1. Zatorowość płucna - diagnostyka i rozpoznanie - wybierz fałszywa:
- najlepszym postępowaniem w ZP wysokiego ryzyka jest echo przezprzełykowe
- prawidłowy wynik stężenia dimeru D w surowicy oznaczony testem o dużej czułości wyklucza ZP
- przy małym prawdopodobieństwie ZP prawidłowy wynik stężenia dimeru D w surowicy oznaczony testem o małej czułości wyklucza ZP
-
-
2. Zatorowość płucna - do bezwzględnych p/wsk do leczenia fibrynolitycznego nie należy:
- ciąża
- czynne krwawienie z pp
- niedawno przebyta operacja
- INR >2
- skaza krwotoczna
3. Pacjent miał ból dławicowy 4 dni temu, obecnie obniżenie ST. Jakie badanie wykluczy świeży zawał:
- CK-MB - przypuszczam, że to, bo CKMB decyduje o rozpoznaniu świeżego zawału (troponiny utrzymują się do 2 tygodni)
- CK-MB i troponiny - to nie
- troponiny
- troponiny - 2 pomiary w odstępie 8 godzin- to nie
- CK-MB, troponiny i CRP
4. Nadciśnienie płucne - kryteria rozpoznania:
- w bezpośrednim pomiarze hemodynamicznym/w echo średnie/maksymalne ciśnienie > 25/50 mm Hg
- żadna nie jest prawidłowa
5. Złoty standard w rozpoznawaniu gruźlicy
- posiew plwociny
- hodowla na specjalnie wzbogacanym podłożu
- RNA/DNA prątków w PCR z plwociny
- żadna
- wszystkie
6. Pozawątrobowe objawy WZW C
- zmęczenie
- zespół Sjogrena
- depresja
- wszystkie
7. niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby:
- niewielki wzrost ALT i AST
- obraz jasnej wątroby w USG
- główny objaw to przewlekłe zmęczenie
-…
- wszystkie prawdziwe
8. Sercowy zespół X występuje u osób:
- wypisane różne kombinacje składowych zespołu metabolicznego
- żadna
9. Astma - wybierz fałsz
- zaostrzenie objawów może wywołać nie tylko kontakt z alergenem ale również emocje
- jest chorobą zapalna, a głównymi komórkami są neutrofile
- …tu było coś prawidłowego
- wszystkie fałszywe
- kombinacja
10. Pacjent ma glikemię na czczo 118, w teście OGTT - 218mg% - co rozpoznajesz?
- cukrzycę
- nieprawidłową glikemię na czczo itd.
11. Leczenie AIHA
- GKS
- przeciwciała monoklinalne
- splenektomia
- cyklosporyna
- wszystkie
12. Zapalenie obejmujące głównie małe naczynia
- Churg-Strauss
- guzkowe zapalenie naczyń
- olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń
- kombinacje
13. Lek niebiologiczny modyfikujący przebieg choroby w RZS
- leflunomid
- GKS
- metamizol
- metotreksat
- etanercept
14. Wtórna nadczynność przytarczyc występuje w:
- niewydolność nerek - to nie
- osteomalacja ?
- trzeciorzędowa niedoczynność przytarczyc
- żadna
- wszystkie
15. Omdlenia - najważniejsze w diagnostyce
- ocena wstępna
- EKG
- test pionizacyjny, itp.
