Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego

Gaszyn dn. 31.10.2012

WYKAZ USŁUG ŚWIADCZONYCH przez WYKONAWCĘ

Dotyczy zapytania ofertowego na:

Wykonanie i dostawę wraz z montażem tablicy informacyjnej

dla zadania pn.: „Krzyżowice, pałac (XVIII w.): rewaloryzacyjne roboty budowlane

polegające na wymianie dachu”

Numer sprawy: SP SP.EKS.272.117.2012

Nazwa Wykonawcy: Agencja Reklamowa ABVERT Krzysztof Jurczyński

L.p.	Tablica informacyjna/promocyjna	Zamawiający (dla kogo została wykonana)
1	1 tablica informacyjna 3 tablice pamiątkowe	Miejska Energetyka Cieplna Sp. z o.o. Ul. Łużycka 25A 75-111 Koszalin

Oświadczamy, iż powyższa/ powyższe usługi zostały wykonane należycie.

Prawdziwość powyższych danych potwierdzam(y) własnoręcznym(i) podpisem(ami) - świadom(i) odpowiedzialności karnej z art. 233 kodeksu karnego.

………………………………………………….....................................

Pieczęć i podpis Wykonawcy

1