leczenie ran, Rat med rok 2, Intensywna terapia


LECZENIE RAN

*Leczenie ran

- po usunięciu płuca

- przetoka oskrzelowa (rana powikłana) po pneumonektomii

- samoistne połączenie światła kikuta oskrzela z jamą opłucną

- gorączka, żywienie, antybiotyki

- leczenie rany, leczenie zakażeń, usuwanie tkanek martwiczych, opatrunki bardzo szczelne

- mioplastyka - zamknięcie przetoki oskrzelowej - uszypułkowany mięsień najszerszy grzbietu

- czystość mikrobiologiczna

- leczenie przeciwzapalne, żywieniowe, leczenie bólu, pomoc psychologiczna, życzliwy kontakt personelu

- znieczulenie do zmiany opatrunku, znieczulenie zewnątrzoponowe

*Kontrola procesu żywienia

- monitorowanie mikrobiologiczne

- kontrola stanu odżywiania (masa ciała, poziom albumin)

- kontrola markerów stanu zapalnego - leukocytoza, OB., CPR

*Zasady leczenia ran (nowoczesne leczenie ran)

- fizjologiczny roztwór soli lub płyn Ringera podgrzany do 37º

- aktenisept (grzybobójczy, wirusobójczy, bakteriobójczy, bezbarwny)

- przykrywać rany po same brzegi

- opatrunek prozoli - siateczka, zawsze jałowa, sucha

- ochrona brzegów rany - nie stosować przylepców, maść alontolowa

- cerwid, jałowe gazy

- zmiana opatrunku przynajmniej 2 razy dziennie

*Nowoczesne opatrunki

- wilgotne środowisko

- posiadają właściwości sorpcyjne

- nie przyklejają się do rany

- zmiana opatrunku jest bezbolesna, łagodna dla pacjenta

- bariera dla bakterii z zewnątrz, ale przepuszczają tlen

- są elastyczne, miękkie, lecz mocne

- są nieantygenne, niealergiczne

*Opatrunki

- do usuwanie zamkniętej martwicy

- oczyszczania zwłóknianych ropiejących powłok

- ochrona ziarniny

- ochrona świeżego naskórka

- aparat Vacum Assisted Closure (V.A.C.) - przyspieszone gojenie raz, redukcja obrzęków, dotlenienie i ukrwienie ran, redukcja bakterii, zmniejsza cierpienie pacjenta

*Cel

- łagodzenie bólu pacjenta

- poprawy jakości życia pacjentów

- oszczędność czasu pracy pielęgniarek i lekarzy

- względy ekonomiczne

*Tlenoterapia hiperbaryczna

- do 3 atmosfer

- oddychanie 100% tlenem

- przyspieszenie gojenia ran

*Algorytmy w przypadku intubacji

- zabieg odsysania w jałowych rękawiczkach

- Jełowe cewniki - 1/3 tutki intubacyjnej

- sprawny ssak

- preoksygenacja 100% tlenem 2 min przed

- rozprężyć płyca workiem ampuł / respiratorem

- pacjent monitorowany: EKG, tętno, saturacja

- inne cewniki do odsysania z jamy ustnej

- 2/3 ml soli fizjologicznej przy odsysaniu gęstej wydzieliny

- nebulizatory ultradźwiękowe

- 1 cykl odsysania - 15 - 20 s

- cewnik wyciągamy ruchem obrotowym

- po zakończeniu odsysania osłuchać pola płucne

- przed każdym odsysaniem pacjent musi być 2 godziny wcześniej odżywiony - by nie zwymiotował w czasie odsysania

*Rurka tracheomijna

- zabieg na jałowo

- płytki nacięte

- pole zdezynfekowane - 2 min musi działać środek

- odsysanie z rurki i ust

- stan skóry pacjenta wokół rany

- opatrunek wokół rurki zmieniać co najmniej 1 raz dziennie

- opatrunek suchy, jałowy

- rurka tracheotomijna wymieniana raz na 7 dni



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
okres i ból pooperacyjny, Rat med rok 2, Intensywna terapia
anatomia i fizjologia układu oddechowego, Rat med rok 2, Intensywna terapia
znieczulenie nadoponowe, Rat med rok 2, Intensywna terapia
Transfuzjologia, Rat med rok 2, Intensywna terapia
anestezja w położnictwie, Rat med rok 2, Intensywna terapia
duże naczynia, Rat med rok 2, Intensywna terapia
znieczulenie ogólne, Rat med rok 2, Intensywna terapia
rola i zadania pielęgniarek w zespole terapeutycznym intensywnej terapii, Rat med rok 2, Intensywna
kliniczne i etyczne aspekty orzekania śmierci pnia mózgu, Rat med rok 2, Intensywna terapia
Tlenoterapia Hiperbaryczna, Rat med rok 2, Intensywna terapia
pielęgnacja torakostomii, Rat med rok 2, Intensywna terapia
Okołooperacyjne lecznie płynami, Rat med rok 2, Intensywna terapia
Specyfika Oddziału Intensywnej Terapi1, Rat med rok 2, Intensywna terapia
Diureza forsowana, Rat med rok 2, Intensywna terapia
żywienie dojelitowe, Rat med rok 2, Intensywna terapia
ZNIECZULENIE OGÓLNE Anestezja, Rat med rok 2, Intensywna terapia

więcej podobnych podstron