- żadna
16. Omdlenia kardiogenne - w diagnostyce wykorzystuje się:
- monitorowanie EKG metodą Holtera
- wewnątrzszpitalne telemetryczne monitorowanie EKG
- wszczepialny rejestrator EKG
- inwazyjne badanie elektrofizjologiczne
- glikemia ;)
17. Podział zaburzeń rytmu wg Briggera uwzględnia:
- ryzyko wystąpienia SCD
- rodzaj arytmii
- dysfunkcja lewej komory
- obecność organicznej choroby serca
- wszystkie
18. Leczenie w kardiomiopati rozstrzeniowej i NYHA III:
- diuretyki i glikozydy
- ACEI
- ACEI, beta-bloker, broker rec aldosteronowego
- i jeszcze jakieś dwa zestawienia leków
19. Objawy kamicy pęcherzyka żółciowego (moje ulubione pytanie :DDD)
- obj Chełmońskiego
- krwiomocz ;)
- nudności, wymioty
- ból brzucha w okolicy podżebrowej prawej
- wszystkie
20. U pacjenta u którego nie występują duszność w spoczynku na pewno nie zakwalifikujesz do NYHA:
- IV ;)
- I
- II
- III
21. klasyfikacja Killipa-Kimbala - obrzęk płuc w:
- III
22. Pacjent z rozpoznanym STEMI wymaga
- 2-godzinnego monitorowania EKG - 1
- ciągłego monitorowania EKG przez 24-48 godz. - 2
- monitoringu oddechu, HR i RR - 3
- tu były jeszcze jakieś dwa zdania ( z których jedno było prawdą), a potem kombinacje do wyboru - na pewno 2, 3 i jeszcze to jedno zdanie weszło - w każdym razie dało się wydedukować
23. Tarcie opłucnej:
- słyszalne na małym/dużym obszarze, w II-III/IV-VI międzyżebrzu przymostkowo, ulega wmocnieniu/osłabieniu/ jest niezależne od wydechu
24. Rzekomobłoniaste zapalenie jelit - wybierz fałsz:
- wywołane przez toksyny A i B wytwarzane przez C. difficile
- związane najczęściej z antybiotykoterapią
- endoskopia nie jest konieczna do diagnostyki
- do leczenie wankomycyna lub metronidazol
25. tętno wysokie i chybkie jest w :
- nadczynność tarczycy
- niedomykalność aortalna
- stenoza mitralna
- stenoza aortalna
kombinacje
26. Szpiczak plazmocytowy w momencie rozpoznania:
- białko we krwi zawsze podwyższone
- Ca zawsze podwyższony
- białko i Ca zawsze podwyższone
- białko może być podwyżone, obniżone lub prawidłowe
27. Leczenie dny moczanowej - Stosujemy NLPZ, a szczególnie ASA, bo obniża poziom kwasu moczowego. - P&F
28. Przeciwwskazania do biopsji nerki
- wielotorbielowatość
- zakażenie
- wodonercze
-…
- wszystkie
29. Hiperkalcemia umiarkowana i ciężka:
- obj nerwowo-mięśniowe: osłabienie siły mięśniowej
- obj z pp: nudności wymioty, brak apetytu, PZT, kamica dróg żółciowych
- skąpomocz
- kombinacje
30. Dla niedokrwistości z niedoboru Fe nie jest charakterystyczne
- duże MPV :D
31. Chłoniak powolny obwodowy, charakterystyczny ze względu na krótkie remisje - MCL
32. Duszność wysiłkowa pojawi się w:
- stenozie aortalnej
- stenozie mitralnej
- stenozie prawej tętnicy wieńcowej
- prawidłowa A i B
- wszystkie
33. Zawał i oporny na leczenie blok trzeciego stopnie - co robisz??
- czasowa stymulacja prawej komory
34. W PNN charakterystyczne w morfologii jest - limfopenia
35. Szmer oskrzelowy patologiczny wystęuje wszędzie za wyjątkiem - zapalenia oskrzeli
36. Odczyn tuberkulinowy - u chorych z hiv >5mm świadczy o zakażeniu
37. Po H2 blokerach występują następujące działania niepożądane
- zaburzenia rytmu serca
- wysypka skórna
- splątanie, zawroty głowy
- prawidłowe a i c
- wszystkie prawidłowe
38. Max gradient przez zastawkę aorty o szybkości przepływu 4m/s to 64mmHg i nareszcie wiem skąd to się bierze - korzystamy tu z wzoru 4 x v2
39. TLC z czego się składa z giełdy (prawidłowe 2 odpowiedzi)
- TV, IRV, ERV, RV
- IC i FRC
40. Było jeszcze pytanie o to, w którym przypadku rozpoznamy przesięk, ale poza kryteriami Lighta trzeba znać jaka jest wartość LDH ( w jednostkach) w przesięku i w wysięku, bo przykładowa odpowiedź wyglądała tak - białko płyn/surowica 0,8, LDH płyn/surowica 0,9, LDH 500IU/l
41. Biegunkę sekrecyjną wywoła wszystko poza - lekami przeczyszczającymi o działaniu osmotycznym, np. laktuloza
42. Chorobę Takayasu różnicujemy z:
- koarktacją aorty
- chorobą Behceta
- miażdżycą łuku aorty
- olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic
- wszystko
43. Palce pałeczkowate
- są elementem osteoartropatii przerostowej
- mogą wystąpić w przebiegu mukowiscydozy i włóknienia płuc
- mogą wystąpić w przebiegu NZJ
- mogą wystąpić w przebiegu siniczych wad serca, ale nie bakteryjnego zapalenia osierdzia
Kombinacje
Prawidłowe - 1,2,3
44. U cukrzyka po zawale do jakiego poziomu LDL dążymy - <70mg%
45. Do powikłań strumektomii należą:
- niedoczynność tarczycy
- chrypa
- niedoczynność przytarczyc
- B i C
- wszystkie