Boczne skrzywienie kręgosłupa

Scoliosis

skolioza

0x01 graphic

Opis / Objawy / Przyczyny / Zapobieganie / Przebieg / Powikłania
Badania / Leczenie / Leczenie operacyjne / Zobacz także

0x01 graphic

0x01 graphic

Opis

0x01 graphic

0x01 graphic

Jest to schorzenie rozwijające się u dzieci i młodzieży, częściej występujące u dziewcząt, polegające na wygięciu i skręceniu kręgosłupa. Skrzywienia zlokalizowane są przeważnie w odcinku piersiowym i lędźwiowym. Deformacji kręgosłupa towarzyszy często zniekształcenie klatki piersiowej. W części przypadków wada ma tendencję do progresji, to znaczy do powiększania się skrzywień. Zazwyczaj nie powoduje dolegliwości bólowych.

powrót

0x01 graphic

Najczęstsze dolegliwości i objawy

0x01 graphic

0x01 graphic

Wczesny okres choroby

Nie stwierdza się żadnych oczywistych cech choroby, jednak można ją już rozpoznać badaniem ortopedycznym

Okres późniejszy

Widoczne zniekształcenie tułowia - kręgosłup przyjmuje kształt litery S

Nierówne ułożenie barków, łopatek, miednicy

Niesymetryczna klatka piersiowa

Niesymetryczne biodra

Dziecko zaczyna się garbić

Bóle pleców (rzadko)

Kontaktu z lekarzem wymaga:
Podejrzenie rozwoju skrzywienia kręgosłupa u dziecka.

powrót

0x01 graphic

Przyczyny

0x01 graphic

0x01 graphic

W 90% przypadków przyczyna choroby jest nieznana. W pozostałych 10% skrzywienie kręgosłupa może być wynikiem:

Wrodzonych wad w budowie kręgów kręgosłupa i żeber

Chorób układu nerwowego, na przykład: choroby Heinego-Medina lub choroby Recklinghausena, wrodzonych wad w budowie rdzenia kręgowego oraz niedowładów lub porażeń

Chorób mięśni, np. dystrofii mięśniowych

Chorób powodujących różnicę w długości kończyn dolnych

Czynniki sprzyjające zachorowaniu
Rodzinne występowanie choroby.

powrót

0x01 graphic

Sposoby zapobiegania

0x01 graphic

0x01 graphic

Nie są znane żadne sposoby zapobiegania chorobie.

powrót

0x01 graphic

Przewidywany przebieg choroby

0x01 graphic

0x01 graphic

Tylko wczesne wykrycie i specjalistyczne leczenie może dać korzystny wynik końcowy. Dziecko wymaga zwykle nadzoru do osiągnięcia pełnoletności, ponieważ choroba może postępować aż do zakończenia okresu wzrostu - u dziewcząt około 18 roku życia, a u chłopców nawet do 21 roku życia.

powrót

0x01 graphic

Możliwe powikłania

0x01 graphic

0x01 graphic

Nieleczona choroba może prowadzić do bardzo dużych zniekształceń kręgosłupa i klatki piersiowej. W skrajnych przypadkach można zaobserwować powstanie na plecach garbu

Znaczna deformacja klatki piersiowej może powodować problemy oddechowe i zaburzenia pracy serca

Częściej występują zapalenia płuc

Nieestetyczna sylwetka chorego, szczególnie wstydliwa dla dziewcząt

powrót

0x01 graphic

Badania dodatkowe

0x01 graphic

0x01 graphic

Podstawą rozpoznania choroby i oceny jej dalszego rozwoju są zdjęcia rentgenowskie, obok wstępnego specjalistycznego badania ortopedycznego.

powrót

0x01 graphic

Cele leczenia

0x01 graphic

0x01 graphic

Celem leczenia jest uzyskanie jak największej korekcji deformacji, a przede wszystkim zahamowanie progresji choroby, czyli powiększania się skrzywień kręgosłupa. Bardzo istotne jest również uniknięcie poważnych powikłań, wymienionych wcześniej, do których może prowadzić zaniedbanie leczenia.

powrót

0x01 graphic

Leczenie

0x01 graphic

0x01 graphic

Zalecenia ogólne

Leczenie powinno być prowadzone tylko i wyłącznie pod nadzorem lekarza ortopedy

Większość przypadków skoliozy, to skrzywienia małe, które wymagają jedynie stałej kontroli lekarskiej i specjalnej gimnastyki korekcyjnej

W przypadku skrzywień powiększających się w leczeniu stosuje się gorsety ortopedyczne (czasami przez wiele lat). Nowoczesne gorsety są lekkie i prawie niewidoczne pod ubraniem

Przypadki dużych skrzywień lub skrzywień szybko powiększających się wymagają leczenia operacyjnego

W leczeniu dorosłych zaleca się ćwiczenia wzmacniające mięśnie grzbietu. Ćwiczenia nie skorygują skrzywienia, ale zapewnią lepszą kondycję i sprawność pacjenta. U dorosłych nie stosuje się gorsetów, gdyż ich kręgosłup zakończył już okres wzrostu

Różnice w długości kończyn wyrównuje się specjalnymi wkładkami lub butami. Duże różnice (ponad 3 cm) wymagają leczenia operacyjnego

Zakres aktywności fizycznej i uprawianie sportu zależą od decyzji lekarza. Zwykle zaleca się umiarkowaną aktywność, a ze sportów szczególnie wskazane pływanie

Leczenie farmakologiczne
Choroby nie można wyleczyć farmakologicznie.

powrót

0x01 graphic

Leczenie operacyjne

0x01 graphic

0x01 graphic

Leczenie operacyjne polega na skorygowaniu skrzywienia kręgosłupa przy użyciu specjalnych metalowych wszczepów.

powrót