……………………………………………………. ……………………………………….., dnia ..........................
Imię i nazwisko
…………………………………………………….
…………………………………………………….
Adres
…………………………………………………….
nr telefonu (z kierunkowym)
…………………………………………………….
nr klienta
Biuro Obsługi Klienta TP
..........................................................
..........................................................
Dotyczy: Wypowiedzenia umowy o świadczenie usługi Neostrada TP.
Niniejszym wypowiadam umowę o świadczenie usługi Neostrada TP nr...................................., z dnia ........................... zawartej na czas 24. miesięcy, której jestem stroną, z zachowaniem umownego okresu wypowiedzenia.
…………………………………………………….
podpis