Imiona i nazwisko....................................................................................................................................

Adres zamieszkania.................................................................................................................................

Kontakt telefoniczny ................................................... .......................................................

Data urodzenia ........................................... wzrost ..................... waga ..................................

Numer SOFI ................................................. Prawo jazdy(kategoria)........................................................

Dyspozycyjność:(od kiedy i na jak długo?) .......................................................................................................

Znajomość języka (zaawansowana, podstawowa) ...........................................................................................

Zawód/uprawnienia...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Uwagi: ...............................................................................................................................................................

Podaję swoje dane osobowe dobrowolnie i wyrażam zgodę na ich przetwarzanie w celach informacyjnych w bazie danych firmy „TIDO VESTA PL” DOMINIK PAŁUSZYŃSKI oraz firm: „TIDO VESTA NEDERLAND B. V.”, „IMP NEDERLAND B. V.”

zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dn. 29.08.97 r., mam prawo do wglądu i poprawiania swoich danych.

Olsztyn, dn. ...................................... ........................................................................

( czytelny podpis )

AGENCJA ZATRUDNIENIA DO PRACY ZA GRANICĄ Dominik Pałuszyński

Licencja Ministerstwa Gospodarki i Pracy Nr 758/1b

---