Pieczęć nagłówkowa pracodawcy		miejscowość i data

Sz. P.

ANEKS DO UMOWY O PRACĘ ZAWARTEJ W DNIU

W trybie porozumienia zmieniającego strony zgodnie ustalają następujące warunki zatrudnienia:

Stanowisko:

Stawka wynagrodzenia zasadniczego:	zł brutto
(słownie:		zł brutto).

Dodatek funkcyjny:	zł brutto
(słownie:		zł brutto).

Pozostałe warunki umowy o pracę nie ulegają zmianie.

Data i podpis pracownika				Podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej do składania oświadczeń w imieniu pracodawcy