……………………….… ………………., dnia …………………

…………………………. Miejscowość , data

                                                                  

nazwa i adres pracodawcy

…………………………………….

…………………………………….

Imię nazwisko pracownika

Rozwiązanie umowy o pracę przez pracodawcę

Niniejszym oświadczam, że z dniem ………………….. rozwiązuję z Panem(ą) bez wypowiedzenia umowę o pracę na czas nieokreślony, zawartą w dniu ……………………

Powodem rozwiązania umowy o pracę bez wypowiedzenia jest popełnienie przez Pana przestępstwa z art. 177 § 1 kk ( spowodowanie wypadku drogowego ), stwierdzonego prawomocnym wyrokiem Sądu Rejonowego w …………….. z dnia ……………r. sygnatura …………………….., które uniemożliwia dalsze zatrudnianie Pana na stanowisku, związanym z posiadaniem pojazdu służbowego i częstymi wyjazdami w celach zaopatrzeniowych.

Jednocześnie informuje Pana o prawie odwołania się od niniejszego rozwiązania umowy o pracę bez wypowiedzenia do Sądu Rejonowego w …………………………….. Wydział X Pracy w terminie czternastu dni od doręczenia Panu niniejszego pisma.

…………………………………………..

podpis pracodawcy

Oświadczam, że niniejsze pismo zostało mi doręczone w siedzibie Pracodawcy w dniu ……………………………..r., co potwierdzam własnoręcznym podpisem.

………………………………………

podpis pracownika