyki od starszych rocznikow + test, Informatyka
Technologia informatyczna od Mateusza
Kolokwium II informacje od dr Stach
RZEKAZYWANIE INFORMACJI PRACOWNIKOM, PORADY BHP
pismo o powstrzymaniu się od pracy, BHP
Pytania z informatyki od starszych rocznikow, Informatyka
Informacja o ryzyku zawodowym, BHP
6.1.Tańczmy planetarnego twista do muzyki Braci z Heliopolis, Listy zgodności z informacjami od Kasj

więcej podobnych podstron